Бланк организации

Настоящий акт составлен комиссией по приемке товаров в составе:

- _______________________ - ____________________________________ (председатель);

- _______________________ - _____________________________________;

- _______________________ - _____________________________________

о нижеследующем.

1. Руководствуясь п.32 Положения о приемке товаров по количеству и качеству, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.09.2008 № 1290, п.____ договора поставки от ___.____.____ № ____, заключенного между _________________________________ (сокращенное наименование организации-покупателя) и ______________________________ (сокращенное наименование организации-поставщика), ____________________________________ (наименование акта законодательства, которым предусмотрен отбор проб (образцов) для проверки качества товара), комиссия по приемке товаров осуществила отбор образцов (проб) товара - ____________________ (наименование), поставленного по ____________________________________ (номера и даты транспортных и сопроводительных документов (счета-фактуры, накладной и т. п.)) (далее - Товар).

2. Дата поступления Товара - ___.___._____.

3. Отбор образцов (проб) осуществляется в соответствии с _______________ ___________________________________________________________________ (наименование и реквизиты нормативного правового акта или договора, в соответствии с которым осуществляется отбор образцов (проб)).

4. Номер и дата составления документа, удостоверяющего качество Товара: __________

_______________________________________________________________________________

5. Количество мест и масса Товара, а также количество и номера грузовых мест, из которых отбирались образцы (пробы) Товара: ______________________________________

6. Сведения об этикетках, оттисках печатей и ином контрольном обеспечении сохранности отобранных проб (образцов), предусмотренных условиями договора и (или) требованиями актов законодательства: ______________________________________________.

7. Образцы (пробы) отобраны в количестве _______ шт.

Один образец передан на хранение Покупателю.

Второй образец отправлен с актом Поставщику.

Дополнительные образцы: _______________________________________ (указываются при необходимости).

8. Образцы (пробы) сданы на анализ (испытание): ___________________ (указать необходимое).

9. __________________________________________________________________ (другие данные, которые лица, участвующие в отборе, сочтут необходимым включить в акт для более детальной характеристики отобранных образцов (проб)).