Материал помещен в архив

ФОРМИРОВАНИЕ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ

Тарифы на платные медицинские услуги по перечню видов услуг, определенных Советом Министров РБ, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь, формируются ими самостоятельно без учета максимальных предельных тарифов и без ограничения рентабельности, установленных Министерством здравоохранения РБ (пп.4 и 10 Инструкции о порядке регулирования тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 20.05.2011 № 42).

Ниже рассмотрен порядок расчета тарифа на следующие платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам, из раздела «Косметология хирургическая (пластическая эстетическая хирургия)» единых норм и нормативов трудовых затрат (норм расхода времени) на платные медицинские услуги по косметологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, утвержденных постановлением Минздрава РБ от 28.11.2007 № 130 (далее - Единые нормы и нормативы трудовых затрат):

1) хирургическая коррекция формы и размера верхней (нижней) губы (см. п.47 названного выше раздела Единых норм и нормативов трудовых затрат);

2) инъекционная имплантационная коррекция при возрастной атрофии кожи лица (см. там же п.49);

3) маммопластика эндопротезом (1 сторона) (см. там же п.52);

4) абдоминопластика (см. там же п.56).

При оформлении приведенных ниже расчетов необходимо использовать примерные формы, указанные в приложениях к письму Минэкономики РБ и Минздрава РБ от 29.06.2011 № 12-06-10/5431/03-3-10/2068 «О порядке регулирования тарифов на платные медицинские услуги».

Предположим, услуги оказываются государственным учреждением здравоохранения, являющимся стационаром. Соответственно, расчет заработной платы медицинского персонала за 1 минуту выполняется следующим образом.

Следует пояснить значения, указанные в графе 3 расчета. Согласно производственному календарю на 2011 г. для 6-дневной 40-часовой рабочей недели среднемесячная расчетная норма рабочего времени равна 169,8 ч (2 038 / 12). Такая продолжительность рабочего времени в рассматриваемом примере установлена для санитарки. У остального медицинского персонала продолжительность рабочей недели составляет 38,5 ч. Соответственно, для них среднемесячная расчетная норма рабочего времени установлена равной 163,5 ч ((2 038 / 12) х (38,5 / 40)).

При расчете заработной платы следует также руководствоваться:

- Указом Президента РБ от 25.09.2007 № 450 «Об установлении доплат за ученые степени и звания»;

- постановлением Совета Министров РБ от 27.09.2010 № 1382 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций».

- постановлением Совета Министров РБ от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций»;

- постановлением Совета Министров РБ от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;

- постановлением Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6);

- Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264 (далее - Перечень № 264);

- другими нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда медицинских работников.

При этом должностной оклад врача-хирурга высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук определен исходя из тарифного оклада по 17-му разряду (см. таблицу 1 в приложении 2 к постановлению № 6) плюс доплаты за особый характер труда (75 % от тарифной ставки 1-го разряда) (см. подп.3.38 Перечня № 264), стаж работы (20 %), работу в стационаре (10 %), выполнение сложных хирургических вмешательств (40 %).

В графу 6 расчета включены доплаты за квалификационную категорию (30 %) (см. п.3 примечаний к таблице 3 в приложении 2 к постановлению № 6) и по контракту - 30 % (за работу на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению), премия (30 %). Доплаты кандидату медицинских наук также содержат доплату за ученую степень - полтора размера тарифной ставки 1-го разряда.

Должностной оклад врача-хирурга I квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 16-му разряду плюс доплаты в тех же размерах, что и врачу высшей квалификационной категории: за особый характер труда, стаж работы, за работу в стационаре, выполнение сложных хирургических вмешательств. В премии и надбавки включены доплаты за квалификационную категорию - 20 % и по контракту - 30 % (за работу на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению), а также премия - 30 %.

Расчет заработной платы медсестры операционной производится по 12-му разряду. В сумму должностного оклада включен тарифный оклад, а также доплаты в указанных выше размерах за особый характер труда и стаж работы.

Расчет заработной платы медицинской сестры производится исходя из тарифного оклада по 12-му разряду плюс доплата за стаж работы (20 %).

В графе 6 расчета медицинской сестре операционной и медицинской сестре включены доплаты за квалификационную категорию - 20 % и по контракту - 30 % (за работу на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению), премия - 30 %.

Заработная плата санитарки рассчитана исходя из тарифного оклада по 4-му разряду плюс доплата за стаж работы (20 %). В графе 6 расчета указана премия в размере 30 %.

Далее выполним расчет заработной платы специалистов по косметологическим услугам, оказываемым иностранным гражданам. При этом следует учитывать Единые нормы и нормативы трудовых затрат.

В расчете сумма дополнительной заработной платы врача-хирурга составляет 11 % к сумме основной заработной платы. Эта величина рассчитывается следующим образом.

Продолжительность основного отпуска в соответствии со ст.155 Трудового кодекса РБ (далее - ТК) составляет 24 календарных дня, дополнительного отпуска - 14 дней (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда), а продолжительность дополнительного отпуска, предусмотренного Декретом Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» (далее - Декрет № 29), - 1 день. Таким образом, общее количество дней отпуска составляет 39 календарных дней. В 2011 г. 365 календарных дней, следовательно, соотношение 39 к 365 составляет 11 %.

Расчет дополнительной заработной платы медицинской сестры операционной, медицинской сестры и санитарки следующий.

Продолжительность основного отпуска в соответствии со ст.155 ТК составляет 24 календарных дня, дополнительного отпуска - 7 дней (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда), продолжительность дополнительного отпуска, предусмотренного Декретом № 29, - 1 день. В таком случае общее количество дней отпуска составляет 32 календарных дня, а их отношение к числу календарных дней в году (365) - 9 %.

Далее необходимо выполнить расчет процента накладных расходов, используя суммы фактических расходов по учреждению за предыдущий финансовый год (цифры условные).

В подп.2.2 п.2 расчета процента накладных расходов размер страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,03 %) определен согласно подп.1.1 п.1 Указа Президента РБ от 25.08.2006 № 531 «Об установлении размеров страховых тарифов, страховых взносов, лимитов ответственности по отдельным видам обязательного страхования» (далее - Указ № 531), а именно исходя из ставки 0,1 % с учетом скидки в виде корректирующего коэффициента 0,56, установленного для данного учреждения здравоохранения на 2010 г., плюс льгота к страховому тарифу в размере 50 %, применяемая только к выплатам за счет средств бюджета. Скидки (надбавки) устанавливаются в соответствии с Правилами установления надбавок к страховым тарифам по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и скидок с этих тарифов, утвержденными Указом № 531. Так как на 2011 г. для учреждения здравоохранения указанный корректирующий коэффициент установлен в размере 0,73, то в плановой калькуляции, где зарплата рассчитана за счет внебюджетных средств, в графе 6 ставка страховых взносов равна 0,44 %.

Тарифы взносов на профессиональное пенсионное страхование, дифференцированные в зависимости от категории работников, подлежащих профессиональному пенсионному страхованию, установлены в приложении к Указу Президента РБ от 10.01.2009 № 23 «О тарифах взносов на профессиональное пенсионное страхование». В рассматриваемом учреждении, как и в большинстве организаций здравоохранения, не все сотрудники подлежат профессиональному пенсионному страхованию. К тому же страхование в зависимости от вида работ осуществляется по 3 тарифам - 4,8, 2,6 и 1,5 %. На основании вышеизложенного размер обязательных страховых взносов на профессиональное пенсионное страхование (подп.2.3 п.2 расчета процента накладных расходов) определяется как процентное соотношение начисленных взносов на профессиональное пенсионное страхование к общей сумме начисленной заработной платы по учреждению.

Составим плановую калькуляцию расчета тарифов на платную медицинскую услугу (приложение к статье).

* В случае невключения в состав накладных расходов.

Примечания.

1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых услуг.

2. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством.

Обращаем внимание, что тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам, сформированы без учета стоимости применяемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, продуктов питания, которые оплачиваются заказчиками дополнительно.

В завершение следует отметить, что поскольку медицинские услуги оказываются иностранным гражданам, то в целях создания благоприятных условий для привлечения клиентов полезно провести маркетинговое исследование рынка аналогичных услуг в странах ближнего зарубежья, Содружества Независимых Государств, других регионах Республики Беларусь и с учетом полученных результатов скорректировать сформированные тарифы.

15.09.2011 г.

Наталья Концевая, бухгалтер