ФОРМИРОВАНИЕ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Клинические лабораторные исследования являются наиболее распространенным видом платных медицинских услуг. В данной статье на примере показан порядок расчета тарифов на отдельные виды платных медицинских услуг из раздела «Клинические лабораторные исследования» единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, утвержденных постановлением Минздрава РБ от 28.11.2007 № 131 (далее - Единые нормы и нормативы).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 15 сентября 2017 г. следует руководствоваться нормами времени на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемыми юридическими лицами независимо от их формы собственности и подчиненности и индивидуальными предпринимателями, утвержденными постановлением Минздрава РБ от 10.05.2017 № 34.

При документальном оформлении расчета тарифов на оказываемые услуги рекомендуется использовать в качестве основы примерные формы плановой калькуляции и расшифровок статей затрат, приведенные в приложениях 1-7 к письму Минэкономики РБ и Минздрава РБ от 29.06.2011 № 12-06-10/5431/03-3-10/2068 «О порядке регулирования тарифов на платные медицинские услуги» (далее - письмо Минэкономики РБ и Минздрава РБ).

Порядок формирования тарифов на услуги по клиническим лабораторным исследованиям рассмотрим на примере государственного учреждения здравоохранения, финансируемого из бюджета и являющегося стационаром.

Расчет заработной платы за одну минуту по оказываемым услугам составляется следующим образом.

Значения, указанные в графе 3 расчета, соответствуют производственному календарю на 2013 г. для шестидневной 38,5-часовой рабочей недели, для которой среднемесячная расчетная норма рабочего времени равна 161,8 ч. При определении нормы рабочего времени важно учитывать результаты проведенной в организации аттестации рабочих мест по условиям труда, так как у некоторых сотрудников лаборатории рабочая неделя может быть 35-часовой.

При расчете заработной платы необходимо также руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:

• постановлением Совета Министров РБ от 30.08.2013 № 767 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций».

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 марта 2018 г. тарифная ставка первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, установлена в размере 34 руб. (п.1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 01.03.2018 № 172);

• постановлением Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6);

• постановлением Совета Министров РБ от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;

• Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок), в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264 (далее - Перечень № 264);

• постановлением Совета Министров РБ от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 1267);

• постановлением Совета Министров РБ от 30.11.1998 № 1842 «О введении контрактной формы найма на работу педагогических, медицинских, фармацевтических работников, работников культуры и искусства, включая руководителей этих работников, специалистов и руководителей специализированных учебно-спортивных учреждений, специалистов сельского и жилищно-коммунального хозяйства, работников и специалистов системы потребительской кооперации в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС» (далее - постановление № 1842);

• другими нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда медицинских работников.

При расчете заработной платы условимся, что в рассматриваемой ситуации в целях оказания более квалифицированной помощи услуги выполняются специалистами I квалификационной категории со стажем работы более 10 лет.

Должностной оклад врача лабораторной диагностики I квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 15-му разряду (см. таблицу 1 в приложении 2 к постановлению № 6) плюс доплаты за особый характер труда (70 % от тарифной ставки 1-го разряда - на основании подп.6.1 п.6 Перечня № 264), за стаж (20 %), за работу в стационаре (10 % - на основании п.1 постановления № 859), за работу в бюджетной организации (25 % - на основании подп.1.4 п.1 постановления № 1267). В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию (20 %) и за работу по контракту (30 % - на основании п.3 постановления № 1842).

Заработная плата фельдшера-лаборанта I квалификационной категории рассчитывается исходя из тарифного оклада по 12-му разряду (см. таблицу 2 в приложении 2 к постановлению № 6). Должностной оклад включает тарифный оклад, доплату за особый характер труда (70 % от тарифной ставки 1-го разряда), за стаж (20 %). Выплаты стимулирующего и компенсирующего характера рассчитаны в том же порядке, что и у врача лабораторной диагностики.

Расчет заработной платы медицинской сестры производится исходя из тарифного оклада по 11-му разряду (см. таблицу 2 в приложении 2 к постановлению № 6), доплаты за стаж работы в размере 20 %. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию (20 %) и за работу по контракту (30 %).

Далее выполним расчет заработной платы специалистов, учитывая при этом Единые нормы и нормативы, а также техническое оснащение лаборатории и методы проведения диагностики, применяемые в организации.

Далее рассчитаем процент накладных расходов, взяв за основу форму, приведенную в приложении 6 к письму Минэкономики РБ и Минздрава РБ. В расчете используются суммы фактических расходов по учреждению здравоохранения за предыдущий (2012) финансовый год (цифры условные).

Теперь можно составить плановую калькуляцию расчета тарифов на платные медицинские услуги по клиническим лабораторным исследованиям.

* В случае невключения в состав накладных расходов.

Примечания:

1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых платных медицинских услуг.

2. Налоги и иные обязательные платежи взимаются в соответствии с налоговым законодательством Республики Беларусь.

Сумма дополнительной заработной платы рассчитывается следующим образом.

Продолжительность основного отпуска согласно ст.155 Трудового кодекса РБ составляет 24 календарных дня, продолжительность дополнительного отпуска - 7 календарных дней (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда). Дополнительный отпуск, предусмотренный подп.2.5 п.2 Декрета Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины», - 1 день. Итого общее количество дней отпуска - 32 календарных дня. На том основании, что в году 365 календарных дней, процентное соотношение дней отпуска к продолжительности календарного года составляет 9 % (100 % х 32 / 365).

Округление тарифов осуществляется в соответствии с рекомендациями, изложенными в письме Минторга РБ от 12.10.2011 № 03-21/662к «Об округлении розничных цен».

Сформированные тарифы на вышеперечисленные платные виды медицинских услуг не включают стоимость применяемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов. Их стоимость рассчитывается отдельно исходя из требований Единых норм и нормативов и оплачивается дополнительно.

При определении стоимости лабораторных исследований необходимо внимательно производить расчет по каждому пациенту, учитывая количество проводимых процедур (регистрация, взятие крови из пальца, забор крови из вены и т.д.). Так, с пациентом может быть проведен большой спектр исследований, но, например, регистрация и забор крови из пальца осуществляются однократно.

11.01.2014

Наталья Концевая, бухгалтер