


Приложение 2 к постановлению Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь 31.12.2010 № 100 (в редакции постановления Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь 29.04.2019 № 22) |
Форма
В инспекцию Министерства по налогам и сборам (далее - инспекция МНС) по _________________________________ |
|||||
(наименование района, города, района в городе) |
Штамп или отметка инспекции МНС (управления (отдела) по работе с плательщиками) | ||||
Управление (отдел) по работе с плательщиками по* |
|||||
___________________________________ | Получено | ||||
(наименование района) |
(число) |
(месяц) |
(год) |
Код инспекции МНС (управления (отдела) по работе с плательщиками)** |
УНП*** |
_________________________________ | __________________________________ | |
(фамилия, собственное имя, отчество |
(должность, подпись, инициалы, фамилия должностного лица инспекции МНС (управления (отдела) по работе с плательщиками), принявшего налоговую декларацию (расчет) | |
_________________________________ | ||
(если таковое имеется) плательщика, |
||
_________________________________ | ||
данные документа, удостоверяющего личность |
||
_________________________________ | ||
(вид, серия (при наличии), номер, наименование |
||
_________________________________ | ||
органа, выдавшего документ, дата выдачи), |
||
_________________________________ | ||
место жительства (место пребывания) на территории |
||
_________________________________ | ||
Республики Беларусь, место постоянного |
||
_________________________________ | ||
проживания в иностранном государстве) |
_____________________
* Указывается при наличии в инспекции МНС управлений (отделов) по работе с плательщиками по соответствующему району.
** Заполняется инспекцией МНС (управлением (отделом) по работе с плательщиками).
*** Учетный номер плательщика (указывается при наличии такой информации).
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
по подоходному налогу с физических лиц с доходов плательщиков, не признаваемых налоговыми резидентами Республики Беларусь
с ___ ___________ 20__ г. по ___ __________ 20__ г.
(период реализации)
1. Сведения о предполагаемом к получению доходе*:
(в белорусских рублях)
Вид реализуемых товаров (работ, услуг), иного имущества |
Сумма предполагаемого дохода |
1 |
2 |
Уведомлен о необходимости представления налоговой декларации (расчета) о фактически полученных доходах в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня прекращения извлечения доходов _______________________
(подпись)
2. Сведения о фактически полученном доходе**:
(в белорусских рублях)
Вид реализованных товаров (работ, услуг), иного имущества |
Сумма фактически полученного дохода |
Имущественный налоговый вычет |
1 |
2 |
3 |
Количество листов прилагаемых документов |
______________________ |
_________________________ | |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
___________________
(дата)
_____________________
* Заполняется до начала реализации товаров (работ, услуг), иного имущества.