ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АЛЛЕРГОЛОГИИ

В материале рассмотрен порядок формирования тарифа на услугу «Постановка диагностических кожных скарификационных тестов» в государственном учреждении здравоохранения - поликлинике.

В настоящее время действует постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.11.2010 № 140 (далее - постановление № 140), которым установлены нормы времени, нормы расхода материалов на платные медицинские услуги по аллергологии, оказываемые юридическими лицами независимо от их формы собственности и подчиненности и индивидуальными предпринимателями, установленные исходя из методов проводимых исследований и лечения, санитарных правил и т.д.

Расчет заработной платы за 1 мин при оказании названного вида услуг будет выглядеть следующим образом (за основу взята примерная форма расчета, приведенная в приложении 2 к письму Министерства экономики Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.06.2011 № 12-06-10/5431/03-3-10/2068 «О порядке регулирования тарифов на платные медицинские услуги» (далее - письмо Минэкономики и Минздрава)):

Значения, указанные в графе 3 расчета, соответствуют производственному календарю на 2014 г. для шестидневной 38,5-часовой рабочей недели. В таком случае среднемесячная расчетная норма рабочего времени будет равна 161,8 ч.

При расчете заработной платы медицинских работников бюджетных организаций в первую очередь необходимо руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:

• постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6);

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.03.2014 № 256 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций».

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 марта 2018 г. тарифная ставка первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, установлена в размере 34 руб. (п.1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 01.03.2018 № 172);

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.12.2012 № 1230 «Об установлении корректирующих коэффициентов к тарифным ставкам (окладам) работников бюджетных организаций».

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 декабря 2017 г. постановление № 1230 на основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 20.11.2017 № 863 утратило силу;

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;

• Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.1999 № 264 (далее - Перечень № 264);

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций»;

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.1998 № 1842 «О введении контрактной формы найма на работу педагогических, медицинских, фармацевтических работников, работников культуры и искусства, включая руководителей этих работников, специалистов и руководителей специализированных учебно-спортивных учреждений, специалистов сельского и жилищно-коммунального хозяйства, работников и специалистов системы потребительской кооперации в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС» (далее - постановление № 1842);

• постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 02.04.2014 № 303 «О повышении тарифных ставок (окладов) отдельным категориям работников здравоохранения» (далее - постановление № 303);

• другими нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда медицинских работников.

В приведенном выше расчете должностной оклад врача-аллерголога I квалификационной категории определен исходя из:

• тарифного оклада, установленного по 16-му разряду (см. п.2 таблицы 1 приложения 2 к постановлению № 6);

• надбавок за стаж (20 %), за оказание амбулаторной медицинской помощи (25 %), а также за работу в бюджетной организации (25 %);

• повышения тарифной ставки (оклада) на 50 % (подп.1.3 п.1 постановления № 303);

• повышения тарифной ставки на 5 %, предусмотренного подп.2.5 п.2 Декрета Президента Республики Беларусь от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» (далее - Декрет № 29). Конкретный размер повышения устанавливается нанимателем и в расчетах может быть разным в зависимости от избранного метода расчета.

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера врачу-аллергологу включены доплаты за квалификационную категорию в размере 20 % (п.3 примечаний к таблице 3 приложения 2 к постановлению № 6) и надбавка в размере 30 % за работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (части первая и вторая п.3 постановления № 1842).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 7 октября 2015 г. п.3 постановления № 1842 на основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 02.10.2015 № 818 изложен в новой редакции.

Должностной оклад медицинской сестры I квалификационной категории определен исходя из:

• тарифного оклада по 11-му разряду (подп.1.2 п.1 таблицы 2 приложения 2 к постановлению № 6);

• доплат за особый характер труда (70 % от тарифной ставки 1-го разряда на основании подп.3.40 п.3 Перечня № 264), за стаж работы (20 %);

• повышения тарифной ставки (оклада) на 40 % (подп.1.4 п.1 постановления № 303);

• повышения тарифной ставки на 5 %, предусмотренного подп.2.5 п.2 Декрета № 29.

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера медицинской сестры включены доплаты по тем же основаниям, что и врачу.

При расчете заработной платы специалистов, оказывающих услуги по аллергологии, следует также учитывать Нормы времени на платные медицинские услуги по аллергологии, оказываемые юридическими лицами независимо от их формы собственности и подчиненности и индивидуальными предпринимателями, приведенные в п.3 приложения 1 к постановлению № 140.

Для составления расчета за основу может быть взята примерная форма, приведенная в приложении 3 к письму Минэкономики и Минздрава.

Сумма дополнительной заработной платы врача-аллерголога рассчитывается следующим образом.

Продолжительность основного отпуска согласно ст.155 Трудового кодекса Республики Беларусь составляет 24 дня, дополнительного отпуска (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда) - 7 дней, дополнительного отпуска, предусмотренного подп.2.5 п.2 Декрета № 29, - 2 дня. Таким образом, общее количество дней отпуска составляет 33 календарных дня.

Процентное соотношение дней отпуска к числу календарных дней в году равно 9 % (100 % х 33 / 365).

Расчет дополнительной заработной платы медицинской сестры осуществляется аналогичным образом.

Теперь выполним расчет процента накладных расходов, взяв за основу примерную форму, приведенную в приложении 6 к письму Минэкономики и Минздрава, и используя суммы фактических расходов по учреждению за предыдущий финансовый год (цифры условные).

В строке 2.2 приведенного расчета размер страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,03 %) определен исходя из 0,1 % (согласно абзацу 6 подп.1.1 п.1 Указа Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 531 «Об установлении размеров страховых тарифов, страховых взносов, лимитов ответственности по отдельным видам обязательного страхования» (далее - Указ № 531)) с учетом скидки в виде корректирующего коэффициента 0,678 3, установленного для данного учреждения здравоохранения на 2013 г., плюс льгота к страховому тарифу в размере 50 %, применяемая в 2013 г. только к выплатам за счет средств бюджета. Скидки (надбавки) к страховым тарифам устанавливаются в соответствии с Правилами установления надбавок к страховым тарифам по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и скидок с этих тарифов, утвержденными Указом № 531.

От редакции «Бизнес-Инфо» На основании Указа Президента Республики Беларусь от 01.06.2015 № 221 новая редакция Правил № 531 вступает в силу с 6 июня 2015 г., за исключением абзаца 5 п.8 Правил № 531, который вступает в силу с 1 января 2016 г.

В отношении выплат, осуществляемых за счет внебюджетных средств, страховой тариф применяется в размере 0,6 % (абзац 7 подп.1.1 п.1 Указа № 531). Так как на 2014 г. для учреждения здравоохранения корректирующий коэффициент установлен в размере 0,787 6, то в графе 6 представленной ниже плановой калькуляции размер страховых взносов составляет 0,47 % (0,6 % х 0,787 6).

Тарифы взносов на профессиональное пенсионное страхование, дифференцированные по категориям работников, подлежащих профессиональному пенсионному страхованию, приведены в приложении к Указу Президента Республики Беларусь от 10.01.2009 № 23 (далее - Указ № 23). Для отдельных категорий медицинских работников тариф взносов установлен в размере 1,5 % (п.18 приложения к Указу № 23). В рассматриваемом учреждении, как и в большинстве организаций здравоохранения, не все сотрудники подлежат профессиональному пенсионному страхованию. К тому же страхование в зависимости от вида работ осуществляется по нескольким тарифам. По этой причине применяемый в расчетах (см. строку 2.3 расчета процента накладных расходов и графу 7 приведенной ниже плановой калькуляции) размер обязательных страховых взносов на профессиональное пенсионное страхование определяется как процентное соотношение начисленных взносов на профессиональное пенсионное страхование к общей сумме начисленной заработной платы по учреждению.

Воспользовавшись результатами выполненных расчетов, составим плановую калькуляцию расчета тарифов на платные медицинские услуги по аллергологии.

Сформированные тарифы не включают стоимость применяемых при оказании услуг лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов. Эта стоимость рассчитывается отдельно (с соблюдением норм расхода, приведенных в приложении 2 к постановлению № 140, и требований Указа Президента Республики Беларусь от 11.08.2005 № 366 «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику») и оплачивается дополнительно.

10.11.2014

Наталья Концевая, бухгалтер