Пособие от 16.05.2011
Автор: Концевая Н.

Порядок расчета тарифа на платную консультацию врачей-специалистов


 

Материал помещен в архив

 

ПОРЯДОК РАСЧЕТА ТАРИФА НА ПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

Основным документом, которым следует руководствоваться при расчете тарифа на платную медицинскую услугу «консультация врачей-специалистов», является Инструкция о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденная постановлением Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 (далее - Инструкция).

Рассмотрим ситуацию, когда государственное учреждение здравоохранения - стационар и названную услугу могут оказывать врачи-специалисты терапевтического и хирургического профиля первой и высшей категорий, а также кандидаты медицинских наук.

Расчет заработной платы указанных специалистов за одну минуту при оказании данной услуги выполняется следующим образом.

 

РАСЧЕТ

заработной платы специалистов за одну минуту

по услуге           консультация врачей-специалистов          

                (наименование платной медицинской услуги)

апрель 2011 г.

 

№ п/п

Должность специалиста, оказывающего платную медицинскую услугу

Коли-чество рабочих часов в месяц (ч)

Заработная плата в месяц, в т.ч. (руб.)

Зара-ботная плата за 1 мин (руб.)

должно-стной оклад

выплаты стимули-рующего и компенси-рующего характера в соответствии с законода-тельством

премия, не более 30 %

1

Врач-специалист первой квалификационной категории:

- терапевтического профиля

- хирургического профиля

 

 

 

163,5

 

163,5

 

 

 

717 041

 

717 041

 

 

 

195 557

 

195 557

 

 

 

215 112

 

215 112

 

 

 

115,0

 

115,0

2

Врач-специалист высшей квалификационной категории:

- терапевтического профиля

- хирургического профиля

 

 

 

 

163,5

 

163,5

 

 

 

 

759 408

 

759 408

 

 

 

 

253 136

 

253 136

 

 

 

 

227 822

 

227 822

 

 

 

 

126,4

 

126,4

3

Врач-специалист, кандидат медицинских наук:

- терапевтического профиля

- хирургического профиля

 

 

 

163,5

 

163,5

 

 

 

759 408

 

759 408

 

 

 

430 136

 

430 136

 

 

 

227 822

 

227 822

 

 

 

144,5

 

144,5

4

Медицинская сестра:

- терапевтического профиля

- хирургического профиля

 

163,5

 

163,5

 

451 789

 

451 789

 

169 421

 

169 421

 

135 537

 

135 537

 

77,1

 

77,1

 

Главный бухгалтер

 

Светлова

 

Л.М.Светлова

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

Экономист

 

Корнилич

 

О.Н.Корнилич

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

 

Приведенное в расчете количество рабочих часов в месяц соответствует производственному календарю на 2011 г. для 6-дневной 38,5-часовой рабочей недели, когда среднемесячная расчетная норма рабочего времени равна 163,5 часа.

При расчете заработной платы медицинских работников бюджетных организаций необходимо руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:

- постановлением Совета Министров РБ от 27.09.2010 № 1382 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций»;

- постановлением Совета Министров РБ от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций»;

- постановлением Совета Министров РБ от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;

- постановлением Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6);

- Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264;

- другими нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда медицинских работников.

Должностной оклад врача первой квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 16-му разряду (таблица 1 в приложении 2 к постановлению № 6) и доплат в связи со спецификой труда в размере 10 % (подп.1.1 примечаний к таблице 1 в приложении 2 к постановлению № 6), за стаж - в размере 20 %, за работу в стационаре - 10 %, за работу в бюджетной организации - 25 %.

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию в размере 20 % и контрактная надбавка в размере 25 %.

Должностной оклад врача высшей квалификационной категории и кандидата медицинских наук определен исходя из тарифного оклада по 17-му разряду. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию в размере 30 % и контрактная надбавка в размере 25 %. Кандидату медицинских наук суммируется доплата за ученую степень в размере, определенном Указом Президента РБ от 25.09.2007 № 450 «Об установлении доплат за ученые степени и звания» (1,5 размера тарифной ставки 1-го разряда).

Должностной оклад медицинской сестры первой квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 11-му разряду (подп.1.2 п.1 таблицы 2 приложения 2 к постановлению № 6) и доплаты за стаж работы в размере 20 %. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию в размере 20 % и контрактная надбавка (25 %).

Расчет заработной платы врачей-специалистов (в т.ч. сотрудников кафедр) осуществляется с учетом норм постановления Минздрава РБ от 12.12.2007 № 156 «Об утверждении единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по консультациям врачей-специалистов, в том числе сотрудников кафедр, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке». Данный расчет выполняется по форме, приведенной в приложении 3 к Инструкции.

 

РАСЧЕТ

заработной платы специалистов

по услуге        консультация врачей-специалистов     

                (наименование платной медицинской услуги)

 

№ п/п

Наименование платной медицинской услуги

Норма вре-мени (мин)

Должность специалиста, оказывающего платную медицинскую услугу

Заработная плата специалиста за 1 мин

Заработная плата специалиста (гр.3 х гр.5)

1

2

3

4

5

6

1

Консультация врачей-специалистов, в т.ч. сотрудников кафедр, имеющих категории, ученую степень, научное звание

1.1

Врач-специалист первой квалификационной категории:

1.1.1

терапевтического профиля

30

врач-специалист

115,0

3 450

30

медсестра

77,1

2 313

ИТОГО:

5 763

1.1.2

хирургического профиля

30

врач-специалист

115,0

3 450

30

медсестра

77,1

2 313

ИТОГО:

5 763

1.2

Врач-специалист высшей квалификационной категории:

1.2.1

терапевтического профиля

30

врач-специалист

126,4

3 792

30

медсестра

77,1

2 313

ИТОГО:

6 105

1.2.2

хирургического профиля

30

врач-специалист

126,4

3 792

30

медсестра

77,1

2 313

ИТОГО:

6 105

1.3

Врач-специалист, кандидат медицинских наук:

1.3.1

терапевтического профиля

60

врач-специалист

144,5

8 670

60

медсестра

77,1

4 626

ИТОГО:

13 296

1.3.2

хирургического профиля

60

врач-специалист

144,5

8 670

60

медсестра

77,1

4 626

ИТОГО:

13 296

 

<...>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главный бухгалтер

 

Светлова

 

Л.М.Светлова

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

Экономист

 

Корнилич

 

О.Н.Корнилич

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

 

Для составления плановой калькуляции расчета тарифов на платные медицинские услуги не обойтись без определения процента накладных расходов. Такой расчет выполняется по форме, приведенной в приложении 6 к Инструкции (числовые данные условные).

 

 

УТВЕРЖДАЮ

 

Руководитель    УЗ «Медицинский стационар»   

 

(наименование юридического   

 

_________________________________________

 

лица или индивидуального предпринимателя)

 

   Кохно         А.Н.Кохно    

 

(подпись)  (И.О.Фамилия)

 

«25» марта 2011 г.

 

РАСЧЕТ

процента накладных расходов

 

№ п/п

Наименование статей затрат

Всего расходов за 2010 г. (тыс.руб.)

1

Заработная плата управленческого и вспомогательного персонала

2 456 735,0

2

Начисление на оплату труда (к п.1):

852 192,2

2.1

обязательные страховые взносы в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты РБ (34 %)

835 289,9

2.2

страховые взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,03 %)

737,0

2.3

обязательные страховые взносы на профессиональное пенсионное страхование (0,658 %)

16 165,3

3

Аренда зданий, сооружений и оборудования

0

4

Эксплуатационные расходы по содержанию зданий, сооружений, оборудования

0

5

Оплата коммунальных услуг,

2 119 672,0

 

  в т.ч.:

 

5.1

  за потребление тепловой энергии

1 176 230,1

5.2

  за потребление электрической энергии

235 421,5

5.3

  прочие коммунальные расходы

708 020,4

6

Плата сторонним организациям за обеспечение противопожарной и сторожевой охраны

77 423,2

7

Оплата услуг связи

20 752,9

8

Плата за кредиты и услуги банка

2273,1

9

Амортизация зданий и сооружений

0

10

Оплата консультативных и информационных услуг

0

11

Прочие расходные материалы и предметы снабжения

121 412,3

12

Стирка белья

523 750,6

13

Плата за ремонт и техническое обслуживание медицинского оборудования

281 129,2

14

Плата за ремонт и техническое обслуживание сантехнического оборудования

135 345,2

15

Оплата текущего ремонта зданий, сооружений

74 589,4

16

Командировки и служебные разъезды

1395,0

17

Транспортные расходы

55 870,3

18

Прочие расходы

125 085,0

19

Итого

6 847 625,4

20

Основная заработная плата за соответствующий период

4 889 277,6

21

Процент накладных расходов (стр.19 / стр.20 х 100)

140,1

 

Главный бухгалтер

 

Светлова

 

Л.М.Светлова

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

Экономист

 

Корнилич

 

О.Н.Корнилич

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

 

В расчете процента накладных расходов суммы расходов обычно определяются на основании данных бухгалтерской отчетности формы 2 «Отчет об исполнении сметы расходов организаций, финансируемых из бюджета» за предыдущий год.

В подп.2.2 расчета процента накладных расходов размер страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,03 %) определен согласно подп.1.1 п.1 Указа Президента РБ от 25.08.2006 № 531 «Об установлении размеров страховых тарифов, страховых взносов, лимитов ответственности по отдельным видам обязательного страхования» (далее - Указ № 531) исходя из страхового тарифа в размере 0,1 % с учетом скидки в виде корректирующего коэффициента 0,56, установленного для данного учреждения здравоохранения на 2010 г., плюс льгота к страховому тарифу в размере 50 %, применяемая только к выплатам за счет средств бюджета. Скидки (надбавки) к страховым тарифам устанавливаются в соответствии с Правилами установления надбавок к страховым тарифам по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и скидок с этих тарифов, утвержденными Указом № 531.

Для взносов, осуществляемых за счет внебюджетных средств, применяется страховой тариф в размере 0,6 %. Так как на 2011 г. для рассматриваемого учреждения здравоохранения упомянутый выше корректирующий коэффициент установлен в размере 0,73, в представленной ниже плановой калькуляции в графе 7 ставка взносов равна 0,44 %.

Тарифы взносов на профессиональное пенсионное страхование, дифференцированные в зависимости от категории работников, подлежащих профессиональному пенсионному страхованию, установлены в приложении к Указу Президента РБ от 10.01.2009 № 23 «О тарифах взносов на профессиональное пенсионное страхование». В рассматриваемом учреждении, как и в большинстве организаций здравоохранения, не все сотрудники подлежат профессиональному пенсионному страхованию. К тому же страхование в зависимости от вида работ осуществляется по трем тарифам: 4,8, 2,6 и 1,5 %. На основании вышеизложенного размер обязательных страховых взносов на профессиональное пенсионное страхование (подп.2.3 расчета) определяется как процентное соотношение начисленных взносов на профессиональное пенсионное страхование к общей сумме начисленной заработной платы по учреждению.

Теперь можно перейти к составлению плановой калькуляции расчета тарифов на платные медицинские услуги.

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач   УЗ «Медицинский стационар» 

 Кохно           А.Н.Кохно

«25»   марта   2011 г.

 

ПЛАНОВАЯ КАЛЬКУЛЯЦИЯ

расчета тарифов на платные медицинские услуги

по разделу консультации врачей-специалистов, в том числе сотрудников кафедр, имеющих категории, ученую степень и научные звания

 

(руб.)

Наи-мено-вание плат-ных меди-цин-ских услуг

Основ-ная зара-ботная плата

Допол-ните-льная зара-ботная плата (9 %)

Начис-ления на опла-ту труда

(гр.5 +

+ гр.6 +

+ гр.7)

Обяза-тельные страхо-вые взносы в Фонд социаль-ной защиты населе-ния Мини-стерства труда и социаль-ной защиты Респуб-лики Беларусь ((гр.2 +

+ гр.3) х

x 34 %)

Стра-ховые взносы по обя-затель-ному страхо-ванию от нес-частных случаев на про-извод-стве и про-фессио-нальных заболе-ваний ((гр.2 +

+ гр.3) х

х 0,44 %)

Обяза-тельные страхо-вые взносы по про-фессио-нальному пенсион-ному страхо-ванию ((гр.2 +

+ гр.3) х

х 0,658 %)

Наклад-ные расходы (гр.2 х

х 140,1 %)

Амор-тиза-ция меди-цин-ского обо-рудо-вания

Про-чие рас-ходы

Себе-стои-мость услуги

Рен-та-бель-ность к се-бе-стои-мос-ти, %

При-быль (гр.11 х

х гр.12 /

/ 100)

Тариф без НДС (гр.11 +

+ гр.13)

Налог на до-бав-лен-ную стои-мость

Тариф с уче-том НДС (гр.14 +

+ гр.15)

Тариф с уче-том округ-ления

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1. Врач-специалист первой квалификационной категории:

- тера-певти-чес-кого     про-филя

5 763,0

518,7

2 204,7

2 135,8

27,6

41,3

8 074,0

0,0

0,0

16 560,4

30

4 968,1

21 528,5

0,0

21 528,5

21 530

- хи-рур-гичес-кого про-филя

5 763,0

518,7

2 204,7

2 135,8

27,6

41,3

8 074,0

0,0

0,0

16 560,4

30

4 968,1

21 528,5

0,0

21 528,5

21 530

2. Врач-специалист высшей квалификационной категории:

- тера-певти-чес-кого про-филя

6 105,0

549,5

2 335,6

2 262,5

29,3

43,8

8 553,1

0,0

0,0

17 543,2

30

5 263,0

22 806,2

0,0

22 806,2

22 810

- хи-рур-гичес-кого про-филя

6 105,0

549,5

2 335,6

2 262,5

29,3

43,8

8 553,1

0,0

0,0

17 543,2

30

5 263,0

22 806,2

0,0

22 806,2

22 810

3. Врач-специалист кандидат медицинских наук:

- тера-певти-чес-кого про-филя

13 296,0

1196,6

5 086,7

4 927,5

63,8

95,4

18 627,7

0,0

0,0

38 207,0

30

11 462,1

49 669,1

0,0

49 669,1

49 670

- хи-рур-гичес-кого про-филя

13 296,0

1196,6

5 086,7

4 927,5

63,8

95,4

18 627,7

0,0

0,0

38 207,0

30

11 462,1

49 669,1

0,0

49 669,1

49 670

 

Главный бухгалтер

 

Светлова

 

Л.М.Светлова

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

Экономист

 

Корнилич

 

О.Н.Корнилич

 

 

(подпись)

 

(И.О.Фамилия)

 

В приведенном расчете дополнительная заработная плата рассчитывается на основании следующего.

Продолжительность основного отпуска согласно ст.155 Трудового кодекса РБ составляет 24 дня, продолжительность дополнительного отпуска - 7 дней (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда), дополнительный отпуск, предусмотренный Декретом Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» - 1 день. Таким образом, общее количество дней отпуска составляет 32 календарных дня. Разделив это количество дней на число календарных дней в году (365), получим следующее процентное соотношение: 100 % х 32 / 365 = 9 %.

Обратите внимание!

Формирование тарифов на платные медицинские услуги юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями осуществляется с нормативом рентабельности не более 30 % (п.10 Инструкции).

 

Постановлением Совета Министров РБ от 14.04.2011 № 495 «Об утверждении перечней товаров (работ, услуг), цены (тарифы) на которые регулируются Министерством экономики, Министерством здравоохранения, облисполкомами и Минским горисполкомом, и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь» (вступило в силу с 21 апреля 2011 г.) консультации врачей-специалистов, за исключением консультаций зарубежных врачей-специалистов, отнесены к тем видам платных медицинских услуг, тарифы на которые регулируются Министерством здравоохранения РБ (далее - Минздрав) по согласованию с Министерством экономики РБ.

Для регистрации тарифа в Минздраве следует оформить уведомление об уровне тарифов на платные медицинские услуги по форме:

- согласно приложению 9 к Инструкции - в случае регистрации тарифов на новые виды услуг;

- согласно приложению 10 к Инструкции - в случае невозможности соблюдения установленного Советом Министров РБ предельного индекса изменения отпускных цен (тарифов).

Применять тарифы на платные медицинские услуги юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе лишь после регистрации этих тарифов в Минздраве. Регистрация тарифов на платные медицинские услуги осуществляется путем проставления на уведомлении разрешительной записи: «Применять тарифы разрешено», которая заверяется подписью Министра здравоохранения РБ или уполномоченного им заместителя и скрепляется гербовой печатью.

 

16.05.2011 г.

 

Наталья Концевая, бухгалтер

 

От редакции: В постановление Совета Министров РБ от 14.04.2011 № 495 «Об утверждении перечней товаров (работ, услуг), цены (тарифы) на которые регулируются Министерством экономики, Министерством здравоохранения, облисполкомами и Минским горисполкомом, и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь» на основании постановлений Совета Министров РБ от 28.05.2011 № 676 (с 1 июня 2011 г.) и от 07.12.2011 № 1655 (с 14 декабря 2011 г.) внесены изменения и дополнения.

С 5 июля 2011 г. постановление Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 «Об утверждении Инструкции о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги» на основании постановления Минздрава РБ от 20.05.2011 № 42 утратило силу.

В постановление Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» на основании постановлений Минтруда и соцзащиты РБ от 29.06.2011 № 58 (с 9 августа 2011 г.), от 10.02.2012 № 23 (с 7 марта 2012 г.), от 21.02.2012 № 26 (с 11 апреля 2012 г.), от 05.03.2012 № 32 (с 23 мая 2012 г.), от 28.06.2012 № 77 (с 21 июля 2012 г.), от 03.08.2012 № 86 (с 23 августа 2012 г.) и от 02.04.2013 № 28 (с 7 апреля 2013 г.) внесены изменения и дополнения.

С 1 сентября 2011 г. в постановление Совета Министров РБ от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» на основании постановления Совета Министров РБ от 09.07.2011 № 936 внесены изменения и дополнения.

С 12 октября 2011 г. в Указ Президента РБ от 25.09.2007 № 450 «Об установлении доплат за ученые степени и звания» на основании Указа Президента РБ от 30.09.2011 № 439 внесены изменения и дополнения.

С 1 января 2012 г. постановление Совета Министров РБ от 27.09.2010 № 1382 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» на основании постановления Совета Министров РБ от 30.12.2011 № 1775 утратило силу.

С 21 февраля 2012 г. в подп.2.10 п.2 Декрета Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» на основании Декрета Президента РБ от 13.02.2012 № 1 внесены изменения.