ПРОХОЖДЕНИЕ ИНТЕРНАТУРЫ ВРАЧАМИ-ИНТЕРНАМИ (ПРОВИЗОРАМИ-ИНТЕРНАМИ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - БАЗАХ ИНТЕРНАТУРЫ

Нормативное регулирование

1. Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее - Закон).

2. Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее - ТК).

3. Инструкция о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.07.2013 № 61 (далее - Инструкция об интернатуре, постановление № 61).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 августа 2018 г. действует новая Инструкция о порядке организации и прохождения интернатуры и (или) сдачи квалификационного экзамена, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.03.2018 № 28.

4. Номенклатура должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.06.2009 № 61 (далее - Номенклатура).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 23 июля 2021 г. следует руководствоваться номенклатурой должностей служащих медицинских, фармацевтических работников согласно приложению 1 к постановлению Минздрава от 27.05.2021 № 61. Комментарии см. здесь.

5. Инструкция о порядке ведения трудовых книжек, утвержденная постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 16.06.2014 № 40 (далее - Инструкция о трудовых книжках).

6. Инструкция о порядке формирования, ведения и хранения личных дел работников, утвержденная постановлением Комитета по архивам и делопроизводству при Совете Министров Республики Беларусь от 26.03.2004 № 2 (далее - Инструкция о личных делах).

7. Выпуск 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих, утвержденный постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 № 80 (далее - выпуск 25 ЕКСД).

8. Методическое пособие по составлению бюджетной сметы организации здравоохранения, финансируемой за счет средств бюджета, утвержденное постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.02.2010 № 19.

9. Кодекс Республики Беларусь об образовании (далее - КоО).

10. Положение о порядке распределения, перераспределения, направления на работу, последующего направления на работу выпускников, получивших послевузовское, высшее, среднее специальное или профессионально-техническое образование, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22.06.2011 № 821 (далее - Положение).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 сентября 2022 г. следует руководствоваться Положением о порядке распределения, перераспределения, направления на работу, перенаправления на работу, предоставления места работы выпускникам, получившим научно-ориентированное, высшее, среднее специальное или профессионально-техническое образование, утв.  постановлением Совмина от 31.08.2022 № 572.

Требования к лицам на право занятия должности врача-специалиста, провизора-специалиста

Цель направления в интернатуру - углубление знаний и приобретение практических навыков для последующей самостоятельной трудовой деятельности в качестве врача-специалиста, провизора-специалиста (часть первая ст.57 Закона).

Прохождение интернатуры является работой по трудовому договору, поэтому на врачей-интернов и провизоров-интернов распространяется законодательство о труде.

Врачи-интерны, провизоры-интерны являются работниками соответствующей организации здравоохранения.

Справочно Закон к работникам здравоохранения относит: 1) лиц, занимающих в установленном законодательством Республики Беларусь порядке должности медицинских, фармацевтических работников; 2) иных лиц, работающих в области здравоохранения (абзац 22 ст.1). К медицинским работникам относятся врачи-специалисты, а к фармацевтическим работникам - провизоры-специалисты.

Однако прохождение интернатуры имеет свои особенности, определенные Законом и постановлением № 61.

Так, право на занятие должности врача-специалиста, провизора-специалиста имеют лица, получившие высшее медицинское, фармацевтическое образование, а также лица, не имеющие указанного образования, претендующие на занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, при условии прохождения интернатуры и сдачи после ее прохождения квалификационного экзамена, за исключением категорий лиц, которым Министерством здравоохранения Республики Беларусь предоставлено право сдачи квалификационного экзамена без прохождения интернатуры (часть вторая ст.56 Закона).

Категории лиц, которым предоставлено право сдачи квалификационного экзамена без прохождения интернатуры, определены в подп.1.3 п.1 постановления № 61. К ним относятся лица:

1) получившие образование в дневной форме получения образования или прошедшие подготовку в очной форме и выполнившие индивидуальный план работы аспиранта за первый год обучения, индивидуальный план подготовки клинического ординатора за первый год подготовки, освоившие содержание образовательной программы высшего образования II ступени и успешно прошедшие итоговую аттестацию при условии соответствия индивидуального плана работы магистранта, аспиранта, индивидуального плана подготовки клинического ординатора программе по специальности интернатуры;

2) имеющие ученую степень кандидата и (или) доктора медицинских, фармацевтических наук по соответствующей специальности;

3) имеющие стаж работы в должности врача-специалиста, провизора-специалиста не менее 1 года непосредственно перед сдачей квалификационного экзамена.

Категории лиц, которым предоставлено право сдачи квалификационного экзамена без прохождения интернатуры, допускаются к сдаче квалификационного экзамена при условии документального подтверждения отнесения их в соответствии с подп.1.3 п.1 постановления № 61 к указанным категориям лиц (подп.2.2 п.2 постановления № 61).

Направление и прием на работу врача-интерна, провизора-интерна для прохождения интернатуры

Лица, получившие высшее медицинское, фармацевтическое образование, а также лица, не имеющие указанного образования, претендующие на занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, за исключением категорий лиц, которым Министерством здравоохранения Республики Беларусь предоставлено право сдачи квалификационного экзамена без прохождения интернатуры, направляются для прохождения интернатуры в качестве врача-интерна, провизора-интерна в организации здравоохранения (часть первая ст.57 Закона).

Подпунктом 1.2 п.1 постановления № 61 установлены критерии, в соответствии с которыми организации здравоохранения могут являться базами для прохождения интернатуры:

1) наличие в штате организации здравоохранения специалистов, имеющих высшую или первую квалификационные категории по квалификации «врач», «провизор» и занимающих в установленном законодательством порядке должности, предусмотренные Номенклатурой;

2) наличие в организации здравоохранения структурных подразделений, профиль которых соответствует специальности интернатуры, в том числе аптек первой и (или) второй категорий.

Прохождение интернатуры осуществляется на основании (часть вторая ст.57 Закона, п.3 Инструкции об интернатуре):

1) срочного трудового договора на период прохождения интернатуры. Срочный трудовой договор заключается между организацией здравоохранения и лицом, претендующим на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна (абзац 2 п.3 Инструкции об интернатуре).

Обратите внимание! На время прохождения интернатуры работник принимается на работу по срочному трудовому договору (п.2 части первой ст.17 ТК), поскольку в данном случае трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом условий выполнения работы. Особенность указанных условий выполнения работы заключается в том, что подп.1.1 п.1 постановления № 61 установлены следующие сроки прохождения интернатуры: а) для врачей-интернов, за исключением указанных в абзаце 3 подп.1.1 п.1 постановления № 61, - 12 месяцев; б) для врачей-интернов, проходящих интернатуру по специальностям «Бактериология», «Валеология», «Общая гигиена», «Эпидемиология», «Санитарно-гигиенические лабораторные исследования», провизоров-интернов - 5 месяцев. На основании указанных сроков определяется срок трудового договора с работником, проходящим интернатуру.

Согласно подп.2.1 п.2 постановления № 61 в сроки прохождения интернатуры не включаются:

а) период временной нетрудоспособности свыше 1 месяца;

б) отпуск по беременности и родам;

в) отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;

г) кратковременный отпуск без сохранения заработной платы общей продолжительностью свыше 30 календарных дней.

При наличии данных оснований продолжительность прохождения интернатуры изменяется на основании приказа руководителя базы интернатуры. Копия соответствующего приказа направляется в учреждение образования, направившее врача-интерна, провизора-интерна для прохождения интернатуры, для внесения изменений и (или) дополнений в договор о прохождении интернатуры (п.7 Инструкции об интернатуре). Также представляется необходимым продлить срочный трудовой договор, заключенный с врачом-интерном, провизором-интерном на время прохождения интернатуры, на соответствующий период времени.

Справочно Пример приказа об изменении продолжительности прохождения интернатуры в связи с отпуском по беременности и родам см. здесь;

2) договора на организационно-методическое обеспечение интернатуры (договор о прохождении интернатуры), заключаемого между учреждением образования, осуществляющим подготовку специалистов с высшим медицинским, фармацевтическим образованием, и лицом, претендующим на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна (абзац третий п.3 Инструкции об интернатуре). Для заключения договора о прохождении интернатуры лица, претендующие на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна, представляют в учреждение образования заявление с документами, перечисленными в п.4 Инструкции об интернатуре.

Лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающие на территории иностранных государств, пребывающие в Республике Беларусь на законных основаниях, за исключением лиц, получивших высшее медицинское, фармацевтическое образование в Республике Беларусь, проходят интернатуру и (или) сдают квалификационный экзамен после прохождения тестирования по русскому (белорусскому) языку, устанавливающего возможность освоения плана и программы интернатуры и (или) сдачи квалификационного экзамена, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь, а также международными договорами Республики Беларусь. В случае установления невозможности освоения плана и программы интернатуры и (или) сдачи квалификационного экзамена такому лицу может быть отказано в прохождении интернатуры и (или) сдаче квалификационного экзамена (часть третья ст.57 Закона).

Не позднее 5 календарных дней со дня заключения договора о прохождении интернатуры лицу, претендующему на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна, учреждением образования выдается направление в интернатуру по форме согласно приложению 1 к Инструкции об интернатуре (п.5 Инструкции об интернатуре). Прохождение интернатуры врачами-интернами, провизорами-интернами осуществляется, как правило, с 1 августа (п.6 Инструкции об интернатуре).

Лица, претендующие на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна (п.10 Инструкции об интернатуре):

1) прибывают в базу интернатуры не позднее даты, указанной в направлении в интернатуру;

2) не позднее 5 календарных дней с даты, указанной в направлении в интернатуру, уведомляют базу интернатуры и учреждение образования, направившее их для прохождения интернатуры, о невозможности прибытия к месту прохождения интернатуры в срок, указанный в направлении в интернатуру;

3) представляют в кадровую службу базы интернатуры направление в интернатуру и другие документы, необходимые для заключения срочного трудового договора. К указанным документам относятся документы, предусмотренные частью первой ст.26 ТК:

а) документ, удостоверяющий личность;

б) документы воинского учета (для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на воинскую службу);

в) трудовую книжку, за исключением впервые поступающего на работу;

г) документ об образовании или документ об обучении, подтверждающий наличие права на выполнение данной работы;

д) индивидуальную программу реабилитации инвалида (для инвалидов);

е) декларацию о доходах и имуществе, страховое свидетельство, медицинскую справку о состоянии здоровья и другие документы о подтверждении иных обстоятельств, имеющих отношение к работе, если их предъявление предусмотрено законодательными актами.

Прием на работу без указанных документов не допускается (часть вторая ст.26 ТК). Запрещается требовать при заключении трудового договора документы, не предусмотренные законодательством (часть третья ст.26 ТК).

Наименование должностей врачей-интернов (провизоров-интернов) устанавливается в соответствии с Номенклатурой.

Врачи-интерны, провизоры-интерны отсутствуют в перечне работников, при заключении трудового договора с которыми предварительное испытание не устанавливается, определенном частью пятой ст.28 ТК. Указанный перечень не является исчерпывающим, поскольку в п.8 части пятой ст.28 ТК сказано, что предварительное испытание не устанавливается в том числе «в других случаях, предусмотренных законодательством». Вместе с тем ни Закон, ни Инструкция об интернатуре не содержат запрета на установление предварительного испытания для врачей-интернов, врачей-провизоров. Однако в силу особого характера работы данной категории работников и целей прохождения интернатуры устанавливать предварительное испытание врачам-интернам, провизорам-интернам не следует.

На основании направления на прохождение интернатуры, заявления о приеме на работу и заключенного с врачом-интерном, провизором-интерном трудового договора нанимателем издается приказ о приеме на работу врача-интерна, провизора-интерна.

Справочно Пример приказа о приеме на работу на должность врача-интерна на время прохождения интернатуры см. здесь.

На основании приказа о приеме на работу в трудовую книжку врача-интерна, провизора-интерна вносится запись о приеме на работу.

Лицу, впервые поступающему на работу, наниматель в присутствии работника не позднее 7 календарных дней со дня приема на работу заполняет трудовую книжку (п.8 Инструкции о трудовых книжках).

На принятого на работу врача-интерна, провизора-интерна заводится личное дело в порядке, предусмотренном Инструкцией о личных делах.

Должностная инструкция врача-интерна, провизора-интерна разрабатывается на основе выпуска 25 ЕКСД, в соответствии с которым определяются квалификационные требования и должностные обязанности врача-интерна, провизора-интерна, включаемые в должностную инструкцию.

Порядок прохождения интернатуры

Планирование, в том числе с учетом потребности организаций здравоохранения во врачах-специалистах, провизорах-специалистах, общее руководство, контроль за организацией и проведением интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь (п.2 Инструкции об интернатуре).

Врачи-интерны в период прохождения интернатуры оказывают медицинскую помощь пациентам, осуществляют деятельность, связанную с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведением медицинских экспертиз, под контролем медицинских работников, отвечающих за их подготовку (часть четвертая ст.57 Закона).

Провизоры-интерны в период прохождения интернатуры осуществляют деятельность, связанную с обращением лекарственных средств, фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, под контролем фармацевтических работников, отвечающих за их подготовку (часть пятая ст.57 Закона).

Подготовка врачей-интернов, провизоров-интернов проводится по индивидуальному плану, разработанному руководителем врача-интерна, провизора-интерна на основании планов и программ по специальностям интернатуры и утвержденному руководителем базы интернатуры (п.8 Инструкции об интернатуре). Планы и программы по специальностям интернатуры пересматриваются не реже одного раза в 5 лет.

Организация прохождения интернатуры осуществляется вышестоящими органами баз интернатуры совместно с учреждениями образования (п.9 Инструкции об интернатуре).

В Инструкции об интернатуре определены обязанности:

• учреждения образования по отношению к организациям здравоохранения - базам интернатуры, врачам-интернам, провизорам-интернам (п.12);

• руководителя организации здравоохранения (базы интернатуры) (п.14);

• врача-интерна, провизора-интерна во время прохождения интернатуры (п.16).

Справочно Пример приказа об организации прохождения интернатуры и назначении руководителя врача-интерна см. здесь.

Врач-интерн, провизор-интерн в период прохождения интернатуры осуществляют практическую деятельность в пределах нормы, определенной для врачей-специалистов, провизоров-специалистов, работающих в организациях здравоохранения по соответствующей специальности (п.17 Инструкции об интернатуре).

Время прохождения интернатуры не включается в срок работы молодого специалиста по распределению (направлению на работу) (п.18 Инструкции об интернатуре). Вопросы, касающиеся распределения (направления на работу) лиц, прошедших интернатуру, регулируются КоО и Положением.

Последствия неявки врача-интерна, провизора-интерна в организацию здравоохранения для прохождения интернатуры, систематического нарушения ими трудовой дисциплины

В случае неявки лица, претендующего на занятие должности врача-интерна, провизора-интерна, в базу интернатуры в срок, указанный в направлении в интернатуру, неявки в базу интернатуры по истечении 5 календарных дней (при уведомлении базы интернатуры и учреждения образования, направившего его для прохождения интернатуры, о невозможности прибытия к месту прохождения интернатуры в срок, указанный в направлении в интернатуру), а также систематического нарушения врачом-интерном, провизором-интерном трудовой дисциплины решение о дальнейшем прохождении интернатуры принимает соответствующее учреждение образования по представлению руководителя базы интернатуры. При наличии указанных оснований база интернатуры направляет в соответствующее учреждение образования уведомление по форме согласно приложению 2 к Инструкции об интернатуре (п.11 Инструкции об интернатуре).

Изменение базы и (или) специальности интернатуры

При наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн, провизор-интерн вправе обратиться для изменения базы или (и) специальности интернатуры в учреждение образования, направившее их для прохождения интернатуры. Изменение базы или (и) специальности интернатуры осуществляется по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь (п.20 Инструкции об интернатуре).

При изменении базы или (и) специальности интернатуры врачу-интерну, провизору-интерну руководителем базы интернатуры выдаются (п.21 Инструкции об интернатуре):

1) справка о выполнении плана и программы по специальности интернатуры по форме согласно приложению 4 к Инструкции об интернатуре;

2) дневник врача-интерна, провизора-интерна, подписанный руководителем базы интернатуры;

3) копия приказа об увольнении в порядке перевода врача-интерна, провизора-интерна в другую базу интернатуры.

Справочно Пример приказа об увольнении врача-интерна в порядке перевода в другую базу интернатуры см. здесь.

Итоги прохождения интернатуры

После прохождения интернатуры в целях определения уровня подготовки врач-интерн, провизор-интерн сдают квалификационный экзамен Квалификационной комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее - Квалификационная комиссия) (часть шестая ст.57 Закона). Персональный состав и график работы Квалификационной комиссии устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь (п.24 Инструкции об интернатуре).

К квалификационному экзамену допускаются врач-интерн, провизор-интерн, выполнившие программу по специальности интернатуры (п.22 Инструкции об интернатуре).

Для сдачи квалификационного экзамена врач-интерн, провизор-интерн подают заявление в Квалификационную комиссию, к которому прилагаются следующие документы:

1) копия диплома о высшем образовании;

2) характеристика, составленная руководителем врача-интерна, провизора-интерна от базы интернатуры;

3) отчет врача-интерна, провизора-интерна;

4) дневник врача-интерна, провизора-интерна;

5) индивидуальный план врача-интерна, провизора-интерна.

Документ, удостоверяющий личность, представляется лицом, допущенным к квалификационному экзамену, в Квалификационную комиссию лично до начала квалификационного экзамена (п.25 Инструкции об интернатуре).

На основании результатов квалификационного экзамена квалификационная комиссия дает рекомендацию о дальнейшей работе врача-интерна, провизора-интерна в качестве врача-специалиста, провизора-специалиста и выносит решение (часть первая п.27 Инструкции об интернатуре):

1) о соответствии либо несоответствии врача-интерна, провизора-интерна квалификационной характеристике по конкретной специальности интернатуры;

2) допуске врача-интерна, провизора-интерна к работе врача-специалиста, провизора-специалиста;

3) выдаче сертификата о прохождении интернатуры по форме согласно приложению 6 к Инструкции об интернатуре.

Решение Квалификационной комиссии оформляется протоколом заседания Квалификационной комиссии в день квалификационного экзамена по форме согласно приложению 5 к Инструкции об интернатуре (часть вторая п.26 Инструкции об интернатуре).

Лицо, успешно сдавшее квалификационный экзамен, переводится организацией здравоохранения на должность врача-специалиста по полученной специальности (часть девятая ст.57 Закона). В этом случае с врачом-специалистом заключается контракт либо, если нанимателем не применяется контрактная форма найма, трудовой договор на неопределенный срок.

Справочно Пример приказа о переводе врача-интерна на должность врача-специалиста см. здесь.

На основании приказа о переводе в трудовую книжку врача-интерна, провизора-интерна вносится запись о переводе на должность специалиста.

Врач-интерн, провизор-интерн, не выдержавшие квалификационного экзамена, продолжают прохождение интернатуры и допускаются к его сдаче не ранее чем через 3 месяца (часть десятая ст.57 Закона). В данном случае срочный трудовой договор, заключенный с врачом-интерном, провизором-интерном на период прохождения интернатуры, подлежит продлению не менее чем на 3 месяца.

Справочно Пример приказа о продлении срока прохождения интернатуры в связи с признанием интерна не выдержавшим квалификационный экзамен см. здесь.

Врач-интерн, провизор-интерн, повторно не выдержавшие квалификационного экзамена, могут быть допущены к его сдаче не ранее чем через год (часть одиннадцатая ст.57 Закона).

Врач-интерн, провизор-интерн, не явившиеся на квалификационный экзамен по неуважительной причине, считаются не сдавшими квалификационный экзамен (часть третья п.27 Инструкции об интернатуре).

В случае несогласия с решением квалификационной комиссии врач-интерн, провизор-интерн имеют право подать письменную апелляцию на имя председателя Квалификационной комиссии в день квалификационного экзамена. Апелляция рассматривается в присутствии заявителя на заседании Квалификационной комиссии. Решение Квалификационной комиссии оформляется протоколом апелляции. Решение Квалификационной комиссии, принятое по результатам рассмотрения апелляции, сообщается заявителю (п.28 Инструкции об интернатуре).

На основании решения Квалификационной комиссии учреждением образования в день проведения квалификационного экзамена издается приказ о выдаче врачу-интерну, провизору-интерну сертификата о прохождении интернатуры (п.29 Инструкции об интернатуре).

20.11.2015

Елена Гадлевская, юрист