Комментарий от 28.06.2021
Автор: Артемьева А.

Расследование и учет профзаболеваний: изменения с 23 июля 2021 года. Комментарий к постановлению Совмина от 21.05.2021 № 283

Искать как словосочетание

Искать в документе Искать в содержании

0/0

Материал помещен в архив

Расследование и учет профзаболеваний: изменения с 23 июля 2021 года.
Комментарий к постановлению Совмина от 21.05.2021 № 283

С 23 июля 2021 г. скорректирован порядок расследования и учета профзаболеваний: внесены изменения в Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Совмина от 15.01.2004 № 30.

От редакции «Бизнес-Инфо»

С 26 января 2024 г. Правила № 30 изложены в новой редакции постановлением Совмина от 16.01.2024 № 36. Комментарий см. здесь.

Изменения касаются только расследования профзаболеваний.

Мы сравнили последние редакции Правил № 30 и прокомментировали основные изменения.

В таблице нормы, которые исключены из старой редакции Правил № 30, выделены розовой заливкой, которые внесены (изменены) - зеленой.

Нормы Правил № 30 до 23.07.2021	Нормы Правил № 30 с 23.07.2021
1¹. Для целей настоящих Правил используются термины, определенные в главе 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530, а также термины «трудовое увечье» - вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве, и «производственная травма» - повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве	1¹. Для целей настоящих Правил используются термины и их определения в значениях, установленных в главе 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530, а также следующие термины и их определения: острое профессиональное заболевание - заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более одного рабочего дня (смены), повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; производственная травма - повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве; трудовое увечье - вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве; хроническое профессиональное заболевание - заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно длительным воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности, повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть
Комментарий. Появились определения понятий «острое профессиональное заболевание» и «хроническое профессиональное заболевание»
2. Действие настоящих Правил распространяется на: <...> 2.4.9. являющихся (являвшихся) в соответствии со статьей 30 Кодекса Республики Беларусь об образовании обучающимися (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения, стажировки, а также являющихся (являвшихся) врачами-специалистами, лицами, получившими высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в период подготовки в клинической ординатуре (далее - обучающиеся)	2. Действие настоящих Правил распространяется на: <...> 2.4.9. являющихся (являвшихся) в соответствии со статьей 30 Кодекса Республики Беларусь об образовании обучающимися (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения, стажировки, а также являющихся (являвшихся) врачами-специалистами, лицами, получившими высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в период подготовки в резидентуре (далее - обучающиеся). От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 сентября 2022 г. следует руководствоваться ст.29 КоО в ред. Закона от 14.01.2022 № 154-З. Комментарии см. здесь
Комментарий. Резидентура - форма индивидуальной профессиональной подготовки врачей-специалистов, лиц, получивших высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, в целях углубления профессиональных знаний и совершенствования практических навыков, освоения передовых медицинских технологий, изменения профиля медицинской специальности. Резидентура вводится вместо клинической ординатуры (с 23.07.2021 вступит в силу Закон от 11.12.2020 № 94-З «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи»)
6. Профессиональный характер заболевания устанавливается на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, составленной территориальным центром гигиены и эпидемиологии, в случаях: острых профессиональных заболеваний (вызванных воздействием вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более одного рабочего дня (смены) - врачебно-консультационными комиссиями (далее - ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов с участием врача-профпатолога, врача-гигиениста и представлением санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего по форме, устанавливаемой Министерством здравоохранения; хронических профессиональных заболеваний - медико-экспертной комиссией (далее - МЭК). Состав и положение о МЭК утверждаются Министерством здравоохранения. В работе МЭК может принимать участие представитель страховщика	6. Для установления хронического профессионального заболевания создается медико-экспертная комиссия (далее - МЭК), положение о которой утверждается Министерством здравоохранения
40. Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), страхователь имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в главные управления, управления (отделы) здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и Министерство здравоохранения, после чего - в суд	40. Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), страхователь имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в главные управления по здравоохранению областных исполнительных комитетов, Комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и Министерство здравоохранения, после чего - в суд
Комментарий. Уточнен порядок обжалования заключения о тяжести производственной травмы
57. Организация здравоохранения о каждом предполагаемом случае острого профессионального заболевания в течение 12 часов делает запрос (в письменной форме и по телефону) в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен страхователь, для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего. В течение трех рабочих дней территориальный центр гигиены и эпидемиологии составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работающего и направляет ее в организацию здравоохранения, сделавшую запрос. После получения санитарно-гигиенической характеристики организация здравоохранения в течение десяти рабочих дней устанавливает диагноз острого профессионального заболевания и в течение 24 часов направляет по установленной форме извещение об остром профессиональном заболевании (экстренное) (далее - извещение) страхователю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен страхователь. В случаях острых профессиональных заболеваний при одновременном профессиональном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего	57. Расследование профессиональных заболеваний проводится на основании решения об установлении острого или хронического профессионального заболевания, вынесенного врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения или МЭК по результатам экспертизы профессионального характера заболевания
58. Организация здравоохранения в случае изменения или уточнения диагноза острого профессионального заболевания составляет повторное извещение, в котором указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляет его в течение 24 часов страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии	Норма исключена
59. Организация здравоохранения, помимо направления извещения, немедленно информирует страхователя и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профессионального заболевания со смертельным исходом, одновременного острого профессионального заболевания двух и более работающих; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего	Норма исключена
60. В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболевание при проведении периодического или внеочередного медицинского осмотра либо при обращении работающего организация здравоохранения в течение 60 дней проводит диагностику, устанавливает диагноз, запрашивает необходимые сведения и направляет в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии следующие документы: 60.1. выписка из медицинских документов; 60.2. сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров; 60.3. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего; 60.4. копия трудовой книжки. При этом срок составления и направления санитарно-гигиенической характеристики условий труда территориальным центром гигиены и эпидемиологии по запросу организации здравоохранения не должен превышать 30 рабочих дней. При необходимости в Республиканском центре профессиональной патологии и аллергологии пациенту проводится дополнительная диагностика в амбулаторных или стационарных условиях	60. При проведении экспертизы профессионального характера заболевания страхователь обязан представить в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, государственную организацию здравоохранения по месту выявления подозрения на профессиональное заболевание не позднее рабочего дня, следующего за днем получения соответствующего запроса: 60.1. сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров; 60.2. копию трудовой книжки и иные документы, необходимые для вынесения решения об установлении (неустановлении) профессионального заболевания (при их наличии у страхователя). Территориальный центр гигиены и эпидемиологии составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда и порядок ее заполнения устанавливаются Министерством здравоохранения. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда и порядок ее заполнения устанавливаются Министерством здравоохранения
Комментарий. Уточнен перечень документов, которые должен представить страхователь в центр гигиены и эпидемиологии при проведении экспертизы профессионального характера заболевания
61. МЭК на основании клинических данных о состоянии здоровья пациента и представленных документов выносит решение об установлении (неустановлении) хронического профессионального заболевания (далее - решение МЭК), оформляет заключение по форме, устанавливаемой Министерством здравоохранения (далее - заключение МЭК), и в течение трех рабочих дней направляет заключение МЭК пациенту (лицу, представляющему его интересы), в организацию здравоохранения, направившую пациента, в областной центр профессиональной патологии и страхователю по месту работы заболевшего. Решение МЭК может быть обжаловано пациентом (лицом, представляющим его интересы), страхователем в течение 15 рабочих дней с момента вынесения соответствующего решения путем подачи заявления в письменной форме руководителю Республиканского центра профессиональной патологии и аллергологии о проведении независимой медицинской экспертизы. По истечении установленного срока обжалования решения МЭК в случае установления хронического профессионального заболевания МЭК в течение пяти рабочих дней направляет в территориальный центр гигиены и эпидемиологии и страхователю по месту работы заболевшего извещение о хроническом профессиональном заболевании. При вынесении межведомственной научно-экспертной комиссией (далее - НЭК) решения о профессиональном характере заболевания извещение о хроническом профессиональном заболевании направляется МЭК лицам, указанным в части третьей настоящего пункта, в течение трех рабочих дней после получения заключения НЭК	Норма исключена
62. Страхователь немедленно информирует о случае профессионального заболевания организацию здравоохранения, обслуживающую данного страхователя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), а при их отсутствии - областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, страховщика	62. Страхователь информирует организацию здравоохранения, обслуживающую данного страхователя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), а при их отсутствии - областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, страховщика: о случае острого профессионального заболевания - немедленно; о случае хронического профессионального заболевания - не позднее рабочего дня, следующего за днем получения им извещения МЭК об установлении хронического профессионального заболевания
Комментарий. Уточнен порядок информирования страхователем о профзаболевании заинтересованных лиц
63. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица страхователя (страхователя - физического лица), представителей организации здравоохранения, обслуживающей страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также лиц, указанных в пункте 16 настоящих Правил (по их требованию). В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога	63. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица страхователя (страхователя - физического лица), представителей организации здравоохранения, обслуживающей страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также лиц, указанных в пункте 16 настоящих Правил (по их требованию). Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, а также бруцеллезом, столбняком, бешенством, проводится врачом-эпидемиологом. В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии
Комментарий. Дополнено, какие заболевания представляют опасность для здоровья населения
65. В процессе расследования профессионального заболевания: проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований;	65. В процессе расследования профессионального заболевания:
берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;	берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;
изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных, периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда;	изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных, периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда;
устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания	устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов; разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания
Комментарий. При расследовании профессионального заболевания не требуется обследование рабочего места, участка, цеха, определение их соответствия требованиям санитарно-гигиенических нормативов и проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований
67. Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, организации здравоохранения, направившей заболевшего в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии, а также государственному инспектору труда, страхователю, страховщику.	67. Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, организации здравоохранения, направившей заболевшего в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии, а также государственному инспектору труда, страхователю, страховщику. От редакции «Бизнес-Инфо» С 21 марта 2025 г. действует форма акта о профессиональном заболевании согласно приложению 12 к постановлению Минтруда и соцзащиты и Минздрава от 04.10.2024 № 81/144. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. Документы расследования профессиональных заболеваний направляются страховщику.
Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в районный (межрайонный), городской, районный в городе отдел Следственного комитета по месту нахождения организации, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.	Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в районный (межрайонный), городской, районный в городе отдел Следственного комитета по месту нахождения организации, страхователя.
Страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию, а также в течение пяти рабочих дней ознакамливает лиц, допустивших нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, приведшие к профессиональному заболеванию (в том числе если они не являются работающими у страхователя), с актами формы ПЗ-1. Страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Организации здравоохранения ведут журнал учета и наблюдения лиц, больных профессиональными заболеваниями.	Страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию, а также в течение пяти рабочих дней ознакамливает лиц, допустивших нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, приведшие к профессиональному заболеванию (в том числе если они не являются работающими у страхователя), с актами формы ПЗ-1. Страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Организации здравоохранения ведут журнал учета и наблюдения лиц, больных профессиональными заболеваниями.
В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 право подтверждения факта профессионального заболевания имеет организация здравоохранения, первоначально установившая профессиональное заболевание, без проведения повторного расследования. При этом органы и организации, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет	В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 факт установления профессионального заболевания (острого) подтверждает организация здравоохранения, установившая профессиональное заболевание (острое), профессионального заболевания (хронического) - МЭК. Подтверждение факта установления профессионального заболевания в случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 осуществляется без проведения повторного расследования. При этом органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет
Комментарий. Уточнен порядок подтверждения факта установления профзаболевания в случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1
70. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии, организация здравоохранения по месту выявления профессионального заболевания для уточнения его диагноза запрашивают у соответствующих организаций здравоохранения по месту прежней работы заболевшего: санитарно-гигиенические характеристики условий труда; выписки из медицинских документов	Норма исключена
77. Министерство здравоохранения, организации здравоохранения осуществляют анализ профессиональной заболеваемости, разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших профессиональными заболеваниями. Анализ профессиональной заболеваемости проводится на основании карт учета профессиональных заболеваний, составляемых территориальными центрами гигиены и эпидемиологии по результатам расследования впервые установленных профессиональных заболеваний	77. Министерство здравоохранения, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, организации здравоохранения осуществляют анализ профессиональной заболеваемости, разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших профессиональными заболеваниями. Анализ профессиональной заболеваемости проводится на основании карт учета профессиональных заболеваний, составляемых территориальными центрами гигиены и эпидемиологии по результатам расследования впервые установленных профессиональных заболеваний
Комментарий. Уточнено, какие организации здравоохранения осуществляют анализ профессиональной заболеваемости, разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших профессиональными заболеваниями
84. Разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, рассматриваются Министерством здравоохранения, профессиональных заболеваний со смертельным исходом и групповых профессиональных заболеваний - Министерством здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты или судом	84. Разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, рассматриваются Министерством здравоохранения или судом, профессиональных заболеваний со смертельным исходом и групповых профессиональных заболеваний - Министерством здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты или судом
Комментарий. Установлено, что разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профзаболеваний, рассматриваются не только Минздравом, но и судом

28.06.2021

Анна Артемьева, юрист, редактор Правовой платформы «Бизнес-Инфо»