Здравоохранение: изменения законодательства с 1 по 14 мая

Некоторые обсуждаемые вопросы на Правовой платформе «Бизнес-Инфо» http://bii.by по теме:

1. Можно ли принять по внутреннему совместительству в одно учреждение здравоохранения врача-специалиста на должность врача-специалиста?

2. Возможно ли применить ставку НДС 10 % при ввозе из РФ ветеринарных препаратов?

3. За оказанием платных медицинских услуг в государственное учреждение здравоохранения (стоматология) обратился гражданин, являющийся почетным донором РБ. Необходимо ли предоставлять ему скидку 25 % по ст.40 Закона № 197-З «О донорстве крови и ее компонентов»?

4. Вправе ли учреждение здравоохранения создавать три вида прейскурантов цен на платные медицинские услуги: для граждан РБ, иностранных граждан и граждан, имеющих вид на жительство?

5. При проведении хронометража рабочего времени в учреждении здравоохранения может ли присутствовать экономист, бухгалтер?

6. Организация оказала бюджетной организации спонсорскую помощь путем пополнения благотворительного счета. Как документально оформить данную операцию?

Обратите внимание! Задать вопрос в Сообществе и получить ответы от коллег и экспертов может каждый зарегистрированный пользователь платформы «Бизнес-Инфо». Рассказываем здесь, как это работает.

Обзор законодательства

С 12 мая вырос норматив бронирования средств для выплаты зарплаты

При расчете средств, подлежащих перечислению вне очереди на погашение задолженности по зарплате, на каждого работника следует бронировать 586 руб. 64 коп. Норматив применяется с 12 мая 2023 г.

По Указу от 27.11.1995 № 483 «Об обеспечении своевременной выплаты заработной платы» с нанимателей, имеющих задолженность по выплате заработной платы, в бесспорном порядке удерживаются суммы, соответствующие 1,5 размера БПМ для трудоспособного населения, скорректированного в период между утверждениями его размеров на индекс потребительских цен на каждого работника.

За апрель 2023 г. к марту 2023 г. ИПЦ составил 100,4 %. Для трудоспособного населения скорректированный на ИПЦ за апрель 2023 г. БПМ составляет 391 руб. 9 коп. (389,53 × 100,4 / 100). Соответственно, 1,5 его размера - 586 руб. 64 коп. (391,09 × 1,5) (письмо Минтруда и соцзащиты от 12.05.2023 № 8-17/29П/9).

Норматив индексации доходов за апрель - 352,13 руб.

За апрель 2023 г. к марту 2023 г. ИПЦ составил 100,4 %.

Работникам, получающим доход в организациях из небюджетных источников, потери от инфляции возмещаются по основаниям, предусмотренным коллективными договорами (соглашениями). Норматив индексации денежных доходов за апрель 2023 г. составляет 352 руб. 13 коп. (письмо Минтруда и соцзащиты от 12.05.2023 № 8-17/29П/8).

Размер МЗП за апрель 2023 г. - 554 руб.

С 6 мая уточнен перечень основных лекарственных средств

Постановлением Минздрава от 18.04.2023 № 55 скорректирован перечень основных лекарственных средств, утв. ведомственным постановлением от 16.07.2007 № 65.

Документом внесены дополнения в перечень лекарств, применяемых для оказания медицинской помощи пациентам, имеющим право на льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами.

В новой редакции также изложен перечень основных лекарственных средств, обязательных к наличию в аптеках различных категорий.

Постановление № 55 вступило в силу с 6 мая 2023 г.

Порядок учета подарков, полученных должностными лицами

Постановлением Совмина от 02.05.2023 № 289 утверждено Положение о порядке сдачи, учета, хранения, определения стоимости и реализации имущества, в том числе подарка, предоставленного государственному должностному или приравненному к нему лицу, его супругу (супруге), близким родственникам или свойственникам.

Определены правила сдачи, учета, хранения, определения стоимости и реализации такого имущества, в том числе подарка, принятого государственным должностным или приравненным к нему лицом в связи с исполнением им служебных (трудовых) обязанностей.

Действие документа не распространяется на случаи:

• получения имущества, подарков, не связанного с исполнением трудовой (служебной) деятельности;

• принятия подарков, цветов, полученных при проведении протокольных и иных официальных мероприятий, если стоимость каждого из них не превышает 20 БВ на дату их получения;

• иные случаи, когда принятие имущества, в том числе подарка, допускается в соответствии с абз.4 ч.7 ст.17 Закона «О борьбе с коррупцией».

Постановление № 289 вступает в силу с 5 мая 2023 г.

Минздрав скорректировал Республиканский формуляр лекарственных средств

Постановлением Минздрава от 18.04.2023 № 54 внесены изменения в Республиканский формуляр лекарственных средств на 2023 год, утв. ведомственным постановлением от 10.02.2023 № 29.

В частности, скорректированы позиции формуляра, касающиеся:

• противоязвенных средств и средств, применяемых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

• средств, применяемых при нарушениях функции кишечника;

• противовоспалительных средств, действующих на кишечник;

• инсулинов и их аналогов;

• витаминов A и D и их комбинаций;

• прямых ингибиторов фактора Xa;

• периферических вазодилататоров, используемых при лечении заболеваний сердца;

• антагонистов ангиотензина II в комбинации с другими средствами;

• гормонов передней доли гипофиза и их аналогов;

• средств для лечения заболеваний щитовидной железы;

• макролидов, линкозамидов и стрептограминов;

• прочих антибактериальных средств;

• антиметаболитов;

• цитотоксических антибиотиков и родственных им соединений;

• моноклональных антител;

• аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;

• базисных противоревматических средств;

• противоподагрических средств;

• опиоидов;

• прочих противоэпилептических средств;

• средств, применяемых при кашле и простудных заболеваниях.

Справочно Республиканский формуляр лекарственных средств - список лекарств с доказанной эффективностью, допустимой безопасностью, наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение. Формуляр ежегодно пересматривает Минздрав и утверждает после одобрения его Республиканской формулярной комиссией.

Постановление № 54 вступает в силу с 5 мая 2023 г.

Планируется введение системы маркировки лекарств и мониторинга их движения

В Беларуси планируют ввести систему маркировки лекарственных препаратов и мониторинга их движения, сообщает БелТА со ссылкой на сайт Минздрава.

Речь идет о мониторинге от момента ввоза или производства до вывода из обращения (отпуск из аптек, применение в учреждениях здравоохранения конкретному пациенту).

Для отработки технологии и выявления проблемных моментов планируется провести пилотный проект с участием Минздрава, предприятий системы «Фармация», учреждений здравоохранения, а также других заинтересованных. К участию приглашаются и организации частной формы собственности, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность.

По материалам БелТА

Размер вознаграждений организаторов при госзакупках медизделий

Постановлением Минздрава от 18.04.2023 № 56 определены единые размеры вознаграждений организаторов при госзакупках медицинских изделий и лекарственных средств на 2023 год.

В частности, вознаграждение организатора при госзакупке медицинских изделий, запасных частей к ним составляет 0,22 %, при закупке лекарственных средств и лечебного питания - 0,26 %.

Постановление № 56 вступает в силу с 4 мая 2023 г.

Дополнен перечень возбудителей инфекций, на которые исследуют кровь

Постановлением Минздрава от 21.03.2023 № 46 в новой редакции изложен перечень возбудителей инфекционных заболеваний, на наличие которых исследуются кровь и ее компоненты, уст. ведомственным постановлением от 19.05.2011 № 36.

В частности, перечень дополнен иными трансфузионно-трансмиссивными инфекциями.

Постановление № 46 вступает в силу с 4 мая 2023 г.

Изменения в работе представителей фармкомпаний в медучреждениях

Внесены изменения в порядок работы представителей производителей лекарственных средств в учреждениях здравоохранения, сообщили БелТА в пресс-службе Минздрава.

Изменения в порядок и условия информирования медицинских и фармацевтических работников о лекарственных средствах, включенных в госреестр, представителями производителей лекарственных средств внесены постановлением Минздрава от 11.04.2023 № 51 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 апреля 2015 г. № 44».

Скорректированы требования к представителям производителей лекарственных средств при посещении отраслевых организаций. В учреждениях будут определены официальные лица, которым они смогут передавать информационные материалы. При этом представители производителей не имеют права на взаимодействие с медицинскими и фармацевтическими работниками.

В новой редакции Инструкции № 44 закреплены нормы, исключающие распространение ее действия на отношения, связанные с размещением и распространением рекламы, обеспечением организации и функционирования системы фармаконадзора.

Как уточняется, корректировки позволят нивелировать коррупционную составляющую, включая вероятность двойного регулирования правоотношений, связанных с информированием медицинских и фармацевтических работников о лекарственных средствах.

Комментарий к постановлению № 51 см. здесь.

По материалам БелТА

Совмин установил новые размеры выплат донорам крови

Постановлением Совмина от 28.04.2023 № 287 установлены размеры возмещения расходов донорам крови, связанных с выполнением донорской функции.

Определено, что в день донации после прохождения медосмотра донору предоставляется бесплатное питание на определенную сумму, за исключением доноров, сдавших кровь малыми (до 15 мл) дозами. По выбору донора допускается замена бесплатного питания денежными выплатами.

Кроме того, утверждены:

• Положение об общественном координационном совете в области донорства крови, ее компонентов;

• Положение о порядке контрактного производства лекарственных средств из крови, ее компонентов (контрактного фракционирования);

• Положение о порядке представления информации, составляющей врачебную тайну, в организации службы крови;

• Положение о порядке создания и ведения Единой базы данных донорства и Единого регистра доноров крови, ее компонентов;

• Положение о порядке заготовки, хранения и использования собственной крови физических лиц, ее компонентов.

Постановление № 287 вступило в силу с 1 мая 2023 г. и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 21 апреля 2023 г.

Изменения в регулировании донорства крови и ее компонентов

Признано утратившим силу постановление Минздрава от 22.05.2015 № 77 «Об утверждении Инструкции о порядке создания и ведения Единой базы данных донорства крови и ее компонентов, использования и предоставления информации, содержащейся в ней».

Постановление № 71 вступает в силу с 13 мая 2023 г.

Постановление Минздрава от 04.05.2023 № 71

Изменения в перечне инфекционных заболеваний, на наличие которых исследуются кровь

В новой редакции изложено приложение к постановлению Минздрава от 19.05.2011 № 36 «Об установлении перечня инфекционных заболеваний, на наличие которых исследуются кровь и ее компоненты»:

• вирус иммунодефицита человека (маркеры вируса иммунодефицита человека);

• вирусный гепатит B (маркеры вирусного гепатита B);

• вирусный гепатит C (маркеры вирусного гепатита C);

• сифилис (маркеры сифилиса);

• иные трансфузионно-трансмиссивные инфекции (маркеры иных трансфузионно-трансмиссивных инфекций).

Постановление № 46 вступает в силу с 4 мая 2023 г.

Постановление Минздрава от 21.03.2023 № 46

Постановления Минздрава по вопросам донорства крови и (или) ее компонентов

16 мая опубликованы следующие постановления:

от 29.04.2023 № 63 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2012 г. № 40».

Постановлением актуализирован порядок представления к награждению нагрудным знаком отличия Минздрава «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь». К награждению представляются доноры крови и (или) ее компонентов, которым:

• проведено не менее 20 донаций крови и отказавшиеся от возмещения расходов, связанных с выполнением ими донорской функции;

• проведено не менее 40 донаций компонентов крови и отказавшиеся от возмещения расходов, связанных с выполнением ими донорской функции;

• проведено не менее 40 донаций крови и получившие возмещение расходов, связанных с выполнением ими донорской функции;

• проведено не менее 80 донаций компонентов крови и получившие возмещение расходов, связанных с выполнением ими донорской функции;

от 02.05.2023 № 67 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 июня 2010 г. № 71».

Постановлением установлены следующие формы справок, выдаваемых донорам крови и ее компонентов, в соответствии с Указом от 26.04.2010 № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан»:

• о прохождении донором медицинского осмотра и (или) применении в отношении его вспомогательных медицинских технологий;

• о сдаче донором крови, ее компонентов;

• о количестве донаций крови, ее компонентов;

от 03.05.2023 № 68 «Об установлении рациона питания донора крови и (или) ее компонентов».

Постановлением установлен рацион бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов в день донации крови и (или) ее компонентов. Им положены черный чай (8 г), сахар (40 г), вода минеральная питьевая, столовая (500 мл), печенье (200 г), шоколад (100 г), гематоген (40 г). Доноры крови и (или) ее компонентов, отказавшиеся от возмещения расходов, связанных с выполнением ими донорской функции, получат черный чай (8 г), сахар (40 г), воду минеральную питьевая, столовую (500 мл), печенье (200 г), шоколад (140 г), гематоген (40 г), зефир (95 г), мармелад (75 г) и сок (30 мл).

Подготовлено с использованием материалов сайта Минздрава

5 мая опубликовано постановление Минздрава от 05.12.2022 № 113, утвердившее клинический протокол «Диагностика и лечение детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями»

Протоколом установлены общие требования к объемам медицинской помощи, оказываемой с целью диагностики и лечения в стационарных и амбулаторных условиях пациентам в возрасте 0-18 лет с онкологическими и гематологическими заболеваниями и в возрасте 18-30 лет с некоторыми онкологическими заболеваниями:

• в возрасте 18-29 лет с впервые выявленным острым лимфобластным лейкозом;

• в возрасте 18-21 год с впервые выявленными опухолями костей (остеогенная саркома, саркома Юинга), лимфомами (Ходжкина и неходжкинскими), острым миелобластным лейкозом, герминоклеточными опухолями;

• в возрасте 22-30 лет с герминогенными опухолями яичка (группа неблагоприятного прогноза, рецидив заболевания).

Приказ Минздрава от 13.01.2012 № 38, которым были утверждены клинические протоколы диагностики и лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями и первичными (врожденными) иммунодефицитами при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения, признан утратившим силу.

Полный комментарий см. здесь.

Подготовлено с использованием материалов сайта Минздрава

Обзор важных аналитических материалов

Бухгалтеру

Корреспонденция счетов: Учет расходов на приобретение книги замечаний и предложений

Автор рассмотрел:

1. Обязанность и порядок ведения книги замечаний и предложений.

2. Бухучет книги замечаний и предложений.

3. Учет при налогообложении прибыли стоимости книги замечаний и предложений.

Вопросы-ответы:

1. Профсоюзная организация в связи с необходимостью оздоровления в феврале 2023 г. оказала своему члену, работнику этой профсоюзной организации (место основной работы), материальную помощь в размере 740 руб. В марте 2023 г. профсоюзная организация в связи 40-летием, а также за активное участие в деятельности профсоюзной организации премировала этого работника в размере 700 руб. Подлежат ли доходы, выплаченные профсоюзной организацией своему члену, обложению подоходным налогом?

2. Какого работника в бюджетной организации назначить пользователем АИС «Отчет»: бухгалтера, экономиста или кадровика?

3. Организация оказывает стоматологические медицинские услуги населению и применяет общий режим налогообложения. Стоимость используемых материалов не включается в стоимость оказываемых услуг. Какой порядок обложения НДС реализации услуг и материалов и принятия к вычету «входного» НДС?

Экономисту

Пособие: Определение стоимости зуботехнических услуг и материалов, использованных при их оказании (в вопросах и ответах)

Рассмотрена ситуация, когда коммерческая организация, применяющая общую систему налогообложения, оказывает населению стоматологические услуги по протезированию (ортопедические услуги). При этом пользуется услугами сторонних зуботехнических лабораторий, которые изготавливают для нее разного вида коронки и зубные протезы.

Автор разъяснил:

• какие особенности коммерческой организации учесть при формировании стоимости оказываемых зуботехнических услуг;

• как правильно оформлять и предъявлять к оплате первичные учетные документы;

• как оприходовать полученные от лабораторий изделия: как услугу и отнести ее на себестоимость или как материальную ценность с включением в нее стоимости выполненных работ;

• как включить стоимость зуботехнических работ и стоимость материалов в заказ-наряд для пациента: отдельными суммами либо как стоимость всего изделия;

• как исчислить НДС.

Вопросы-ответы:

1. Стоимость услуги «ортопантомография» (панорамный снимок) состоит из тарифа и стоимости используемых материалов. Тариф на данную услугу регулируется государством, установлен его предельный размер. Можно ли включить в стоимость услуги дополнительно используемые материалы (сверх утвержденных постановлением Минздрава от 30.09.2011 № 103)?

2. Импортер ввозит из России медицинские изделия. В накладной товар указан в упаковках и цена приведена за упаковку. Импортер планирует продавать этот товар в Республике Беларусь поштучно. Может ли импортер сформировать расчетную отпускную цену (РОЦ) на этот товар за штуку? Если может, то какую РОЦ - за упаковку или штуку - следует указывать в гр.11 ТТН при поштучной реализации медицинских изделий?

Юристу

Комментарий: Коррупционные правонарушения и ответственность юрлиц за коррупцию. Комментарий к Закону от 30.12.2022 № 232-З

В материале раскрыты и кратко прокомментированы основные изменения, вступившие в силу с 1 марта 2023 г., внесенные в гл.5 Закона от 15.07.2015 № 305-З «О борьбе с коррупцией». Изменения касаются:

• составов некоторых коррупционных правонарушений;

• административная ответственности юрлиц за такие правонарушения.

Кадровику

Комментарий: Гарантии и льготы донорам крови, размеры выплат и формы справок об освобождении от работы с 21 апреля 2023 года. Комментарий к постановлению Совмина от 28.04.2023 № 287

1 мая 2023 г. вступило в силу постановление № 287. Рассмотрели основные изменения:

• новые размеры возмещаемых расходов, связанных с выполнением донорской функции;

• порядок предоставления бесплатного питания донорам в день донации или его компенсации;

• формы справок об освобождении от работы в день прохождения медосмотра и сдачи крови, ее компонентов и др.

Вопрос-ответ:

Имеет ли право наниматель установить медицинскому брату дежурства до 24 ч. в сутки?

Секретарю

Пособие: Экспертиза ценности документов: порядок проведения

Срок хранения документированной информации зависит от ее ценности. Основная задача проведения экспертизы ценности заключается в сохранении максимума ценной информации при отборе минимума документов на хранение.

Разобрались в порядке проведения экспертизы ценности документов.

Пособие: Протокол заседаний экспертной комиссии организации: особенности составления

Для проведения экспертизы ценности документов в государственных органах, иных организациях образуются центральные экспертные комиссии (ЦЭК) (экспертные комиссии (ЭК)).

Рассмотрели, как создать ЦЭК (ЭК) и оформить протоколы их заседаний.

Пособие: Приказы организации по основной деятельности: порядок оформления

Автор пояснил основные правила оформления приказов по основной деятельности.

Формы документов:

1. Приказ о внесении изменений в состав экспертной комиссии (пример).

2. Положение об экспертной комиссии организации, не являющейся источником комплектования государственного архива (пример).

Специалисту по охране труда

Пособие: Какие лекарственные препараты должны быть в аптечке в организации

Производственные и иные структурные подразделения организации должны быть оснащены аптечками первой помощи универсальными с набором необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В материале приведен перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи универсальную.