Здравоохранение: изменения законодательства с 15 по 31 января

Обзор законодательства

Минздрав уточнил номенклатуру должностей медицинских работников

Постановлением Минздрава от 10.01.2024 № 5 внесены изменения в ведомственное постановление от 27.05.2021 № 61.

Скорректирована номенклатура должностей служащих медицинских, фармацевтических работников.

Также уточнены профили медицинских, фармацевтических специальностей.

Постановление № 5 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

Какие критерии медицинской аккредитации установили в здравоохранении

Постановлением Минздрава от 22.12.2023 № 209 установлены базовые и национальные критерии медицинской аккредитации.

Изменения касаются госорганизаций здравоохранения, подчиненных Минздраву, местным исполнительным и распорядительным органам.

Для них установлены:

• базовые критерии медаккредитации к оказанию первичной, специализированной и (или) высокотехнологичной медпомощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, к оказанию паллиативной медицинской, а также медико-социальной помощи;

• национальные критерии медаккредитации организаций здравоохранения по профилям оказания медицинской помощи.

Постановление ведомства от 25.05.2021 № 57 «Об установлении критериев медицинской аккредитации» признано утратившим силу.

Постановление № 209 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

Комментарий к постановлению № 209 см. здесь.

Как будут оказывать медпомощь гражданам вне их места жительства

Постановлением Минздрава от 18.12.2023 № 203 в новой редакции излагается Инструкция о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания). Соответствующие изменения внесены в постановление Минздрава от 22.12.2008 № 229.

Инструкция касается оказания медпомощи в амбулаторных и стационарных условиях в госучреждениях здравоохранения.

Медпомощь оказывается учреждениями в соответствии с их лечебно-диагностическими возможностями.

Так, для получения медпомощи в амбулаторных условиях (исключение - скорая медпомощь) гражданин самостоятельно обращается в госучреждение здравоохранения для временного закрепления за ним или направляется в соответствии с Инструкцией о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в организации здравоохранения, утв. постановлением Минздрава от 02.11.2005 № 44.

Временное закрепление согласовывается руководителем (его заместителем) учреждения, после чего на гражданина оформляется медкарта на основании данных документа, удостоверяющего личность.

Не позднее 3 дней с даты закрепления учреждение здравоохранения, за которым гражданин был закреплен по своему месту жительства (месту пребывания), должно быть письменно уведомлено о временном закреплении гражданина по установленной форме соответствующим учреждением.

После получения уведомления в пятидневный срок в учреждение, за которым временно закреплен гражданин, направляются:

• выписка из медкарты пациента;

• копия карты учета проведения диспансеризации.

В случае необходимости срок, на который гражданин был закреплен за учреждением вне своего места жительства (места пребывания), может быть продлен при обращении пациента.

Основанием для оказания гражданину вне его места жительства (места пребывания) медпомощи в стационарных условиях (исключение - скорая медпомощь) является письменное направление госорганизации здравоохранения.

Что касается скорой медицинской помощи, то она оказывается гражданам в амбулаторных и стационарных условиях в госучреждениях здравоохранения безотлагательно:

• независимо от места жительства (места пребывания) гражданина;

• в соответствии с клиническими протоколами, а также иными нормативными правовыми актами Минздрава, устанавливающими порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методами оказания медицинской помощи и на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

Постановление № 203 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

С 1 февраля увеличивается размер БПМ

Постановлением Минтруда и соцзащиты от 23.01.2024 № 1 установлены новые размеры БПМ в среднем на душу населения и по основным социально-демографическим группам на период с 1 февраля по 30 апреля 2024 г.

БПМ в среднем на душу населения установлен в размере 406,74 руб. (с 1 ноября 2023 г. по 31 января 2024 г. - 367,79 руб.).

При этом пропорционально росту БПМ изменятся и размеры:

• государственных пособий семьям, воспитывающим детей;

• социальных пенсий;

• повышений к пенсиям, которые предусмотрены для отдельных категорий пенсионеров;

• доплат и надбавок пенсионерам в возрасте 75 лет и старше, получающим пенсии в органах по труду, занятости и социальной защите;

• пособий по уходу за инвалидом I группы либо за лицом, достигшим 80-летнего возраста.

С 1 февраля 2023 г. повысятся размеры пособий по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, величина которых зависит от квартального показателя среднемесячной зарплаты работников (СЗП) по Беларуси.

В соответствии с Законом «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» размеры пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет перерассчитываются в связи с ростом СЗП два раза в год: с 1 февраля и 1 августа.

Совмин скорректировал порядок обращения некоторых препаратов

Постановлением Совмина от 12.01.2024 № 26 в новой редакции изложено Положение о порядке изготовления, производства, переработки, хранения и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утв. постановлением от 30.12.2002 № 1827.

В частности, документом:

• уточнен правовой механизм в сфере использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях вне организаций здравоохранения войсками и воинскими формированиями, военизированными организациями Беларуси;

• внесены изменения, связанные с практикой применения законодательства в данной сфере.

Постановление № 26 вступило в силу с 25 января 2024 г.

Минздрав ввел новую форму 025/у-23 медкарты пациента для поликлиник

Постановлением Минздрава от 05.12.2023 № 188 введена новая форма медкарты, которую необходимо использовать в амбулаторно-поликлинических организациях.

Медкарту заполняют:

• медработники;

• врачи-интерны;

• лица, указанные в ч.2 ст.54, ч.1 ст.61 Закона от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении»;

• профессорско-преподавательский состав ГУО, осуществляющих подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку специалистов с высшим медицинским, фармацевтическим образованием, при выполнении лечебно-диагностической работы в организациях здравоохранения, являющихся клиническими организациями, или при консультировании пациента в консультативном центре данного учреждения образования.

Определено, что указанные лица при оформлении медкарты:

• заполняют все предусмотренные в ней графы;

• вносят сведения о медосмотрах;

• не допускают использования сокращений;

• подписывают внесенные в нее сведения.

Постановление № 188 вступило в силу с 21 января 2024 г.

С 2 февраля в проведении медосмотров работающих есть изменения

Постановлением Минздрава от 29.12.2023 № 213 внесены изменения в Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74.

Документом определено, что медицинские комиссии создаются в госорганизациях здравоохранения, медчастях, больницах исправучреждений, медчастях лечебно-трудовых профилакториев и в организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность.

По результатам периодических медосмотров работающих составляется акт и (или) заполняется медсправка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе. Акт оформляется в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодического медосмотра в 2 экземплярах. Один из них в течение 5 рабочих дней направляют нанимателю и (или) работодателю.

Одновременно уточнена схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе.

Постановление № 213 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

Минздрав совершенствует подходы к университетским клиникам

Минздравом 28 декабря 2023 г. принято постановление № 212 «О деятельности университетских клиник».

Правовым актом утверждено Положение о порядке создания и функционирования университетских клиник.

Согласно Положению создание университетской клиники направлено на:

• формирование эффективной системы практикоориентированного медицинского образования;

• внедрение в практическое здравоохранение передового опыта в области здравоохранения;

• формирование условий для совершенствования медицинской, образовательной, научной деятельности, в том числе при выполнении консультативной, учебной, научно-методической, научно-исследовательской, воспитательной и иной работы профессорско-преподавательским составом кафедры медицинского университета совместно с медработниками университетской клиники.

Также документом определены основные принципы деятельности университетской клиники.

К ним в том числе отнесены:

• соответствие основным направлениям государственной политики Беларуси в сфере здравоохранения, медицинского образования и науки;

• пациент-ориентированный подход, взаимодействие практического здравоохранения и фундаментального научного подхода при оказании медицинской помощи конкретному пациенту;

• тесное взаимодействие профессорско-преподавательского состава кафедр медицинских университетов и медицинских работников соответствующих лечебных (лечебно-диагностических) отделений университетской клиники при осуществлении клинической работы, комплексность и единство подходов к обеспечению практикоориентированной подготовки медицинских кадров;

• внедрение передового опыта по сохранению и укреплению здоровья населения, создание условий для развития инновационных научных направлений в медицине.

Обучающиеся в университетской клинике получают практикоориентированную подготовку посредством их участия в оказании медицинской помощи пациентам, проведении медицинских экспертиз.

Формами университетских клиник могут быть:

• учреждения, основным видом деятельности которых является осуществление медицинской деятельности, участие в реализации образовательных программ высшего образования посредством сетевой формы взаимодействия (университетская клиника-учреждение). Такие учреждения - самостоятельные юрлица;

• обособленные структурные подразделения медицинского университета (университетская клиника-подразделение). Юридическими лицами данные подразделения не являются.

Клиники могут создаваться в виде больничной организации или амбулаторно-поликлинической организации.

Положением также урегулирован порядок деятельности:

• координационного совета университетской клиники;

• университетских клиник-учреждений и клиник-подразделений.

Документом признаются утратившими силу постановления Минздрава:

• от 31.03.2022 № 18 «Об организации деятельности университетских клиник»;

• от 29.01.2019 № 13 «О координационном совете университетской клиники».

Постановление № 212 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

Диагноз в психиатрии устанавливается с учетом имеющихся правонарушений

Постановлением Минздрава от 29.12.2023 № 215 внесены изменения в ведомственные постановления:

• от 26.06.2013 № 56 «Об оказании психиатрической помощи при применении принудительных мер безопасности и лечения»;

• от 29.05.2020 № 57 «О порядке осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров».

В частности, уточнено, что установление диагноза психического расстройства (заболевания) пациенту осуществляется с учетом сведений в отношении него о правонарушениях, хранящихся в едином государственном банке данных о правонарушениях.

Определено, что сведения о правонарушениях запрашиваются из указанного банка:

• при рассмотрении вопроса о необходимости продления, изменения или прекращения оказания психиатрической помощи в амбулаторных условиях пациенту;

• для объективного уточнения анамнестических сведений о пациенте в ходе проведения медицинских профилактических осмотров.

Постановление № 215 вступает в силу с 27 апреля 2024 г.

Уточнены требования к занятию должностей в здравоохранении

Постановлением Минздрава от 04.01.2024 № 1 уточнены требования к занятию должностей служащих медицинских, фармацевтических работников. Соответствующие изменения внесены в постановление Минздрава от 31.05.2021 № 72.

Также уточнен перечень должностей служащих, допускаемых к занятию должностей врачей-специалистов после повышения квалификации.

Постановление № 1 вступило в силу с 2 февраля 2024 г.

Обзор важных аналитических материалов

Бухгалтеру

Корреспонденция счетов: Учет затрат на реконструкцию за счет бюджетных средств с последующей передачей их филиалу

Организация выступает заказчиком по договору строительного подряда на реконструкцию теплотрассы, находящейся на балансе структурного подразделения. Работы выполняются за счет средств местного бюджета.

Как отразить реконструкцию объекта за счет бюджетных средств в учете организации и обособленного подразделения, читайте в разделах материала:

1) «Учет расходов на реконструкцию»;

2) «Учет финансовой помощи из бюджета»;

3) «Передача затрат филиалу».

Корреспонденция счетов: Предоставление работникам социального отпуска с сохранением среднего заработка

Коллективным договором организации предусмотрено предоставление работникам социального отпуска на 3 календарных дня в случаях рождения ребенка, регистрации заключения брака и смерти близких родственников (членов семьи) с сохранением за этот период среднего заработка. Автор разъяснил, как оформить предоставление социального отпуска; порядок начисления обязательных страховых взносов и отражения в учете оплаты дней отпуска; включается ли средний заработок, сохраняемый за период социального отпуска, в расчет пособий по нетрудоспособности и другие вопросы.

Пособие: 12 изменений по больничным в 2024 году

С 2024 года меняется порядок назначения и расчета пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. С 1 июля 2024 г. в новой редакции действует Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утв. постановлением Совмина от 28.06.2013 № 569. Это установлено постановлением Совмина от 12.12.2023 № 877. В материале рассмотрены основные изменения по больничным.

Вопрос-ответ:

Облагаются ли подоходным налогом сверхнормативные расходы по проживанию в командировке, подтвержденные документально?

Экономисту

Расчет: Формирование розничной цены на медицинские изделия, приобретенные у организации оптовой торговли

Автор раскрыл алгоритмы расчета розничных цен для розничных организаций - как плательщиков, так и неплательщиков НДС. Привел примеры составления расчета розничной цены.

Вопрос-ответ:

Предприятие производит медицинскую технику, которую требуется смонтировать (установить) и подключить у покупателя. Имеет ли право предприятие включить в отпускную цену продукции (оборудования) стоимость работ по монтажу (установке), подключению техники у покупателя?

Формы документов:

1. Расчет заработной платы специалистов за 1 минуту по ультразвуковой диагностике

2. Расчет розничной цены на одеяло изотермическое при приобретении его у оптовой организации - плательщика НДС организацией розничной торговли, применяющей УСН

3. Расчет розничной цены на одеяло изотермическое при приобретении его у оптовой организации - плательщика НДС розничной организацией - плательщиком НДС

Юристу

Комментарий: Изменения в Закон «О рекламе» с 12 июля 2024 года. Комментарий к Закону от 06.01.2024 № 353-З

Закон № 353-З внес изменения в Закон от 10.05.2007 № 225-З «О рекламе». Большинство положений Закона № 353-З вступает в силу с 12 июля 2024 г.

Основные изменения рассмотрели в разделах материала:

1) «Определение объекта рекламирования»;

2) «Общие требования к рекламе»;

3) «Реестр рекламораспространителей»;

4) «Реклама лекарственных препаратов, медицинских изделий и БАД»;

5) «Реклама алкогольных, слабоалкогольных, безалкогольных пивных напитков, игорных заведений и азартных игр»;

6) «Реклама в СМИ и реклама с использованием электросвязи»;

7) «Наружная реклама»;

8) «Реклама на транспортном средстве»;

9) «Реклама о трудоустройстве и обучении за пределами Республики Беларусь».

Пособие: Использование видеонаблюдения в сфере трудовых отношений

Из материала вы узнаете, в каких случаях можно установить видеонаблюдение на рабочих местах и в местах общего пользования, какие требования к обработке персональных данных.

Кадровику

Пособие: Трудоустройство граждан по направлению

В организацию постоянно действующая комиссия по координации работы по содействию занятости населения направила гражданина для трудоустройства.

В материале рассмотрено:

• вправе ли наниматель отказать ему в приеме на работу;

• дает ли направление комиссии гражданину какие-либо преимущества при трудоустройстве при наличии других кандидатов на вакансию;

• направления комиссии носят обязательный или рекомендательный характер.

Пособие: Какие документы нужно оформить нанимателю в связи с вступлением в силу изменений и дополнений в ТК с 01.01.2024

С 01.01.2024 вступил в силу Закон от 29.06.2023 № 273-З, который внес существенные изменения в ТК, что требует соответствующих корректировок кадровых документов, а при необходимости разработки и утверждения новых локальных правовых актов.

Кроме того, при разработке и утверждении некоторых документов, которые ранее утверждались в конце календарного года, необходимо учесть новые требования ТК. Автор разъяснил, какие изменения и дополнения в ТК учесть при оформлении кадровых документов.

Секретарю

Пособие: Ошибка в формировании дел с приказами по личному составу: совет специалиста

При подготовке дел с приказами по личному составу (срок хранения - 55 лет) к передаче в архив обнаружились приказы со сроком хранения 10 лет. Правильно ли будет изначально не включать во внутреннюю опись документов дела (срок хранения - 55 лет) эти приказы и отразить это в листе-заверителе? Ответ на этот вопрос дан в материале.

Пособие: Работа с документами в электронном виде, электронными документами: примеры фрагментов глав ЛПА

В организации должен быть разработан ЛПА, отражающий вопросы работы с документами в электронном виде, в том числе с электронными документами. Это может быть отдельная глава в инструкции по делопроизводству организации или самостоятельная инструкция по работе с документами в электронном виде и др. В материале приведены примеры глав такого ЛПА.

Специалисту по охране труда

Комментарий: Новые перечни содержимого аптечек с 13 января 2024 года. Комментарий к постановлению Минздрава от 23.11.2023 № 178

С 13 января 2024 г. вступило в силу комментируемое постановление, которое обновило состав аптечек первой медицинской помощи и аптечек экстренной медицинской помощи.

Одновременно утратило силу постановление Минздрава от 04.12.2014 № 80 «Об установлении перечней аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи, вложений, входящих в эти аптечки, и определении порядка их комплектации». В материале рассмотрены основные изменения.

Некоторые интересные обсуждения на Правовой платформе «Бизнес-Инфо» https://bii.by

1. Какой срок хранения журнала контроля температурного режима термоконтейнеров (для централизованных лабораторий), журнала регистрации перинатальной смертности в акушерском отделении?

2. Организация здравоохранения проводит закупку ортоксилола (бесцветная прозрачная жидкость, формула - С8Н10, квалификация - чда). Требуется ли для закупки копия регистрационного удостоверения товара в Минздраве?

3. Организация учреждения здравоохранения получила оборудование в рамках проекта Международной технической помощи (Указ от 22.10.2003 № 460). Можно ли на этом оборудовании оказывать платные услуги?

4. Может ли заведующий филиалом государственной организации здравоохранения быть в частном медицинском центре ответственным лицом за услугу, составляющую лицензируемый вид деятельности?

5. Иностранный гражданин застрахован в страховой организации, которая является резидентом Республики Беларусь. Учреждением здравоохранения заключен договор со страховой организацией. Если данный гражданин обращается в учреждение здравоохранения, можно ли считать, что для поликлиники это будет экспорт услуг?

6. На основании какого документа учреждение здравоохранения может направлять своих пациентов в другое учреждение здравоохранения для обследования при условии, что у него отсутствуют такие виды обследования?

7. Может ли врач государственного учреждения здравоохранения быть индивидуальным предпринимателем? Следует ли ему при трудоустройстве подписывать антикоррупционное обязательство?

8. Если гражданин временно закреплен за учреждением здравоохранения не по территории обслуживания, может ли он вызвать врача на дом? Должно ли учреждение здравоохранения, за которым он закреплен, осуществлять выезд не по территории обслуживания?

9. Если пациент по адресу прописки или проживания не относится к учреждению, имеет ли право учреждение здравоохранения прикрепить его для обслуживания?

Обратите внимание! Задать вопрос в Сообществе и получить ответы от коллег и экспертов может каждый зарегистрированный пользователь платформы «Бизнес-Инфо». Рассказываем здесь, как это работает.