Материал помещен в архив

АКТ № 1
о непроизводственном несчастном случае

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) потерпевшего Иванов Иван Иванович

2. Дата и время несчастного случая 14 июля 2017 г., 11 часов 10 минут

3. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего дня (смены) до несчастного случая 3 часа

4. Полное наименование страхователя, у которого работает (работал) потерпевший Общество с ограниченной ответственностью «Груз»

4.1. юридический адрес страхователя: 222304 Минская область, г. Молодечно, ул. Весенняя, д. 5

4.2. республиканский орган государственного управления, государственная организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь, вышестоящая организация (местный исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший страхователя) Минский районный исполком

5. Наименование и место нахождения организации, на территории которой произошло травмирование, страхователя: Общество с ограниченной ответственностью «Груз», г. Молодечно ул. Весенняя, д. 31а

5.1. структурное подразделение (цех, участок), место, где произошел несчастный случай производственная база общества с ограниченной ответственностью «Груз» «Груз»

6. Сведения о потерпевшем:

6.1. пол: мужской, женский

6.2. возраст (количество полных лет) 59 лет

6.3. профессия (должность) водитель автомобиля

разряд (класс) 4 (четвертый)

6.4. вводный инструктаж по охране труда 18 января 2017 г.

6.5. инструктаж по охране труда (на рабочем месте) 20 июля 2017г.

6.6. медицинский осмотр 13 июля 2017 г.

6.7. предсменный (перед началом работы, смены) медицинский осмотр либо освидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения не проводился

7. Диагноз Причиной смерти Иванова Ивана Ивановича 1958 г. р. явилась атеросклеротическая болезнь сердца с артериальной гипертензией (на основании заключения Молодечненского отдела медицинских судебных экспертиз Управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области № 2-13/3 от 16.07.2017

8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного, опьянения, либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ не находился

9. Обстоятельства несчастного случая: Водитель автомобиля Иванов И.И. 14 июля 2017 г. прибыл на производственную базу в 7 часов 30 минут. Рабочий день у Иванова И.И. согласно правилам внутреннего трудового распорядка - в первую смену с 8 часов 00 минут на производственном объекте ООО «Груз» по адресу: г. Молодечно ул. Весенняя, д. 31а. Начальник транспортного отдела Васильев С.И. - непосредственный руководитель - накануне по телефону отдал распоряжение Иванову И.И. в этот день в 8 часов 30 минут явиться к нему в кабинет, получить необходимые документы, пройти освидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения и в 9 часов 00 минут выехать в рейс для доставки груза заказчику. Однако к 8 часам 30 минутам в кабинет начальника транспортного отдела потерпевший не явился, на телефонные звонки не отвечал. В 8 часов 42 минуты при поиске Иванова И.И он был обнаружен лежащим без сознания в кузове полуприцепа автомобиля МАН гос. № 51-71 IP-5 (закреплен за Ивановым И.И.). При осмотре места, где нашли Иванова И.И. (кузов автомобиля), установлено, что он очищал кузов транспортного средства от мусора. Прибывшая на место по вызову скорая медицинская помощь констатировала смерть потерпевшего

10. Вид происшествия Естественная смерть

11. Причины несчастного случая: причиной смерти Иванова И.И. явилось исключительно заболевание потерпевшего (атеросклеротическая болезнь сердца с артериальной гипертензией (на основании заключения Молодечненского отдела медицинских судебных экспертиз Управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области № 2-13/3 от 16.07.2017))

12. Свидетели несчастного случая: отсутствуют

13. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий: Обстоятельства и причины несчастного случая с Ивановым И.И. довести до сведения всех работников организации. Срок 24.07.2017, ответственный: заместитель директора Федорова О.Е.

Лица, принимавшие участие
в расследовании:

11.08.2017

Александр Ворон, начальник Минского областного управления Департамента государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь