Акт от 30.10.2014
Автор: Ворон А.

Акт о несчастном случае на производстве ф. Н-1 (пример)


 

Материал помещен в архив

 

 
Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Форма Н-1

 

   УТВЕРЖДАЮ
            Директор ООО «Азарус»         
 
(должность)  
  ___________           А.В.Давыдов       
     (подпись)      (инициалы, фамилия)
          М.П.
 ________________
               (дата)

 

АКТ № 01
о несчастном случае на производстве
   
220040, г.Минск, ул.Кнорина, 7 15.08.2014
         (место составления)     (дата)

 

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) потерпевшего Михайлевич Александр Антонович

2. Дата и время несчастного случая 20 февраля 2014 г.                                             

 
20022014
                                                       (число, месяц, год)
   
 9 часов 45 минут                                                                                                             
0945
(часы суток)
   

3. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего дня (смены) до несчастного случая 2 часа                                                                                             

   
 
02

4. Полное наименование организации, нанимателя, страхователя, у которого работает (работал) потерпевший общество с ограниченной ответственностью «Азарус»                        

4.1. место нахождения организации, нанимателя, страхователя 220040, г.Минск, ул.Кнорина, 7

4.2. форма собственности организации, нанимателя, страхователя частная                                 

4.3. республиканский орган государственного управления, государственная организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь (местный исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший организацию, нанимателя, страхователя) Минский городской исполнительный комитет                                                                                  

5. Наименование и место нахождения организации, нанимателя, страхователя, где произошел несчастный случай: общество с ограниченной ответственностью «Азарус», 220040, г.Минск, ул.Кнорина, 7                                                                                                                                           

5.1. цех, участок, место, где произошел несчастный случай: цех производства гофроящиков      

6. Сведения о потерпевшем:

6.1. пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)  
1
     
6.2. возраст (количество полных лет) пятьдесят                                                         
50
     
6.3. профессия (должность) начальник цеха                                                                  
24125
разряд (класс)                                                                                                                      
     

6.4. общий стаж работы (количество лет, месяцев, дней) 36 лет 9 месяцев 20 дней

 
36
     

6.5. стаж  работы  по  профессии  (должности)  или  виду  работы, при  выполнении   которой

произошел несчастный случай (количество лет, месяцев, дней) 2 месяца 4 дня         
00

6.6. вводный инструктаж по охране труда 9 октября 2013 г.                                                            

(дата проведения)                             

6.7. обучение по вопросам охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, не проводилось                                                                   

(дата, количество часов, не требуется)               

6.8. проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, по  должности  «начальник  цеха» - не  проходил;  по

(дата, номер протокола, не требуется)              

профессии «машинист печатно-высекального агрегата» - не проходил                                        

6.9. инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой - ненужное зачеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай,   на     рабочем     месте    по    должности    «начальник    цеха»    -    не    требовался;

(дата последнего инструктажа, если не проводился - указать)                       

по профессии «машинист печатно-высекального агрегата» - не проходил                                  

6.10. стажировка: с «__» __________ 20__ г. по «__» __________ 20__ г.

Стажировка  по  должности  «начальник  цеха»  -  требовалась,  по  профессии   «машинист

(если не проводилась - указать)

печатно-высекального агрегата» - не проводилась                                                                          

6.11. медицинские осмотры:

предварительный  (при  поступлении  на  работу)  по    должности   «начальник   цеха»  -   не

(дата, не требуется)                       

требовался; по профессии «машинист печатно-высекального агрегата» - не проводился         

периодический не требовался                                                                                                             

                 (дата последнего осмотра, не требуется)

7. Диагноз

Смерть Михайлевича А.А. наступила от множественных переломов костей скелета, размозжения головного мозга и повреждения  внутренних органов (на  основании   заключения

эксперта     управления    государственного    комитета    судебных    экспертиз

   
Республики Беларусь по г.Минску от 30.03.2014 № 88)                                                   

8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения     при     судебно-химическом      исследовании      крови     от     трупа      этиловый

       (на основании медицинского заключения с указанием степени опьянения)

спирт    не   обнаружен   (основание:   заключение   эксперта   управления    государственного

комитета       судебных       экспертиз       Республики       Беларусь     по г.Минску

   
от 30.03.2014 № 88)                                                                                                          
0

9. Обстоятельства несчастного случая: Из письменных пояснений заместителя директора ООО «Азарус» Новикова Михаила Николаевича было установлено, что 20.02.2014 в 07.50 он встретил начальника цеха ООО «Азарус» Михайлевича Александра Антоновича на территории цеха. Обсудив производственные вопросы, Михайлевич А.А. направился работать к тигельному прессу. В это время технолог Богуш Ю.В. пересчитывал пачки вкладышей (готовую продукцию), расположенные на столе недалеко от тигельного пресса. Проводя пересчет продукции, Богуш Ю.В. услышал от Михайлевича А.А., что высекаемый вкладыш завалился в зазор между подвижной и неподвижной частями тигельного пресса ML-1500. Через некоторое время Михайлевич А.А. направился в правую сторону от станка, на ходу нажав на планку «Стоп», расположенную на подвижной части тигельного пресса, и нагнулся между подвижной и неподвижной частями пресса для того, чтобы достать вкладыш или поправить поролон. После чего Богуш Ю.В., услышав звук закрывающегося пресса, повернулся в сторону тигельного пресса и увидел, что верхняя часть туловища и голова Михайлевичем А.А. были затянуты в пресс. После чего Богуш Ю.В. сразу же сообщил о случившемся заместителю директора Новикову М.Н.

Прибежавшие на помощь Новиков М.Н. и директор ООО «Азарус» Давыдов А.В. разжали пресс и увидели, что у Михайлевича А.А. отсутствуют признаки жизни. После чего сразу вызвали скорую медицинскую помощь. Приехавшая бригада скорой медицинской помощи констатировала смерть Михайлевича А.А.

Установлено, что директор, его заместитель, ведущий технолог на момент несчастного случая не прошли проверку знаний по вопросам охраны труда в комиссии Минского городского исполнительного комитета для проверки знаний по вопросам охраны труда. Начальник цеха Михайлевич А.А. в установленном законодательством порядке проверку знаний не проходил. В ходе проведения специального расследования со стороны ООО «Азарус» представлен протокол проверки знаний по вопросам охраны труда начальника цеха Михайлевича А.А., члены комиссии по охране труда организации на момент проведения расследования проверку знаний не прошли в комиссии Минского городского исполнительного комитета для проверки знаний по вопросам охраны труда.

 Для всестороннего и полного расследования данного несчастного случая было принято решение о проведении технической экспертизы на предмет определения технического состояния тигельного пресса ML-1500 (инв. № 009).

По результатам проведения экспертизы составлено заключение эксперта от 27.07.2014 № 2-03, согласно которому эксперт пришел к выводу, что на основании проведенных испытаний тигельный пресс ML-1500 (инв. № 009) на момент экспертизы находится в работоспособном состоянии. Исследуемый тигельный пресс ML-1500 (инв. № 009) не соответствует требованиям следующих нормативных правовых и технических нормативных правовых актов: Закона Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда», постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 03.06.2003. № 70 «Об утверждении Межотраслевых общих правил по охране труда», ТР ТС 004/2011, ГОСТ 12.2.003-91* «Система стандартов безопасности труда. Оборудование производственное. Общие требования безопасности (введен в действие постановлением Государственного стандарта Республики Беларусь от 17.12.1992 № 3), ГОСТ 12.4.026-76* «Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные и знаки безопасности» (введен в действие на территории Республики Беларусь постановлением Комитета по стандартизации, метрологии и сертификации при Совете Министров Республики Беларусь от 17.12.1992 № 3).

При эксплуатации пресса тигельного ML-1500 (инв. № 009) не было выполнено крепление тигельного пресса к бетонному основанию пола, не была произведена покраска опасных элементов в соответствии с законодательством, не было обеспечено наличие специальных устройств для ручной установки заготовок и снятия готовых изделий, техническое освидетельствование. Осмотры на соответствие требованиям безопасности произведены ненадлежащим образом, тигельный пресс ML-1500 (инв. № 009) не был выведен из эксплуатации для устранения имеющихся несоответствий.

Представленная для проведения экспертизы эксплуатационная документация на тигельный пресс ML-1500 (инв. № 009) не соответствует требованиям ГОСТ 2.601-2006* «Единая система конструкторской документации. Эксплуатационные документы», введенному в действие в качестве государственного стандарта Республики Беларусь постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 29.08.2006 № 39    

10. Вид происшествия: воздействие подвижной части тигельного пресса              
0400

11. Причины несчастного случая: нарушение требований безопасности при эксплуатации оборудования, выразившееся в эксплуатации оборудования, не соответствующего требованиям безопасности, работающим, не имеющим соответствующей квалификации по профессии, не прошедшим в установленном порядке обучение, стажировку, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда, а также эксплуатация оборудования с неисправными защитными устройствами.

Нарушены: пп.97, 99 и 101 Межотраслевых общих правил по охране труда, утвержденных постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 03.06.2003 № 70, ГОСТ 12.2.003-91* «Система стандартов безопасности труда. Оборудование производственное. Общие требования безопасности» (постановлением Комитета по стандартизации, метрологии и сертификации при Совете Министров Республики Беларусь от 17.12.1992 № 3 введен в действие в качестве государственного стандарта Республики Беларусь), ГОСТ 12.4.026-76* «Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные и знаки безопасности» (введен в действие в качестве государственного стандарта Республики Беларусь постановлением Комитета по стандартизации, метрологии и сертификации при Совете Министров Республики Беларусь 17.12.1992 № 3),    п.136   Правил   по    охране    труда    для  организаций,    осуществляющих

полиграфическую деятельность, утвержденных постановлением Министерства    
информации  Республики Беларусь   06.10.2010    № 11    (на основании заключения  
0700
1500
эксперта от 27.07.2014 № 2-03 (ООО «Судебно-экспертная коллегия»))                   

12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация которых привела к несчастному случаю: тигельный пресс, тип 1500, 2013 года  выпуска,   Китай,   акт

(наименование, тип, марка, год выпуска,                    

технического осмотра от 10.10.2013                                                                                                

организация-изготовитель, дата последнего технического осмотра (освидетельствования)

13. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о труде и охране труда, нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных   правовых   актов: Давыдов   Александр   Викторович,   директор   общества   с

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), 

ограниченной ответственностью «Азарус»  не  обеспечил   безопасность  при  эксплуатации

должность (профессия), нарушения

оборудования                                                                                                                                          

требований нормативных правовых актов,

Нарушены: пп.97, 99 и 101 Межотраслевых общих правил  по охране труда,   утвержденных

технических нормативных правовых актов, локальных

постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь                    

нормативных правовых актов)

от 03.06.2003 № 70, ГОСТ 12.2.003-91* «Система стандартов безопасности труда. Оборудование производственное. Общие требования безопасности» (постановлением Комитета по стандартизации, метрологии и сертификации при Совете Министров Республики Беларусь от 17.12.1992 № 3 введен в действие в качестве государственного стандарта Республики Беларусь), ГОСТ 12.4.026-76* «Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные и знаки безопасности» (введен в действие в качестве государственного стандарта Республики Беларусь постановлением Комитета по стандартизации, метрологии и сертификации при Совете Министров Республики Беларусь 17.12.1992 № 3), п.136 Правил по охране труда для организаций, осуществляющих полиграфическую деятельность, утвержденных постановлением Министерства информации Республики Беларусь 06.10.2010 № 11 (на основании заключения эксперта от 27.07.2014 № 2-03 ООО «Судебно-экспертная коллегия»)                                                                                            

14. Степень вины потерпевшего не определялась процентов.

15. Свидетели    несчастного    случая:    Богуш      Юрий     Викторович,    ведущий     технолог

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое   

ООО «Азарус», г.Минск, ул.Кнорина, 1                                                                                                 

имеется), должность,  место работы, адрес места жительства)

16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторения подобных происшествий:

 

Наименование мероприятий
Срок выполнения
Ответственный за выполнение
Отметка о выполнении
1
2
3
4
1. По обстоятельствам и причине несчастного случая со всеми работниками ООО «Азарус» провести внеплановый инструктаж
18.09.2014
Руководители подразделений  
2. Провести внеочередную проверку знаний по вопросам охраны труда с работниками организации в соответствующих комиссиях для проверки знаний по вопросам охраны труда
18.09.2014
Директор ООО «Азарус»  
3. Издать приказ о выполнении мероприятий по устранению причины несчастного случая
25.08.2014
Директор ООО «Азарус»  
4. Обеспечить безопасную эксплуатацию оборудования, привести его в соответствие с требованиями действующих НПА и ТНПА
С получением и постоянно
Директор ООО «Азарус»  
5. Не допускать (отстранять) от работы в соответствующий день (смену) работника, не прошедшего в установленном порядке проверку знаний по вопросам охраны труда
Постоянно
Руководители подразделений  
6. Рассмотреть вопрос о прекращении трудовых отношений с директором ООО «Азарус» Давыдовым А.В. (не обеспечил безопасность при эксплуатации оборудования)
18.09.2014
Совет учредителей ООО «Азарус»  
7. Об исполнении мероприятий сообщить в Минское городское управление Департамента государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь
18.09.2014
Директор ООО «Азарус»  

 

Уполномоченное должностное лицо организации,
нанимателя, страхователя ______________________

___________________
                                                (должность, подпись)
(инициалы, фамилия)

 

Лица, принимавшие участие в расследовании:

 

Уполномоченный представитель профсоюза (иного представительного органа работников)
__________________
___________________
 
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Специалист по охране труда организации, нанимателя, страхователя (лицо, на которое возложены обязанности специалиста по охране труда)
__________________
___________________
 
(должность, подпись)
(инициалы, фамилия)
Другие представители организации, нанимателя, страхователя:
__________________
___________________
 
(должность, подпись)
(инициалы, фамилия)
Представитель страховщика (при участии в расследовании)
__________________
___________________
 
(должность, подпись)
(инициалы, фамилия)
Потерпевший или лицо,
представляющее его интересы
(при участии в расследовании)
__________________
___________________
 
(подпись)
(инициалы, фамилия)

 

Если проводилось специальное расследование данного несчастного случая, вместо вышеуказанных подписей производится следующая запись: «Настоящий акт составлен в соответствии с заключением государственного инспектора труда Иванова Ивана Ивановича, первого заместителя начальника Минского городского управления                          

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), должность, наименование

 Департамента   государственной   инспекции   труда   Министерства   труда и  социальной

структурного подразделения Департамента государственной инспекции

защиты Республики Беларусь                                                                                                              

труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, дата заключения)

 

Уполномоченное должностное лицо  
организации, нанимателя, страхователя ___________________
        М.Н.Новиков        
                                                                     (должность, подпись)
(инициалы, фамилия)
                                                                             М.П. организации,
                                                                             нанимателя, страхователя».

 

<…>

 

От редакции «Бизнес-Инфо»

С 1 апреля 2018 г. вместо ГОСТ 12.4.026-76 введен в действие ГОСТ 12.4.026-2015 «Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний», утвержденный постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 12.06.2017 № 44.

 

_______________________

* Материал ссылается на ТНПА, текст которых не содержится в эталонном банке данных правовой информации и в АПС «Бизнес-Инфо» не приводится.

Ссылки актуальны на дату написания материала. Актуальность ТНПА необходимо проверять на сайте www.tnpa.by.

 

30.10.2014

 

Александр Ворон, первый заместитель начальника Минского областного управления
Департамента государственной инспекции труда Министерства труда и социальной
защиты Республики Беларусь