Форма

АКТ
о перемаркировке алкогольных напитков акцизными марками
от ___ ___________ 20__ г.

Акт составлен в _____________________________________________________________

                                    (наименование населенного пункта)

комиссией в составе: _____________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество представителей

________________________________________________________________________________

юридического лица, осуществляющего перемаркировку)

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество представителя владельца таможенного склада*)

о том, что _______________________________________________________________________

(полное наименование, УНП юридического лица, осуществляющего перемаркировку)

вместо поврежденных акцизных марок, полученных согласно подтверждению о приобретении акцизных марок от ___ _________ 20__ г. № ____, нанесены на алкогольные напитки, ввезенные в Республику Беларусь по контракту от ___ ___________ 20__ г. № _____

________________________________________________________________________________

(наименование поставщика)

следующие акцизные марки, полученные согласно подтверждению о реализации акцизных марок для перемаркировки алкогольных напитков с поврежденными акцизными марками от ___ _________ 20__ г. № ______: