АКТ
приемки в эксплуатацию объекта, законченного капитальным ремонтом

Приемочная комиссия, назначенная ____________________________________________

(наименование органа,                         

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, назначившего приемочную комиссию

_____________________________________________________ от «__» ___________ 20__ г.

решением (приказом, постановлением и др.)

в составе:

председателя ____________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность)

представителей:

застройщика (заказчика) ___________________________________________________________

                                          (наименование организации, адрес,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

эксплуатирующей организации (при ее наличии) ______________________________________

(наименование организации, адрес,       

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

генерального подрядчика (подрядчика) (в случае заключения договора строительного подряда ________________________________________________________________________________

(наименование организации,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

субподрядных организаций ________________________________________________________

                                                (наименование организации,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

местного исполнительного и распорядительного органа ________________________________

(наименование организации, адрес,  

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

органа государственного пожарного надзора  _________________________________________

(наименование организации, адрес,          

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

других государственных органов, иных организаций по согласованию с данными органами, организациями __________________________________________________________________

                           (наименование организации, адрес,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

УСТАНОВИЛА:

1. Застройщиком (заказчиком, подрядчиком) _____________________________________

(наименование организации, адрес,      

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

представлен к приемке в эксплуатацию ______________________________________________

(наименование объекта)                         

по адресу: _______________________________________________________________________

(область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица, номер дома (корпуса)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Капитальный ремонт осуществлен на основании решения (приказа, постановления и др.) ___________________________________________________________________________

         (наименование органа, выдавшего документ, номер и дата документа)

и в соответствии с разрешением на производство ремонтно-строительных работ от «__» _____________ 20___ г. № ________ __________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение)  

3. Капитальный ремонт осуществлен застройщиком (генеральным подрядчиком (подрядчиком) ___________________________________________________________________

                          (наименование организации, адрес,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность)

выполнившим ___________________________________________________________________

                          (виды работ)

и субподрядными организациями ___________________________________________________

(наименование организации, адрес, Ф.И.О., должность)   

________________________________________________________________________________

(виды работ, выполненные каждой организацией (при числе организаций свыше трех перечень

________________________________________________________________________________

их указывается в приложении ... к настоящему акту)

4. Проектная документация на капитальный ремонт разработана   ___________________

(наименование      

________________________________________________________________________________

организации, адрес, Ф.И.О., должность)

выполнившим ___________________________________________________________________

                          (наименование частей или разделов документации)

и субподрядными организациями ___________________________________________________

                                                           (наименование организации, адрес,

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность, выполненные части и разделы документации (при числе организаций свыше трех

________________________________________________________________________________

перечень их указывается в приложении ... к настоящему акту)

5. Проектная (сметная) документация утверждена  ________________________________

(наименование организации,       

________________________________________________________________________________

адрес, Ф.И.О., должность лица, утвердившего (переутвердившего) документацию на объект (комплекс)

«__» _______________ 20___ г. № ____________________

6. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ ___________________________ окончание работ __________________________

                               (месяц, год)                                                               (месяц, год)

7. Приемочной комиссии представлена исполнительная документация:

________________________________________________________________________________

(в соответствии с перечнями документов, представляемыми приемочной комиссии)

Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.

8. Предъявляемый к приемке в эксплуатацию объект, законченный капитальным ремонтом, имеет следующие показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, числа рабочих мест и т.п. (заполняется по всем объектам, кроме жилых домов, в единицах измерения соответственно целевой продукции или основным видам услуг):

9. Предъявляемый к приемке жилой дом после капитального ремонта имеет следующие показатели:

1) Общая площадь (кв.м) ______________________________________________________

2) Жилая площадь (кв.м) ______________________________________________________

3) Количество квартир  _______________________________________________________

4) Число этажей _____________________________________________________________

5) Год постройки ____________________________________________________________

6) Год последнего капитального ремонта ________________________________________

Стоимость капитального ремонта 1 кв.м общей площади __________________________

9.1. Предъявляемый к приемке объект, на котором произведен капитальный ремонт отдельных конструктивных элементов зданий и инженерных систем, имеет следующие показатели:

1) Год постройки ____________________________________________________________

2) Год последнего капитального ремонта ________________________________________

3) Общая площадь (кв.м) ______________________________________________________

4) Жилая площадь (кв.м) ______________________________________________________

5) Число этажей _____________________________________________________________

6) Наименование отремонтированных инженерных коммуникаций  _________________

7) Протяженность отремонтированных инженерных коммуникаций _________________

Стоимость капитального ремонта 1 кв.м общей площади  __________________________

10. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам его приемки после индивидуальных испытаний и комплексного опробования (перечень указанных актов приводится в приложении ... к настоящему акту).

11. Заключения органов государственного надзора о соответствии объекта утвержденной проектно-сметной документации. Заключения приведены в приложении ... к настоящему акту.

Другие органы государственного надзора в строительстве в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

12. Приемочной комиссией проверено, что внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи, пожарной автоматики и противодымной защиты обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта.

13. Работы по внешнему благоустройству и ремонту фасада должны быть выполнены:

________________________________________________________________________________

(указать: выполнены, не выполнены, не предусмотрены проектом)

14. Стоимость капитального ремонта в действующих ценах по утвержденной проектно-сметной (сметной) документации ____________________________ тыс. рублей.

Решение приемочной комиссии

Предъявленный к приемке ____________________________________________________

                                                        (наименование объекта)

принять в эксплуатацию.

Председатель приемочной комиссии  _______________________________________

                                                                         (подпись, Ф.И.О., должность, дата)

Члены приемочной комиссии: _____________________________________________

                                                                   (подпись, Ф.И.О., должность, дата)

                                                    _____________________________________________

                                                                   (подпись, Ф.И.О., должность, дата)