АКТ _______
списания материалов
за ___________ 20__ г.

(примечание)

Комиссия, утвержденная приказом от ________ № ____, в составе председателя ___________________, членов комиссии: ____________________________________

составила настоящий акт о том, что следующие материалы использованы __________

_______________________________________________________________________

(наименование выполненных работ, проведенных мероприятий)

в полном объеме и подлежат списанию:

Итого по акту ___________________________________________________________

                (количество прописью)

наименований на сумму ___________________________________________________

                                          (цифрами и прописью)

______________________________________________________________________

Примечание. Данная форма может использоваться при списании запасов, предметов в обороте и других ТМЦ.