ДОВЕРЕННОСТЬ

г.__________                                                                                               «__» ___________ 20__ г.

Я, __________________________, паспорт № ___________, выдан __________________,

                                 (Ф.И.О.)                                                                                    (кем, когда)

проживающ___ по адресу: _________________________________, настоящей доверенностью

                                                             (место жительства)

уполномочиваю __________________, паспорт № ___________, выдан __________________,

                                       (Ф.И.О.)                                                                             (кем, когда)

проживающ___ по адресу: _____________________________, совершать следующие действия:

                                                          (место жительства)

- доставить _________________________________________________________________

                                                   (вид транспортного средства доставки)

приобретенный мною автомобиль марки ________________ ____ года выпуска, номерной знак ____________, двигатель № ________________, шасси № ______________________, кузов № ___________, из ____________________________ в ____________________________;

                                                      (населенный пункт)                          (населенный пункт)

- выполнять все действия и формальности, связанные с данным поручением.

Доверенность выдана в г.______________ «__» _____________ 20__ г. и действительна до «__» ______________ 20__ г.

Образец подписи ____________________ __________________ удостоверяю.

                                            (Ф.И.О.)                       (подпись)

___________________                                                                              ______________________

           (Ф.И.О.)                                                                                                        (подпись)