Материал помещен в архив

ФОРМИРОВАНИЕ ТАРИФА НА ПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ: РАСЧЕТ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ЗА 1 МИНУТУ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

В перечне платных медицинских услуг, тарифы на которые регулируются Министерством здравоохранения (по согласованию с Министерством антимонопольного регулирования и торговли), утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.01.2014 № 35, отсутствует вид медицинской услуги «консультация врачей-специалистов» (исключен с 30 июля 2014 г.). Следовательно, требования Инструкции о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14 (далее - Инструкция № 14), не регулируют порядок расчета тарифа на данную услугу. Вместе с тем, учитывая, что расчет тарифов производится на платные медицинские услуги, оказываемые в том числе гражданам Республики Беларусь и иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, рекомендуется придерживаться основных положений Инструкции № 14. Например, норматив рентабельности рекомендуется применять в размере не более 30 % к плановой себестоимости.

Рассмотрим порядок формирования тарифа на медицинскую услугу «консультация врачей-специалистов» и оформления необходимых расчетов и калькуляции на условном числовом примере.

Допустим, государственное учреждение здравоохранения является стационаром и в нем услугу по платному консультированию могут оказывать врачи-специалисты терапевтического и хирургического профиля II, I и высшей категорий, а также кандидаты медицинских наук.

Расчет заработной платы указанных специалистов за 1 мин. при оказании услуги по платному консультированию выполняется следующим образом:

В приведенном расчете среднемесячная расчетная норма рабочего времени (162,3 ч.) соответствует производственному календарю на 2018 год для шестидневной 38,5-часовой рабочей недели, когда годовая расчетная норма рабочего времени равна 1 947,5 ч. (1 947,5 ч. / 12 мес. = 162,3 ч.).

При расчете заработной платы специалистов нужно учитывать положения следующих нормативных правовых актов:

• Указа Президента Республики Беларусь от 25.09.2007 № 450 «Об установлении доплат за ученые степени и звания»;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 01.03.2018 № 172 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций».

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2022 г. следует руководствоваться постановлением Совмина от 21.12.2021 № 738 «Об оплате труда отдельных категорий работников»;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 20.11.2017 № 863 «О повышении тарифных окладов (ставок) отдельным категориям работников».

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. следует руководствоваться Указом Президента Республики Беларусь от 18.01.2019 № 27 «Об оплате труда работников бюджетных организаций»;

• постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 27.11.2017 № 78 «О некоторых мерах по реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 20 ноября 2017 г. № 863»;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей» (далее - постановление № 859).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. действует постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2019 № 52 «Об оплате труда медицинских и фармацевтических работников, а также служащих, занятых в здравоохранении и фармацевтической деятельностью» (далее - постановление № 52);

• постановления Министерства труда Республики Беларусь от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. постановление № 6 утратило силу постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.12.2019 № 63;

• Перечня учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.1999 № 264 (далее - Перечень № 264).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. приказ № 264 утратил силу приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.10.2019 № 1243;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 01.09.2010 № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 1267).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. постановление № 1267 на основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 28.02.2019 № 138 «Об оплате труда работников бюджетных организаций» утратило силу. Комментарий см. здесь;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.1998 № 1842 «О введении контрактной формы найма на работу педагогических, медицинских, фармацевтических работников, работников культуры, включая руководителей этих работников, специалистов и руководителей специализированных учебно-спортивных учреждений, специалистов сельского и жилищно-коммунального хозяйства, специалистов, осуществляющих ветеринарную деятельность, работников и специалистов системы потребительской кооперации в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС» (далее - постановление № 1842);

• постановления Совета Министров Республики Беларусь от 02.04.2014 № 303 «О повышении тарифных ставок (окладов) отдельным категориям работников здравоохранения» (далее - постановление № 303).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. вместо постановления № 303 действует постановление № 52;

• других нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда медицинских работников.

Должностной оклад врача-терапевта II квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 15-му разряду (см. таблицу 1 приложения 2 к постановлению № 6) плюс:

• доплаты:

- за стаж работы (10 %);

- за работу в стационаре (10 % - на основании п.1 постановления № 859);

- за работу в бюджетной организации (25 % - на основании подп.1.4 п.1 постановления № 1267);

• повышение тарифной ставки (оклада) на 50 % (подп.1.3 п.1 постановления № 303);

• повышение тарифного оклада в связи со спецификой труда на 10 % (подп.1.1 п.1 примечаний к таблице 1 приложения 2 к постановлению № 6);

• повышение тарифной ставки на 10 %, предусмотренное подп.2.5 п.2 Декрета Президента Республики Беларусь от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» (далее - Декрет № 29). Конкретный размер повышения согласно Декрету № 29 устанавливается нанимателем и в расчетах может быть разным в зависимости от избранного метода расчета.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 12 апреля 2020 г. п.2 Декрета № 29 исключен Декретом Президента Республики Беларусь от 09.04.2020 № 1. Комментарий см. здесь.

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию (15 %) (см. п.3 примечаний к таблице 3 приложения 2 к постановлению № 6), работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (30 %) (части первая и вторая п.3 постановления № 1842).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2020 г. следует руководствоваться п.3 постановления № 1842 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 30.04.2019 № 269. Предусмотрены дополнительные ассигнования в размере 18 % окладов работников.

Должностные оклады врача-терапевта I и высшей квалификационных категорий рассчитаны аналогично исходя из тарифных окладов по 16-му и 17-му разрядам соответственно, доплаты за стаж работы установлены врачу I категории в размере 15 %, высшей - 20 %. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за I и высшую квалификационные категории (20 и 30 % соответственно) (часть первая п.3 приложения 1 к постановлению № 6), работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (30 %). Врачу-терапевту, кандидату медицинских наук, учтена доплата за ученую степень кандидата наук (1,5 тарифной ставки 1-го разряда).

Расчет должностного оклада врача-хирурга II квалификационной категории осуществляется на основании тарифного оклада по 15-му разряду (см. таблицу 1 приложения 2 к постановлению № 6) плюс:

• доплаты:

- за стаж работы (10 %);

- за работу в стационаре (10 % - на основании п.1 постановления № 859);

- за работу в бюджетной организации (25 % - на основании подп.1.4 п.1 постановления № 1267);

• повышение тарифной ставки (оклада) на 50 % (подп.1.3 п.1 постановления № 303);

• повышение тарифного оклада в связи со спецификой труда на 40 % (подп.1.4 п.1 примечаний к таблице 1 приложения 2 к постановлению № 6). В связи с тем что консультация врача осуществляется в стационаре, данный размер повышения оправдан;

• повышение тарифного оклада в связи с особым характером труда (75 % от тарифной ставки 1-го разряда согласно подп.3.38 п.3 Перечня № 264);

• повышение тарифной ставки на 10 %, предусмотренное подп.2.5 п.2 Декрета № 29.

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за II квалификационную категорию (15 %) (часть первая п.3 приложения 1 к постановлению № 6), работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (30 %).

Должностные оклады врача-хирурга I и высшей квалификационных категорий рассчитаны аналогично исходя из тарифных окладов по 16-му и 17-му разрядам соответственно, доплаты за стаж работы установлены врачу I категории в размере 15 %, высшей - 20 %. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за первую и высшую квалификационные категории (20 и 30 % соответственно) (часть первая п.3 приложения 1 к постановлению № 6), работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (30 %). Врачу-хирургу, кандидату медицинских наук, учтена доплата за ученую степень кандидата наук (1,5 тарифной ставки 1-го разряда).

Заработная плата медицинской сестры терапевтического профиля рассчитывается по 11-му разряду. В сумму должностного оклада включен тарифный оклад, доплата за стаж работы (20 %), повышение тарифной ставки (оклада) на 40 % (подп.1.4 п.1 постановления № 303), повышение тарифной ставки на 10 % (подп.2.5 п.2 Декрета № 29).

Расчет заработной платы медицинской сестры хирургического профиля осуществляется исходя из тарифного оклада по 12-му разряду плюс доплата за стаж работы (20 %), повышение тарифной ставки (оклада) на 40 % (подп.1.4 п.1 постановления № 303), повышение тарифной ставки на 10 % (подп.2.5 п.2 Декрета № 29).

В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера медицинской сестре терапевтического и хирургического профиля включены доплаты за I квалификационную категорию (20 %) (часть первая п.3 приложения 1 к постановлению № 6) и работу по контракту в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС (30 %).

По мнению автора, для более точного расчета сумму заработной платы специалистов за 1 мин. следует округлять до четырех знаков после запятой. Аналогичное правило можно применять при составлении плановой калькуляции тарифов на платную медицинскую услугу, то есть до двух знаков после запятой округлять только тариф без учета НДС, сумму НДС и тариф с учетом НДС. При этом данный порядок расчета рекомендуется закрепить в локальном нормативном акте организации (приказ руководителя, учетная политика).

Стоимость лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов по каждой позиции прейскуранта на медицинские, санитарно-гигиенические и другие услуги Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует округлять по каждому наименованию до четырех знаков после запятой и только итоговую стоимость округлять до 1 коп. (письмо от 24.05.2016 № 11-10/841/462 «Об округлении цен на медицинские товары и другие материалы, используемые при оказании платных медицинских, санитарно-гигиенических услуг»).

27.04.2018

Наталья Концевая, экономист

По этой теме также см.:

1. Формирование тарифа на платную консультацию врачей-специалистов: расчет заработной платы по услуге и процента накладных расходов.

2. Формирование тарифа на платную консультацию врачей-специалистов: составление плановой калькуляции.