Материал помещен в архив

ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Комментарий к Указу Президента Республики Беларусь  от 11.05.2019 № 175 «О страховании»

С 1 сентября 2019 г. вступают в силу изменения и дополнения в Положение о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденное Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530 (далее - Положение), внесенные комментируемым Указом (далее - Указ № 175).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 23 апреля 2025 г. следует руководствоваться Положением об обязательном страховании, утв. Указом от 18.03.2025 № 108. Комментарии см. здесь.

Рассмотрим указанные изменения в отношении осуществления обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - ОСНСПЗ).

Исключается двойная выплата в случае причинения вреда жизни и здоровью работника в результате дорожно-транспортного происшествия

Ранее работник имел право претендовать на получение страховых выплат как по ОСНСПЗ, так и по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - ОСГОВТС). Фактически это могло приводить к двойному возмещению вреда в случае ДТП.

С 1 сентября 2019 г. двойное возмещение вреда жизни и здоровью работника исключается, возмещение вреда будет проводиться в следующем порядке:

1) страховые выплаты, которые предусмотрены и в ОСНСПЗ, и в ОСГОВТС, производятся изначально только по ОСГОВТС в пределах установленного лимита ответственности по этому виду страхования (10 тыс. евро).

Если размер вреда превысит установленный лимит ответственности, то разница будет оплачиваться уже по условиям ОСНСПЗ. Такой порядок распространяется на следующие страховые выплаты:

• ежемесячную страховую выплату;

• оплату дополнительных расходов на: медицинскую помощь и реабилитацию, приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, дополнительное питание застрахованного, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, санаторно-курортное лечение застрахованного на территории Республики Беларусь, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проживания и питания сопровождающего его лица, на весь период этого лечения, обеспечение застрахованного техническими средствами социальной реабилитации и сопутствующими им изделиями, их ремонт, проезд застрахованного, а в необходимых случаях проезд сопровождающего его лица для получения застрахованным медицинской помощи, освидетельствования (переосвидетельствования) на МРЭК, санаторно-курортного лечения, заказа, примерки, получения, ремонта, замены технических средств социальной реабилитации, получение образования;

• оплату расходов на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая;

2) страховые выплаты, которые предусмотрены в ОСНСПЗ, но не предусмотрены в ОСГОВТС, производятся только по ОСНСПЗ.

Такой порядок распространяется на следующие страховые выплаты:

• возмещение в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь произведенных расходов на выплату пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, если случаи возмещения вреда разрешены начиная с 1 июля 1999 г.;

• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

• доплату до среднего заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты;

• единовременную страховую выплату;

• оплату дополнительных расходов на создание рабочего места для застрахованного, получившего инвалидность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (часть третья п.180, часть вторя п.291 Положения).

Уточнена терминология

1. Страхователь - юридические лица Республики Беларусь, их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность на территории Республики Беларусь, представительства иностранных организаций в Республике Беларусь и индивидуальные предприниматели, зарегистрированные в Республике Беларусь, а также физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями, постоянно проживающие на территории Республики Беларусь и предоставляющие работу застрахованным лицам (абзац 3 п.271 Положения).

Указанное уточнение формулировки позволит избежать двойного страхования лица, работающего, например, в иностранной организации на территории Республики Беларусь (такие лица, как правило, застрахованы по законодательству иностранного государства, а также по белорусскому законодательству).

Условие о предоставлении работы гражданам относится только к страхователям - физическим лицам.

2. Изложено в новой редакции определение термина «несчастный случай на производстве», введен термин «повреждение здоровья застрахованного» (п.271 Положения).

Это обусловлено необходимостью признания в качестве несчастных случаев на производстве случаев, повлекших повреждение здоровья застрахованного при обстоятельствах, когда фактически застрахованный не исполнял свои трудовые обязанности, не выполнял задание страхователя, но выполнял определенные действия, направленные на выполнение в последующем своих обязанностей или задания страхователя либо когда страхователь несет ответственность за жизнь и здоровье застрахованного.

В частности, к первой категории относятся несчастные случаи, произошедшие:

• в периоды времени до начала и после окончания работ при следовании по территории страхователя к рабочему месту и обратно, или приведении в порядок оборудования, инструментов, приспособлений и средств индивидуальной защиты, или выполнении других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы;

• при передвижении на личном транспорте, используемом для нужд страхователя в соответствии с заключенным в установленном порядке договором (соглашением) между застрахованным и страхователем или условиями трудового договора, либо на ином транспорте или пешком для выполнения задания страхователя (его уполномоченного должностного лица);

• при следовании к месту служебной командировки и обратно.

Ко второй категории относятся несчастные случаи, произошедшие:

• при следовании застрахованного на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с места работы либо при следовании его на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;

• при работе вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время.

Указанные обстоятельства являются основанием для проведения расследования несчастного случая в соответствии с п.3 Правил расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 26 января 2024 г. следует руководствоваться п.4 Правил № 30 в ред. постановления Совмина от 16.01.2024 № 36. Комментарии см. здесь.

Действие ОСНСПЗ распространяется и на работающих граждан, временно пребывающих в Республике Беларусь

Ранее ОСНСПЗ распространялось только на работающих граждан, проживающих в Республике Беларусь (постоянно или временно), хотя по законодательству работать на территории Республики Беларусь могли также определенные категории граждан, которые временно пребывают в Республике Беларусь.

Так, трудящимся государств-членов не требуется получение разрешения на осуществление трудовой деятельности в государстве трудоустройства (п.1 ст.97 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014).

Срок временного пребывания (проживания) трудящегося государства-члена и членов семьи на территории государства трудоустройства определяется сроком действия трудового или гражданско-правового договора, заключенного трудящимся государства-члена с работодателем или заказчиком работ (услуг) (п.5 ст.97 вышеуказанного Договора).

Таким образом, не только проживающие, но и временно пребывающие в Республике Беларусь иностранные граждане могут работать в Республике Беларусь по трудовым или гражданско-правовым договорам. Теперь такие граждане также будут застрахованы по ОСНСПЗ согласно абзацу 5 п.271 Положения.

Уточнены категории застрахованных лиц

1. К одной из категорий застрахованных относились граждане, выполняющие оплачиваемые работы на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм.

На практике имела место неопределенность, кого следует относить к этой категории застрахованных лиц.

В частности, обязанность принимать личное трудовое участие (выполнять работы на основе членства) в организациях предписана законодательством только членам производственных кооперативов (п.1 ст.107 Гражданского кодекса Республики Беларусь).

По разъяснениям Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь к лицам, выполняющим работы на основе членства (участия), относятся наряду с членами производственных кооперативов главы крестьянских (фермерских) хозяйств, однако эта категория отдельно указана в качестве застрахованных лиц. Высказывалось мнение об отнесении к этой категории членов наблюдательных советов, советов директоров хозяйственных обществ.

С целью однозначного определения категорий застрахованных лиц Указом № 175 определено, что граждане, получающие доход от работы на основе членства (участия), являются застрахованными, если они работают только в производственных кооперативах (абзац 5 п.272 Положения).

2. Главы крестьянских (фермерских) хозяйств, руководители организаций - единственных собственников их имущества будут являться застрахованными, если они получают вознаграждение за труд от такой работы (абзац 6 п.272 Положения).

На практике имели место случаи, когда такие лица не получали вознаграждение, соответственно, за их страхование не уплачивались страховые взносы, однако они считались застрахованными. Это не соответствовало базовому принципу страхования - обязательности уплаты страховщику страховых взносов.

3. Обучающиеся - как и ранее, будут застрахованы во время выполнения работ в организациях в период практики, производственного обучения, стажировки.

Однако с 1 сентября 2019 г. такие работы должны быть оплачиваемыми с целью обеспечения уплаты страховых взносов за страхование таких лиц (абзац 7 п.272 Положения).

4. Внесены уточнения в отношении такой категории застрахованных лиц, как клинические ординаторы.

Клиническая ординатура предполагает не только практическую подготовку (самостоятельная врачебная деятельность под контролем врача-специалиста), но и теоретическую (изучение и реферирование периодической научной литературы, монографий, посещение лекций и консультаций профессоров и доцентов, участие в клинических конференциях, прохождение текущей и итоговой аттестации в форме квалификационного экзамена и т. п.).

В этой связи установлено, что клинические ординаторы будут являться застрахованными, если они привлекаются к оплачиваемым работам в период подготовки в клинической ординатуре. Это связано с необходимостью уплаты страховщику страховых взносов за страхование таких граждан.

Периоды подготовки в клинической ординатуре, в которые ординатор не выполнял оплачиваемые работы, не будут подлежать страхованию (абзац 7 п.272 Положения).

Усовершенствован порядок предоставления рассрочки страхователям по погашению просроченной задолженности по уплате страховых взносов, штрафов, пеней

В частности, предусмотрено, что заявление об изменении срока уплаты задолженности страхователь должен составить и направить страховщику по форме, установленной страховщиком по согласованию с Министерством финансов Республики Беларусь.

Из перечня документов, которые страхователь должен представить страховщику для рассмотрения вопроса об изменении срока уплаты задолженности, исключается график погашения просроченной задолженности по уплате страховых взносов, штрафов, пени. Соответственно, такой график уже не утверждается страховщиком. График погашения задолженности фактически будет определяться страховщиком по результатам оценки финансового состояния и платежеспособности страхователя и закрепляться в соглашении об изменении срока уплаты просроченной задолженности.

В заключении, которое составляет страховщик по результатам оценки финансового состояния и платежеспособности страхователя, должен быть определен срок погашения просроченной задолженности.

С Указом № 175 появилось еще одно основание для отказа страховщиком страхователю в изменении срока уплаты просроченной задолженности - наличие исполнительной надписи нотариуса о принудительном взыскании просроченной задолженности, в отношении которой страхователем подано заявление об изменении срока ее уплаты.

Основанием для досрочного прекращения соглашения об изменении срока уплаты просроченной задолженности является обнаружение страховщиком задолженности страхователя по уплате текущих страховых взносов, которые уплачиваются согласно законодательству ежеквартально не позднее 25-го числа месяца, следующего за расчетным.

Так, введено еще одно основание досрочного прекращения соглашения - непредставление страхователем страховщику сведений о начисленных страховых взносах в сроки, установленные этим соглашением (указанная обязанность страхователя будет являться существенным условием заключаемого соглашения об изменении срока уплаты просроченной задолженности) (п.273 Положения).

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями и доплаты до среднего заработка работника, временно переведенного на более легкую нижеоплачиваемую работу, будет назначать и осуществлять Белгосстрах

Ранее такие выплаты назначали и осуществляли страхователи, а затем засчитывали выплаченные суммы в счет уплаты Белгосстраху страховых взносов по ОСНСПЗ.

Нововведение позволит не отвлекать страхователям финансовые ресурсы на страховые выплаты, а также гарантированно обеспечит застрахованных страховыми выплатами независимо от финансового состояния или волеизъявления страхователей.

При этом заявление о назначении пособия по временной нетрудоспособности или доплаты до среднего заработка может быть подано застрахованным либо непосредственно страховщику, либо через страхователя (часть первая п.327 Положения).

Штраф, установленный за непредставление или несвоевременное представление страхователями Белгосстраху документов, подтверждающих выплаченные пособия и доплаты (к ним относились справки о пособии и справки о доплате), заменен на штраф за непредставление или несвоевременное представление Белгосстраху документов, необходимых для назначения страховых выплат.

Размер штрафа остался прежним (10 базовых величин) (пп.295, 297, 337 Положения).

Уточнен перечень категорий лиц, имеющих право на ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая

Так, право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного получили также лица, занятые уходом за ребенком застрахованного, родившимся после его смерти (п.289 Положения).

Нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие на день его смерти право на получение от него содержания, получают право на страховые выплаты, если эти лица являлись членами семьи умершего застрахованного. То же самое относится к лицам, состоявшим на иждивении умершего и ставшим нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти (п.313 Положения).

Пунктом 217 Положения определено, что членами семьи являются супруг (супруга), дети, в том числе усыновленные (удочеренные), родители, усыновители (удочерители), а также родные братья и сестры, дед, бабка и внуки застрахованного, проживавшие совместно с застрахованным и которые вели с ним общее хозяйство. Другие родственники застрахованного, нетрудоспособные иждивенцы, а при наличии спора о праве собственности на страховые выплаты и иные лица могут быть признаны в судебном порядке членами семьи, если они проживали совместно с застрахованным и вели с ним общее хозяйство.

Установлен перечень лиц, относящихся к нетрудоспособным членам семьи, находившихся на иждивении умершего застрахованного

Отсутствие такого перечня порождало споры и сложности в правоприменительной практике.

Впервые в законодательстве определено, что к нетрудоспособным членам семьи, состоявшим на иждивении умершего застрахованного, относится супруга застрахованного, находившаяся на момент его смерти в отпуске по беременности и родам (ежемесячные страховые выплаты будут производиться по этому основанию до окончания такого отпуска. После рождения ребенка ежемесячные страховые выплаты будут производиться на ребенка, а также на его маму или на иного члена семьи, занятого уходом за ребенком).

Кроме того, установлены условия для признания совершеннолетних членов семьи умершего застрахованного нетрудоспособными членами его семьи, состоявшими на его иждивении (соответственно, в этом случае они получают право на ежемесячные страховые выплаты). В частности, такие члены семьи (супруг (супруга), родители, кроме лишенных родительских прав, усыновители (удочерители), дед, бабка, иные члены семьи) должны достичь общеустановленного пенсионного возраста или являться инвалидами, не работать и получать доход в размере меньшем, чем доход застрахованного. Также должны отсутствовать лица, которые по закону должны содержать указанных членов семьи умершего застрахованного (часть вторая п.288 Положения).

Определены случаи, когда страховые выплаты не производятся

Ранее страховые выплаты не производились, если повреждение здоровья, смерть застрахованного произошли вследствие противоправного деяния застрахованного (как совершенного умышленно, так и по неосторожности).

С 1 сентября 2019 г. для отказа в страховых выплатах необходимо, чтобы противоправное деяние было совершено только умышленно. Следовательно, будут исключены случаи отказа в выплатах, например, работникам - водителям транспортных средств, пострадавшим в ДТП по их же вине.

Противоправность деяния, совершенного умышленно, должна быть установлена судом или органом, ведущим административный процесс (ранее противоправность деяния могла быть подтверждена судом, органами прокуратуры, Следственного комитета Республики Беларусь или иным уполномоченным государственным органом).

Основанием для отказа в страховых выплатах также будет неисполнение застрахованным трудовых обязанностей, невыполнение работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) (п.291 Положения).

Обратите внимание! Отказ в страховых выплатах недопустим, если застрахованный совершал правомерные действия, направленные на предотвращение катастрофы, производственной аварии, несчастного случая, уничтожения или порчи имущества страхователя или иного лица (абзац 6 части первой п.291 Положения).

Усовершенствован порядок расчета индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного

На практике застрахованный или иное лицо не имеют возможности самостоятельно определить, какие месяцы им выгодно исключить из подсчета индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного (далее - ИКЗП) в силу высокой трудоемкости этих операций (необходимо просчитывать множество вариантов).

В новой редакции Положения отсутствует указание на то, что месяцы исключаются по желанию застрахованного или иного лица. Одновременно страховщику вменяется в обязанность рассчитывать наибольший ИКЗП, исключая те или иные месяцы и заменяя их другими. Кроме того, уточнен перечень месяцев, которые могут быть исключены из периода для расчета ИКЗП (п.315 Положения).

Период выборки месяцев для расчета ИКЗП ограничен 2 годами. Это позволит производить его расчет в кратчайшие сроки с учетом заработка (дохода) застрахованного, получаемого им именно в последние годы работы перед несчастным случаем на производстве, или профессиональным заболеванием, или утратой либо снижением трудоспособности, или прекращением работы, повлекшей профессиональное заболевание, что компенсирует застрахованному реально утраченный им заработок (доход).

Отсутствие такого ограничения вынуждало Белгосстрах делать запросы о заработке застрахованного в различные инстанции за длительный период (порой за 10 и более лет). Зачастую оказывалось, что документы за столь длительный период времени отсутствовали. Потерпевший вынужден был оставаться длительное время без страхового обеспечения.

05.06.2019

Борис Бондарик, начальник управления страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия «Белгосстрах»