


В инспекцию Министерства по налогам |
Макет |
|
и сборам Республики Беларусь (далее - ИМНС) по ______________________________________ |
Код ИМНС |
Учетный номер плательщика (далее - УНП) |
Штамп или отметка ИМНС |
Получено | |||
число |
месяц |
год |
Инспектор по учету ________________ | |
(подпись) |
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
1. Полное наименование иностранной организации, открывшей счет в банке Республики Беларусь _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2. Адрес в государстве нахождения (регистрации) иностранной организации, в отношении которой заполняется декларация ________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. Адрес банка Республики Беларусь, в котором открыт счет, и его УНП ______________ ________________________________________________________________________________ 4. Фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного на представление декларации ________________________________________________________________________________ 5. Движение по счету (тыс.руб.) _______________________________________________ 5.1. приход _________________________________________________________________ |
Основание платежа, указанное в платежной инструкции (договоре), номер договора |
Сумма | |
1. _____________________________________ |
||
2. _____________________________________ |
||
… ____________________________________ |
||
5.2. расход _________________________________________________________________ |
Основание платежа, указанное в платежной инструкции (договоре), номер договора |
Сумма | |
1. _____________________________________ |
||
2. _____________________________________ |
||
… ____________________________________ |
||
6. Доходы, облагаемые в соответствии со статьей 10 Закона Республики Беларусь от 22 декабря 1991 года «О налогах на доходы и прибыль» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 4, ст.77) (с учетом норм международных договоров Республики Беларусь): |
Вид дохода |
Сумма дохода |
Ставка налога по Закону/по договору, % |
Сумма налога | |||
1. _________________ |
_____________ |
______/________________ |
_____________ | |||
2. _________________ |
_____________ |
______/________________ |
_____________ | |||
… ________________ |
_____________ |
______/________________ |
_____________ | |||
Прошу рассмотреть настоящую декларацию для целей налогообложения. Правильность указанных мною сведений в настоящей декларации подтверждаю. _______________________________________
Правильность сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждена аудиторской организацией (аудитором) ______________________________________________ (наименование аудиторской организации ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество аудитора), адрес, номер лицензии)
Руководитель или уполномоченное |