


|
|
Код инспекции Министерства по налогам | ||||||
и сборам Республики Беларусь | ||||||
(далее - инспекция МНС) | ||||||
Штамп или отметка инспекции МНС | ||||||
УНП | ||||||
Получено | ||||||
________________________________________ | ||||||
(наименование организации, фамилия, имя, |
(число) |
(месяц) |
(год) | |||
________________________________________ | ||||||
отчество индивидуального предпринимателя) | Признак уточненной | |||||
________________________________________ | налоговой декларации | |||||
(адрес плательщика) |
(пометить Х) |
|||||
________________________________________ |
| |||||
(фамилия ответственного лица, тел.) |
________________ | |||||
(подпись) |
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) |
за |
месяц | года | |||
(номер месяца) |
(четыре цифры года) |
Вид подакцизного товара |
Единица измерения |
Объем ввезенных товаров в натуральном выражении |
Ставка акцизов (руб.) |
Сумма акцизов (тыс.руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
ИТОГО |
X |
X |
X |
По сроку уплаты |
|||
(число) |
(месяц) |
(год) |
Руководитель (индивидуальный предприниматель) __________________ |
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
Главный бухгалтер __________________ | |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |