


МАКЕТ |
В инспекцию Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь по месту постановки |
||||||||
на учет плательщика (далее - инспекция МНС) |
||||||||
Код инспекции МНС |
|
Штамп или отметка инспекции МНС | ||||||
Получено | ||||||||
УНП |
|
число |
месяц |
год | ||||
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) |
Признак уточняющего расчета (пометить Х) |
|||||||
(адрес плательщика) |
|
|||||||
(инициалы, фамилия ответственного лица, телефон) |
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) |
Тип отчета: |
1 |
квартальный |
3 |
уточненный годовой | (ненужное зачеркнуть) |
За |
квартал |
года | ||
(номер квартала) |
(год) |
(тыс.руб.) | ||||||||
№ п/п |
Наименова-ние загряз-няющих веществ или вида топлива, сырья мате-риалов |
Коли-чество топлива, сырья матери-алов, тонн |
Фактически выброшено загрязняющих веществ, тонн |
Расчетная сумма* или ставка налога за выбросы, руб. за 1 тонну |
Коэффи-циент к ставке налога за выбросы |
Сумма льготи-руемого налога |
Сумма налога за выбросы (гр.3 х гр.6 х x гр.7 - гр.8) или (гр.5 х гр.6 х x гр.7 - гр.8) | |
с на-чала года |
в отчетном месяце (квартале) | |||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
ИТОГО |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|||
ВСЕГО с учетом индексации |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
* Расчет приведен в приложении к налоговой декларации (расчету). |
По сроку |
|||
число |
месяц |
год |
Руководитель организации |
|||
(индивидуальный предприниматель) |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) | |
Главный бухгалтер |
|||
(подпись) |
(инициалы, фамилия) | ||
Инспектор |
|||
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |