НАПРАВЛЕНИЕ
для прохождения в организации здравоохранения предварительного профилактического наркологического осмотра

1. Фамилия, имя, отчество лица, направляемого на освидетельствование

Ягужинская Елена Алексеевна                                                                                                            

2.       Место    работы,    должность     Общество      с    ограниченной      ответственностью

«Ирэн» (ООО «Ирэн»), кассир                                                                                                             

3. Причина направления на освидетельствование: Прием на работу                                           

4. Дата и время выдачи настоящего направления 01.07.2011                                                         

5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, выдавшего направление: Костюкова Ирина Ивановна, начальник отдела кадров                                                                                                  

Начальник отдела кадров                                                    И.И.Костюкова      

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

М.П.