Направление от 26.05.2015
Автор: Самосейко В.

Направление на предварительный медицинской осмотр без указания неблагоприятных производственных факторов (профессия - водитель автомобиля) (пример)


 

Материал помещен в архив

 

Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Общество с ограниченной
ответственностью «Версаль»
220030, г. Минск,
ул. К. Маркса, д. 21, офис 23
тел. 227 00 00

 

12.02.2015 № 567

6-я городская поликлиника
ул. Ульяновская, д. 5
220030, г. Минск

 

Направление на предварительный
медицинский осмотр

 

В соответствии с договором от 05.01.2015 № 34 (оплата безналичная) направляем для прохождения предварительного медицинского осмотра:

 

1. Фамилия, имя, отчество Савицкий Андрей Георгиевич                                                              

2. Пол муж., год рождения 1977, возраст (полных лет) 34                                                            

3. Место жительства г. Минск, ул. Карла Маркса, д. 20, кв. 5                                                        

4. Наименование подразделения автотранспортный участок                                                   

5. Профессия, должность водитель автомобиля                                                                             

6. Неблагоприятные производственные факторы _____________________________________

_______________________________________________________________________________

 

Директор Подпись И.Г.Федоров

 

26.05.2015

 

Виктор Самосейко, юрист