Наряд - допуск от 29.06.2017
Автор: Юркевич А.

Наряд-допуск для работы в электроустановках (пример)


 

Материал помещен в архив

 

 
Организация РУП «Белэнергоремстройгрупп»
 

(наименование организации (обособленного структурного подразделения), в электроустановках которой будут производиться работы)

 
Структурное подразделение Могилевский участок
 

(наименование структурного подразделения организации (цех, служба, район, участок)

 

НАРЯД-ДОПУСК № 33
для работы в электроустановках

Руководителю работ Александрову Александру Александровичу гр.V
 

(фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)

Допускающему дежурному
 

(фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)

Производителю работ Иванову Ивану Ивановичу гр. IV
 

(фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)

Наблюдающему не назначается
 

(фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)

с членами бригады: Берюк Б.И. гр.IV, Арешников А.Л. гр.IV, Решетников Р.А. гр.III
 

(фамилии, инициалы, группы по электробезопасности)

Категория работ без снятия напряжения, вдали от токоведущих частей
Поручается 1. Выполнить прокладку кабелей для видеорегистратора на БЩУ-1;
2. Выполнить монтаж шкафа видеонаблюдения на БЩУ-1
Работу начать: дата
01.06.2017
время
9 ч. 00 мин.
 
Работу закончить: дата
02.06.2017
время
16 ч. 00 мин.
 

 

Таблица 1 Меры по подготовке рабочих мест

 

Наименования электроустановок, в которых необходимо провести отключения и установить заземления Что должно быть отключено и где заземлено Выполнено
(дата, время, подпись)
Не требуется Не требуется  

 

Отдельные указания Бригаду проинструктировать. Не оказывать механических
воздействий на проходящие по трассам кабели. Работы выполнять в соответствии
с ППР № 1. Запрещается работать на стремянках с использованием
электроинструментов. На время работы в кабельных отсеках № 3 и № 4 перевести
систему пожаротушения на сигнал
Наряд выдал: дата
31.05.2017
время
13 ч. 30 мин.
фамилия, инициалы
Голик В.А.
  подпись
Голик
группа по электробезопасности
гр.V
Наряд продлил по: дата  
время
   
  дата  
время
 
фамилия, инициалы
 
  подпись
группа по электробезопасности

 

Таблица 2 Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд

 

Инструктаж провел Инструктаж получил
Фамилия, инициалы выдающего наряд Подпись Фамилия, инициалы руководителя работ (производителя работ, наблюдающего) Подпись
Голик В.А. Голик Александров А.А. Александров

 

Таблица 3 Разрешения на подготовку рабочих мест и на допуск к работе

 

Разрешения на подготовку рабочих мест и на допуск выдал (должность, фамилия и инициалы или подпись) Дата, время Подпись лица, получившего разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе
НСЭ Петров П.П. 01.06.2017
8 ч. 45 мин.
Голубев

 

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: Действующие кабели,
ПС шкаф № 1 БЩУ-1, ПС шкаф № 2 БЩУ-2
Допускающий Голубев
 

(подпись)

Выполнение мер по подготовке рабочих мест проверил:
Руководитель работ Александров
 

(подпись)

Производитель работ (наблюдающий) Иванов
 

(подпись)

 

Таблица 4 Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске к работе

 

Инструктаж провел Подпись лица, проводившего инструктаж Инструктаж получил Подпись лица, прошедшего инструктаж
Допускающий
Голубев
Руководитель работ
Александров
Производитель работ (наблюдающий)   Производитель работ (наблюдающий)
Иванов
Руководитель работ
Александров
Члены бригады (фамилия, инициалы):  
Берюк Б.И.
Берюк
Арешников А.Л.
Арешников
Решетников Р.А.
Решетников

 

Таблица 5 Ежедневный допуск к работе и ее окончание

 

Бригада проинструктирована и допущена на подготовленное рабочее место Работа закончена, бригада удалена
Наименование рабочего места Дата, время Подписи Дата, время Подпись производителя работ (наблюдающего)
Допускающего Производителя работ (наблюдающего)
БЩУ-1 отсек № 3; № 4 01.06.2017 Голубев Иванов 01.06.2016
16 ч. 30 мин.
Иванов
БЩУ-1
КТЦ-2
02.06.2017 Степанов Иванов 02.06.2016
15 ч. 30 мин.
Иванов

 

Таблица 6 Изменения в составе бригады

 

Введен в состав бригады (фамилия, инициалы, группа по электробезопасности) Выведен из состава бригады (фамилия, инициалы, группа по электробезопасности) Дата, время Разрешил (фамилия, инициалы, подпись)
       
       

 

Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные бригадой,
сняты, сообщено (кому) НСЭ Степанов В.В.
 

(должность, фамилия, инициалы)

Дата 02.06.2017
время
15 ч. 30 мин.  
Производитель работ (наблюдающий) Иванов
 

(подпись)

Руководитель работ Александров
 

(подпись)

 

29.06.2017

 

Александр Юркевич, специалист по охране труда