| Приложение 9 к Правилам безопасности и охраны труда металлургических производств 22.05.2007 № 8 |
_________________________________________________
(наименование предприятия (подразделения)
НАРЯД-ДОПУСК № _______
на производство газоопасных работ
на «__» ________________ _____ г.
1. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд-допуск на выполнение работ _____________________________________________________
2. Место и характер работ _______________________________________________
3. Состав бригады _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
| 4. Дата и время | Дата и время |
| начала работ ___________________ | окончания работ ______________________ |
5. Мероприятия по подготовке объекта к газоопасным работам, технологическая последовательность выполнения основных операций при выполнении работ: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности: _____________________________________________________________________
(перечисляются основные меры безопасности,
_____________________________________________________________________
указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
7. Средства коллективной и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада ______________________________________________________________
8. Анализ состояния воздуха рабочей зоны перед началом работ и в период проведения работ:
|
Дата и время отбора проб |
Место отбора проб |
Определяемые компоненты |
Допустимая концентрация вредных веществ |
Результаты анализа, меры, которые необходимо принять при превышении допустимой концентрации вредных веществ |
Фамилия, инициалы лица, проводившего анализ |
Подпись лица, проводившего анализ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9. Должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего наряд-допуск ____________
_____________________________________________________________________
10. С условием работы ознакомлен
и наряд-допуск для выполнения получил ____________________________
(подпись)
_______________________
(дата)
11. Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности:
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Подпись в получении инструктажа |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
12. Изменения в составе бригады:
|
Фамилия, имя, отчество |
Причина изменений |
Время |
Кто разрешил изменения |
Подпись лица, внесшего изменения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
13. Продление наряда-допуска:
|
Дата и время |
Фамилия, имя, отчество и должность лица, продлившего наряд-допуск |
Подпись |
Фамилия, имя, отчество руководителя работ |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
14. Заключение руководителя работ по их окончании __________________________
_____________________________________________________________________
| _______________________ |
_________________________ | |
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
Рубрики
Инструменты поиска
Сообщество
Избранное
Мой профиль