Материал помещен в архив

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В 2015 ГОДУ

Основополагающим нормативным документом в области ценообразования является Закон Республики Беларусь от 10.05.1999 № 255-З «О ценообразовании», который устанавливает:

• правовые основы государственной политики в области ценообразования;

• сферу применения свободного и регулируемого ценообразования;

• полномочия государственных органов, осуществляющих регулирование ценообразования и контроль за ним;

• права, обязанности и ответственность субъектов ценообразования.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25.02.2011 № 72 «О некоторых вопросах регулирования цен (тарифов) в Республике Беларусь» регулирование тарифов на платные медицинские услуги по перечню видов услуг, определяемому Советом Министров Республики Беларусь, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством торговли Республики Беларусь. Перечень таких платных медицинских услуг утвержден подп.1.3 п.1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 17.01.2014 № 35 «Об утверждении перечней социально значимых товаров (услуг), цены (тарифы) на которые регулируются государственными органами, и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь» (далее - Перечень № 35). Этот перечень включает в себя следующие виды услуг:

1) стоматологические услуги (ортодонтические, ортопедические и зуботехнические);

2) диагностические услуги (лабораторная, лучевая, ультразвуковая, функциональная и эндоскопическая диагностика);

3) профилактические и обязательные медицинские осмотры граждан;

4) медицинское освидетельствование состояния здоровья граждан для получения медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению автомобилями с ручным управлением.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 8 сентября 2016 г. раздел «Министерство торговли» перечня товаров (работ, услуг), цены (тарифы) на которые регулируются Советом Министров Республики Беларусь, государственными органами (организациями), утвержденного Указом № 72, на основании Указа Президента Республики Беларусь от 03.06.2016 № 188 исключен. С этой даты Министерством здравоохранения Республики Беларусь регулируются цены на платные медицинские услуги (по согласованию с Министерством антимонопольного регулирования и торговли) по Перечню № 35 (абзац 1 раздела «Министерство здравоохранения», в редакции Указа № 188). С 15 января 2016 г. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.01.2016 № 8 из Перечня № 35 исключен такой вид медицинских услуг, как профилактические и обязательные медицинские осмотры граждан. С 23 января 2017 г. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 12.01.2017 № 22 название Перечня № 35 изложено в новой редакции: «Перечень платных медицинских услуг, тарифы на которые регулируются Министерством здравоохранения (по согласованию с Министерством антимонопольного регулирования и торговли)». С 30 ноября 2019 г. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27.11.2019 № 799 из п.1 Перечня № 35 слово «ортодонтические,» исключено.

На основании вышеупомянутых нормативных документов разработана Инструкция о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14 (далее - Инструкция, постановление № 14).

Инструкция определяет порядок установления и применения тарифов на платные медицинские услуги по Перечню № 35, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

Регулирование тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями гражданам Республики Беларусь, а также иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь по согласованию с Министерством торговли Республики Беларусь путем установления:

• предельных максимальных тарифов;

• предельного норматива рентабельности;

• предельных максимальных надбавок (п.2 Инструкции).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 29 марта 2018 г. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.03.2018 № 24 в абзаце 1 п.2 Инструкции слова «Министерством торговли» заменены словами «Министерством антимонопольного регулирования и торговли».

Организации в рамках установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь предельных максимальных тарифов и с учетом предельного норматива рентабельности самостоятельно устанавливают фиксированные тарифы на оказываемые ими платные медицинские услуги. При этом тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь, формируются организациями самостоятельно без учета предельных максимальных тарифов и без ограничения рентабельности.

Тарифы на платные медицинские услуги формируются на основе плановой себестоимости, всех видов установленных законодательством Республики Беларусь налогов и иных обязательных платежей, прибыли, а также особенностей, предусмотренных Инструкцией. Затраты включаются в плановую себестоимость, определяемую организациями самостоятельно, если иное не установлено законодательством Республики Беларусь (пп.3-6 Инструкции).

Тарифы на платные медицинские услуги формируются исходя из норм времени на их оказание, установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и других норм и нормативов материальных и трудовых затрат, определенных законодательством Республики Беларусь. Вместе с тем установленные Министерством здравоохранения Республики Беларусь нормы времени на оказание платных медицинских услуг могут быть снижены руководителями организаций в зависимости от применяемых технологий, материально-технической оснащенности и других факторов.

По тем видам платных медицинских услуг, на которые нормы и нормативы материальных и трудовых затрат законодательством Республики Беларусь не определены, тарифы формируются на основе экономически обоснованных норм и нормативов материальных и трудовых затрат, утвержденных руководителем организации.

Тарифы на платные медицинские услуги формируются без учета стоимости используемых при их оказании лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, которые оплачиваются заказчиками дополнительно (пп.8, 9 Инструкции).

Стоимость применяемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения определяется исходя из:

1) розничных цен, сформированных в порядке, установленном Указом Президента Республики Беларусь от 11.08.2005 № 366 «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику»;

2) норм их расхода, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

При этом в зависимости от применяемых технологий, материально-технической оснащенности и других факторов руководители организаций имеют право снижать нормы расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, используемых при оказании платных медицинских услуг.

По тем видам платных медицинских услуг, на которые нормы расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов Министерством здравоохранения Республики Беларусь не определены, их стоимость определяется на основе норм расхода, утвержденных руководителем организации.

Стоимость других материалов (немедицинских товаров), используемых при оказании платных медицинских услуг, определяется исходя из цен, сформированных в соответствии с законодательством Республики Беларусь, и норм их расхода (п.10 Инструкции).

Необходимо упомянуть еще один документ: письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства экономики Республики Беларусь от 29.06.2011 № 03-3-10/2068/12-06-10/5431 «О порядке регулирования тарифов на платные медицинские услуги». В целях обеспечения единых подходов к оформлению документов по экономическому обоснованию регулируемых тарифов на платные медицинские услуги названными министерствами разработаны примерные формы плановой калькуляции и расшифровок статей затрат, которые представлены в приложениях к указанному письму.

От редакции «Бизнес-Инфо» Письмо № 03-3-10/2068/12-06-10/5431 фактически утратило силу.

Формирование тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые лицам, названным в п.2 Инструкции (гражданам Республики Беларусь, а также иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь), осуществляется с нормативом рентабельности не более 30 % (подп.1.1 п.1 постановления № 14).

Установленные организациями тарифы на платные медицинские услуги помещаются в прейскуранты.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе устанавливать скидки с установленных ими тарифов на платные медицинские услуги. Порядок применения скидок, их размеры и условия, в зависимости от которых они предоставляются, организации разрабатывают и утверждают самостоятельно (пп.11 и 12 Инструкции).

В то же время за выполнение платных медицинских услуг по желанию заказчиков в ночное время, государственные праздники и праздничные дни организации имеют право применять к установленным тарифам надбавки, конкретные размеры которых устанавливаются организациями самостоятельно, но должны быть не более чем:

• 30 % - за оказание платных медицинских услуг в ночное время;

• 50 % - за оказание платных медицинских услуг в государственные праздники и праздничные дни.

При наличии оснований для применения нескольких надбавок к установленным тарифам на платные медицинские услуги общая величина надбавки определяется путем суммирования соответствующих надбавок (п.13 Инструкции, подп.1.2 п.1 постановления № 14).

При отсутствии тарифов на отдельные виды платных медицинских услуг, выполнение которых носит разовый характер, плата за услуги определяется на основе согласованной с заказчиком разовой калькуляции (п.14 Инструкции).

Регистрация тарифов на новые виды платных медицинских услуг не производится. Это следует из абзаца 3 письма Министерства экономики Республики Беларусь от 31.03.2011 № 12-01-09/2741 «О регулировании тарифов на платные медицинские услуги».

Вместе с тем для обеспечения мониторинга рынка платных медицинских услуг письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.04.2011 № 03-3-11/1069 «Разъяснение о некоторых вопросах ценообразования на платные медицинские услуги в условиях действия Указа Президента Республики Беларусь от 25 февраля 2011 г. № 72» предусмотрено направление организациями информации об уровне тарифов на все виды оказываемых ими медицинских услуг (в том числе и в случаях их пересмотра) в течение 10 дней с даты их утверждения по формам, приведенным в приложениях 1 и 2 к этому письму.

Организации, имеющие ведомственную подчиненность, направляют вышеуказанную информацию в свою вышестоящую организацию для последующего ее предоставления в течение 5 дней в Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Информация о сформированных тарифах должна быть подписана руководителем и главным бухгалтером (или иным специалистом), заверена печатью организации и представлена в Министерство здравоохранения Республики Беларусь на бумажном (в одном экземпляре) и электронном носителях в соответствии с шаблонами, расположенными на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь (www.minzdrav.gov.by).

30.11.2015

Наталья Концевая, экономист