


![]() ![]() ![]() Постановление Национального статистического комитета Республики Беларусь 29.07.2011 № 200 |
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
Представление искаженных данных государственной статистической отчетности, несвоевременное представление или непредставление такой отчетности влекут применение мер административной или уголовной ответственности в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь |
ОТЧЕТ о численности потерпевших при несчастных случаях на производстве за 20__ год |
Представляют респонденты |
Срок представления |
Форма 1-т (травматизм) | ||
юридические лица, обособленные подразделения юридических лиц, имеющие отдельный баланс, при наличии потерпевших при несчастных случаях на производстве (кроме перечисленных в Указаниях по заполнению настоящей формы): в виде электронного документа с использованием специализированного программного обеспечения, размещенного на сайте: http://www.belstat.gov.by, либо на бумажном носителе: главному статистическому управлению области (города Минска) |
15 января |
Код формы по ОКУД |
0604022 | |
Годовая | ||||
|
Полное наименование юридического лица _________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ | ||||
Регистрационный номер респондента в статистическом регистре (ОКПО) |
Учетный номер плательщика (УНП) |
|||
1 |
2 |
|||
Таблица 1 | |||
Наименование показателя |
Код строки |
Единица измерения |
Все-го |
А |
Б |
В |
1 |
Численность потерпевших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом - всего |
01 |
человек |
|
Из них: | |||
женщины |
02 |
человек |
|
работники в возрасте до 18 лет |
03 |
человек |
|
находились в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения |
04 |
человек |
|
Из строки 01 - численность потерпевших со смертельным исходом |
05 |
человек |
|
Из них: | |||
женщины |
06 |
человек |
|
работники в возрасте до 18 лет |
07 |
человек |
|
находились в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения |
08 |
человек |
|
Число человеко-дней нетрудоспособности потерпевших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году |
09 |
человеко-дней |
|
Из них: | |||
женщины |
10 |
человеко-дней |
|
работники в возрасте до 18 лет |
11 |
человеко-дней |
|
Контрольная сумма (сумма строк с 01 по 11)* |
12 |
* Строка 12 заполняется респондентом.
Руководитель (уполномоченный заместитель руководителя) юридического лица, обособленного подразделения |
|||
(нужное подчеркнуть) |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
«____» ____________________ 20__ г. | ||
(фамилия, собственное имя, отчество контактного лица, номер телефона, адрес электронной почты) |
(дата составления государственной статистической отчетности) |