Рубрики
Инструменты поиска
Сообщество
Избранное
Мой профиль
Войти
  
УТВЕРЖДЕНОПостановление Совета Министров Республики Беларусь 19.07.2017 № 538 (в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь 29.08.2019 № 575) |
 |
Обратите внимание! Отчет, в том числе уточненный, представляется страхователем в виде электронного документа или электронном виде с использованием специализированного программного обеспечения, которое размещается на официальном сайте Белгосстраха в глобальной компьютерной сети Интернет. На бумажном носителе может быть представлен только отчет по ликвидации или отчет по реорганизации путем вручения представителю Белгосстраха, уполномоченному на прием отчетов (п.36 Положения о порядке составления и представления отчета о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19.07.2017 № 538). |
 |
От редакции «Бизнес-Инфо» Порядок и примеры заполнения см. здесь. |
Форма
ОТЧЕТ
о средствах по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
за __________ - ___________ 20___ г.
(месяцы)
| 1. Наименование юридического лица, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя |
_______________________________________________________ |
| 2. Наименование обособленного подразделения юридического лица |
_______________________________________________________ |
| 3. Место нахождения (место жительства) |
_______________________________________________________ |
| 4. Почтовый адрес |
_______________________________________________________ |
| 5. Электронный адрес (e-mail) |
_______________________________________________________ |
| 6. Учетный номер плательщика (УНП) |
_______________________________________________________ |
| 7. Регистрационный номер в Белорусском республиканском унитарном страховом предприятии «Белгосстрах» (далее - Белгосстрах) |
_______________________________________________________ |
РАЗДЕЛ I
СРЕДНЯЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
Таблица 1
|
Наименование показателя |
Код строки |
С начала года, человек |
|
А |
Б |
1 |
| Средняя численность застрахованных лиц |
01 |
РАЗДЕЛ II
СРЕДСТВА ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 2
(рублей с двумя знаками после запятой)
|
Наименование показателя |
Код строки |
С начала года |
В том числе | |||||||||||
|
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь | |||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
| Облагаемая база |
02 |
|||||||||||||
| Начислено страховых взносов |
03 |
|||||||||||||
| Доначислено (излишне начислено) страховых взносов, штрафов и пеней - всего (сумма строк с 05 по 10) |
04 |
|||||||||||||
| в том числе: Белгосстрахом: |
||||||||||||||
| страховых взносов |
05 |
|||||||||||||
| штрафов |
06 |
|||||||||||||
| пеней |
07 |
|||||||||||||
| самостоятельно страхователем: | ||||||||||||||
| страховых взносов |
08 |
|||||||||||||
| штрафов |
09 |
|||||||||||||
| пеней |
10 |
|||||||||||||
| Задолженность по платежам на 1 января отчетного года страхователя Белгосстраху (Белгосстраха страхователю) (сумма строк 12, 14, 15) |
11 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| в том числе по: | ||||||||||||||
| страховым взносам |
12 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| из нее просроченная задолженность |
13 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| штрафам |
14 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| пеням |
15 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| Задолженность по платежам страхователя, возникшая в связи с правопреемством, - всего (сумма строк с 17 по 19) |
16 |
|||||||||||||
| в том числе по: страховым взносам |
17 |
|||||||||||||
| штрафам |
18 |
|||||||||||||
| пеням |
19 |
|||||||||||||
| Подлежит уплате - всего (сумма строк с 21 по 23) |
20 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| в том числе: страховых взносов (сумма строк 03, 05, 08, 12, 17) |
21 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| штрафов (сумма строк 06, 09, 14, 18) |
22 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| пеней (сумма строк 07, 10, 15, 19) |
23 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| Уплачено средств - всего (сумма строк с 25 по 27) |
24 |
|||||||||||||
| в том числе: страховых взносов |
25 |
|||||||||||||
| штрафов |
26 |
|||||||||||||
| пеней |
27 |
|||||||||||||
| Возвращено Белгосстрахом средств - всего (сумма строк с 29 по 31) |
28 |
|||||||||||||
| в том числе: страховых взносов |
29 |
|||||||||||||
| штрафов |
30 |
|||||||||||||
| пеней |
31 |
|||||||||||||
| Задолженность по платежам на конец отчетного периода страхователя Белгосстраху (Белгосстраха страхователю) (сумма строк 33, 35, 36) |
32 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| в том числе по: страховым взносам (сумма строк 21 и 29, минус строка 25) |
33 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| из нее просроченная задолженность |
34 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| штрафам (сумма строк 22 и 30, минус строка 26) |
35 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| пеням (сумма строк 23 и 31, минус строка 27) |
36 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х | |
| Страховой тариф, процентов |
37 |
Х |
||||||||||||
Справочно:
|
Сумма облагаемой базы, на которую не начислены (излишне начислены) страховые взносы |
Месяц |
Год |
Страховой тариф, процентов |
Сумма доначисленных (излишне начисленных) страховых взносов |
| Руководитель страхователя (страхователь) или представитель страхователя, уполномоченный на составление отчета |
__________________ |
______________ |
___________________ |
|
(должность) |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
____ ______________ 20____ г.
(дата составления отчета)
__________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) контактного лица, номер телефона)