


![]() ![]() ![]() к Инструкции о банковском переводе 29.03.2001 № 66 |
ПЛАТЕЖНОЕ ТРЕБОВАНИЕ № | Дата |
0401890033 | |||||||
С акцептом | Без акцепта | ||||||||
Сумма и валюта: | |||||||||
Код валюты | Сумма цифрами | ||||||||
Плательщик: | |||||||||
Счет № | |||||||||
Банк-отправитель: | |||||||||
Код банка | |||||||||
Корреспондент банка-получателя: |
Код банка | Счет № | |||||||
Банк-получатель: | |||||||||
Код банка | |||||||||
Бенефициар: | |||||||||
Счет № | |||||||||
Назначение платежа: | |||||||||
№ документа |
Дата документа | ||||||||
УНП плательщика |
УНП бенефициара |
УНП третьего лица |
Код платежа |
Очередь | |||||
Подписи бенефициара (взыскателя) М.П. |
Заполняется банком-получателем Дата поступления Штамп банка | ||||||||
Заполняется банком-отправителем | |||||||||
Дебет счета |
Кредит счета |
Код валюты |
Сумма перевода |
Эквивалент в белорусских рублях | |||||
Дата поступления Подпись ответственного исполнителя
Иная информация Дата исполнения банком |