Материал помещен в архив

ПОРЯДОК РЕГУЛИРОВАНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Клинические лабораторные исследования являются наиболее распространенным видом платных медицинских услуг. В данной статье на примере показан порядок расчета тарифов на отдельные виды платных медицинских услуг из раздела «Клинические лабораторные исследования» единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, утвержденных постановлением Минздрава РБ от 28.11.2007 № 131 (далее - Единые нормы и нормативы).

В качестве организации, оказывающей такие услуги, рассмотрим государственное учреждение здравоохранения, финансируемое из бюджета и являющееся стационаром.

В данной организации расчет заработной платы за одну минуту на оказываемую услугу составляется следующим образом.

Значения, указанные в графе 3 расчета, соответствуют производственному календарю на 2009 г. для 6-дневной 38,5-часовой рабочей недели, для которой среднемесячная расчетная норма рабочего времени равна 162,4 ч. При определении нормы рабочего времени важно учитывать результаты проведенной в организации аттестации рабочих мест по условиям труда, так как у некоторых сотрудников лаборатории рабочая неделя может быть 35-часовой.

При расчете заработной платы необходимо также руководствоваться следующими нормативными правовыми актами:

- постановлением Совета Министров РБ от 29.11.2008 № 1818 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями»;

- постановлением Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями» (далее - постановление № 6);

- постановлением Совета Министров РБ от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;

- Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264 (далее - Перечень № 264);

- другими нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда медицинских работников.

При расчете заработной платы условимся, что в рассматриваемой ситуации в целях оказания более квалифицированной помощи услуги выполняются специалистами I квалификационной категории со стажем работы более 10 лет.

Должностной оклад врача лабораторной диагностики I квалификационной категории определен исходя из тарифного оклада по 15-му разряду (см. таблицу 1 в приложении 2 к постановлению № 6) плюс доплаты за особый характер труда (70 % от тарифной ставки 1-го разряда) (на основании подп.6.1 Перечня № 264), за стаж (20 %), за работу в стационаре (10 %). В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию (20 %) и за работу по контракту (25 %).

Заработная плата фельдшера-лаборанта I квалификационной категории рассчитывается исходя из тарифного оклада по 12-му разряду (см. таблицу 2 в приложении 2 к постановлению № 6). Должностной оклад содержит тарифный оклад, доплату за особый характер труда (70 % от тарифной ставки 1-го разряда), за стаж (20 %). Выплаты стимулирующего и компенсирующего характера рассчитаны в том же порядке, что и у врача лабораторной диагностики.

Расчет заработной платы медицинской сестры производится исходя из тарифного оклада по 11-му разряду (см. таблицу 2 в приложении 2 к постановлению № 6), доплаты за стаж работы в размере 20 %. В выплаты стимулирующего и компенсирующего характера включены доплаты за квалификационную категорию (20 %) и за работу по контракту (25 %).

Далее выполним расчет заработной платы специалистов, учитывая при этом Единые нормы и нормативы, а также техническое оснащение лаборатории и методы проведения диагностики, применяемые в организации.

Затем необходимо произвести расчет процента накладных расходов по форме, приведенной в приложении 6 к Инструкции о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51. В расчете используются суммы фактических расходов по учреждению за предыдущий финансовый год (цифры условные).

Далее необходимо составить плановую калькуляцию расчета тарифов на платную медицинскую услугу.

  * В случае невключения в состав накладных расходов.

Примечания.

1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых услуг.

2. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством.

Сумма дополнительной заработной платы рассчитывается следующим образом.

Продолжительность основного отпуска согласно ст.155 Трудового кодекса РБ составляет 24 дня, продолжительность дополнительного отпуска - 7 дней (согласно проведенной в учреждении аттестации рабочих мест по условиям труда). Дополнительный отпуск, предусмотренный Декретом Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины», - 1 день. Итого общее количество дней отпуска - 32 календарных дня. На том основании, что в году 365 календарных дней, процентное соотношение дней отпуска к продолжительности календарного года составляет 9 % (100 % х 32 / 365).

Сформированные тарифы на вышеперечисленные платные виды медицинских услуг не включают стоимость применяемых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов. Они рассчитываются отдельно исходя из требований Единых норм и нормативов и оплачиваются дополнительно.

При определении стоимости лабораторных исследований необходимо внимательно производить расчет по каждому пациенту, учитывая количество проводимых процедур (регистрация, взятие крови из пальца, забор крови из вены и т.д.). С пациентом может быть проведен большой спектр исследований, но, например, регистрация и забор крови из пальца осуществляются однократно.

16.11.2009 г.

Наталья Концевая, бухгалтер

От редакции: С 1 января 2010 г. постановление Совета Министров РБ от 29.11.2008 № 1818 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями» на основании постановления Совета Министров РБ от 24.12.2009 № 1695 утратило силу.

В постановление Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» на основании постановлений Минтруда и соцзащиты РБ от 25.11.2009 № 140 (с 18 декабря 2009 г.), от 22.12.2009 № 153, от 08.02.2010 № 17 (с 3 марта 2010 г.), от 26.02.2010 № 30 (с 27 апреля 2010 г.), от 29.03.2010 № 51, от 31.03.2010 № 52 (с 28 апреля 2010 г.), от 07.05.2010 № 63, от 11.08.2010 № 118 (с 27 августа 2010 г.), от 24.09.2010 № 129 (с 6 октября 2010 г.), от 15.10.2010 № 146, от 30.11.2010 № 170 (с 1 января 2011 г.), от 17.12.2010 № 175 (с 19 января 2011 г.), от 11.01.2011 № 3 (с 4 февраля 2011 г.), от 14.01.2011 № 4 (с 1 января 2011 г.), от 15.04.2011 № 27, от 29.06.2011 № 58 (с 9 августа 2011 г.), от 10.02.2012 № 23 (с 7 марта 2012 г.), от 21.02.2012 № 26 (с 11 апреля 2012 г.), от 05.03.2012 № 32 (с 23 мая 2012 г.), от 28.06.2012 № 77 (с 21 июля 2012 г.), от 03.08.2012 № 86 (с 23 августа 2012 г.), от 02.04.2013 № 28 (с 7 апреля 2013 г.), от 31.08.2012 № 93 (с 14 июня 2013 г.) и от 17.06.2013 № 61 (с 1 июля 2013 г.) внесены изменения и дополнения.

С 5 июля 2011 г. постановление Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 «Об утверждении Инструкции о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги» на основании постановления Минздрава РБ от 20.05.2011 № 42 утратило силу.

С 21 февраля 2012 г. в подп.2.10 п.2 Декрета Президента РБ от 26.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» на основании Декрета Президента РБ от 13.02.2012 № 1 внесены изменения.