Представление от 12.03.2018
Автор: Гасюкевич О.

Представление к назначению пенсии (пример)


 

Материал помещен в архив. Актуальный материал по теме см. здесь

 

В управление социальной защиты администрации Октябрьского района г. Минска

(наименование отдела социальной защиты)

 

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

№ 04/1
10.07.2018
 
(дата)

 

Наниматель Закрытое акционерное общество «Откат»
 

(полное наименование предприятия, учреждения, организации, колхоза и иного субъекта хозяйствования)

220004, г. Минск, ул. Немига, 12Б

(адрес)

представляет к назначению пенсии по возрасту
   
(вид пенсии)
Белого Сергея Сергеевича
(фамилия, имя, отчество)
19.07.1957
(дата рождения (дата смерти) кормильца)

 

Члены семьи, находившиеся на иждивении (для пенсий по случаю потери кормильца):

 

Фамилия, имя, отчество Родственные отношения Дата рождения
Нет    
     

Стаж работы

1. По трудовой книжке

Дата заполнения трудовой книжки «11» февраля 1977 г.

 

№ п/п Дата Сведения о приеме на работу, перемещениях по работе и увольнении (с указанием причин) На основании чего внесена запись (название документа, его дата и номер)
...
год месяц число



1
2
3
4
5
6
       
Лидский пивзавод
 
01
1977
02
11
Принят слесарем 3-го разряда в цех № 1 Приказ № 79-к от 11.02.1977
02
1979
11
29

Уволен с работы по собственному желанию, ст.31 Кодекса законов о труде
Директор Подпись И.И.Иванов

Печать

Приказ № 109-к от 28.11.1979
...
       
Закрытое акционерное общество «Откат»
 
39
2012
04
01
Принят слесарем-ремонтником 6-го разряда в ремонтно-механический участок Приказ № 51-к от 01.04.2012
40
10
07
2018
Работает по настоящее время  

 

Итого стажа работы по трудовой книжке 39 лет 10 месяцев 5 дней

2. По другим документам

Номер записи Наименование документа Дата выдачи Номер документа Продолжительность стажа
лет месяцев дней
1
Диплом 27.06.1970 № 0233109  
9
20
2
Военный билет 05.06.1970 НБ № 0245237
2
0
1

 

Итого стажа по другим документам 2 года 9 месяцев 21 день

Всего стажа работы 42 года 7 месяцев 26 дней

Стаж работы, дающий право на пенсию за работу с особыми условиями труда ____ лет ____ месяцев ____ дней; подсчитан по записям № _____

Специальный стаж (пп.«в»-«ж» ст.12, ст.13, 47-49 Закона Республики Беларусь от 17.04.1992 № 1596-XII «О пенсионном обеспечении») _______ лет ________ месяцев _______ дней; подсчитан по записям № _____

 

Приложение:

1. Заявление 1

2. Документы о стаже 3

3. Справка о заработке 2

4. Свидетельство о смерти.

5. Акт или другой документ о несчастном случае.

6. Справка об иждивенцах.

7. Справка о несохранности архива.

8. Заявление об установлении стажа по свидетельским показаниям.

9. Копии свидетельства о рождении детей.

10. _________________________.

 

Наниматель (руководитель предприятия)
Подпись
 
А.Я.Браток
М.П.      
       
С представлением и прилагаемыми документами ознакомлен(а):

Подпись
 

С.С.Белый
 
(подпись представляемого к назначению пенсии)
   

 

Представление принято «___» ______________ 20__ г.
и зарегистрировано по № ___________

 

Главный инспектор (инспектор) _______________

 

справочно

Справочно

Для более детального изучения см. «Порядок оформления выхода работника на пенсию».

 

12.03.2018

 

Ольга Гасюкевич, юрист