


![]() ![]() ![]() к Инструкции о порядке составления и представления бухгалтерской отчетности страховых организаций 11.01.2010 № 2 |
Форма |
ПРИМЕЧАНИЕ (наименование страховой организации) о выплатах страховым агентам за __________________ 20___ г. |
__________________________________________________________________________________________________________________________ (указать по договорам страхования, заключенным со страхователями - юридическими лицами или страхователями - физическими лицами) |
№ п/п |
Наименование показателя |
Сумма страховых взносов по договорам, заключенным страховыми агентами |
Сумма выплат страховым агентам |
Отношение суммы всех видов выплат страховым агентам к сумме страховых взносов, % | |||||
за отчетный период |
за период предыдущего года, аналогичный отчетному периоду |
за отчетный период |
за период предыдущего года, аналогичный отчетному периоду |
за отчетный период |
за период предыдущего года, аналогичный отчетному периоду | ||||
всего (вознаграждения, премии, иные виды выплат независимо от их источника) |
в том числе вознаграждение страховому агенту |
всего (вознаграждения, премии, иные виды выплат независимо от их источника) |
в том числе вознаграждение страховому агенту | ||||||
1 |
Всего по страховым агентам - физическим лицам, состоящим в штате страховой организации | ||||||||
1.1 |
Обязательное страхование - всего | ||||||||
В том числе обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств | |||||||||
из него: внутреннее страхование |
|||||||||
комплексное внутреннее страхование | |||||||||
пограничное страхование | |||||||||
страхование «Зеленая карта» | |||||||||
1.2 |
Добровольное страхование - всего | ||||||||
В том числе: имущественное страхование |
|||||||||
из него: страхование имущества предприятий |
|||||||||
страхование имущества граждан | |||||||||
страхование предпринимательских рисков | |||||||||
страхование риска непогашения кредита | |||||||||
прочие виды имущественного страхования | |||||||||
личное страхование | |||||||||
из него: страхование медицинских расходов |
|||||||||
страхование жизни | |||||||||
страхование дополнительной пенсии | |||||||||
прочие виды личного страхования | |||||||||
страхование ответственности | |||||||||
из него: страхование ответственности за неисполнение обязательств эмитента облигаций |
|||||||||
прочие виды страхования ответственности | |||||||||
2 |
Всего по страховым агентам - физическим лицам, осуществляющим от имени страховой организации посредническую деятельность по страхованию на основании гражданско-правовых договоров | ||||||||
2.1 |
Обязательное страхование - всего | ||||||||
В том числе обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств | |||||||||
из него: внутреннее страхование |
|||||||||
комплексное внутреннее страхование | |||||||||
пограничное страхование | |||||||||
страхование «Зеленая карта» | |||||||||
2.2 |
Добровольное страхование - всего | ||||||||
В том числе: имущественное страхование |
|||||||||
из него: страхование имущества предприятий |
|||||||||
страхование имущества граждан | |||||||||
страхование предпринимательских рисков | |||||||||
страхование риска непогашения кредита | |||||||||
прочие виды имущественного страхования | |||||||||
личное страхование | |||||||||
из него: страхование медицинских расходов |
|||||||||
страхование жизни | |||||||||
страхование дополнительной пенсии | |||||||||
прочие виды личного страхования | |||||||||
страхование ответственности | |||||||||
из него: страхование ответственности за неисполнение обязательств эмитента облигаций |
|||||||||
прочие виды страхования ответственности | |||||||||
3 |
Всего по страховым агентам - юридическим лицам | ||||||||
3.1 |
Обязательное страхование - всего | ||||||||
В том числе обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств | |||||||||
из него: внутреннее страхование |
|||||||||
комплексное внутреннее страхование | |||||||||
пограничное страхование | |||||||||
страхование «Зеленая карта» | |||||||||
3.2 |
Добровольное страхование - всего | ||||||||
В том числе: имущественное страхование |
|||||||||
из него: страхование имущества предприятий |
|||||||||
страхование имущества граждан | |||||||||
страхование предпринимательских рисков | |||||||||
страхование риска непогашения кредита | |||||||||
прочие виды имущественного страхования | |||||||||
личное страхование | |||||||||
из него: страхование медицинских расходов |
|||||||||
страхование жизни | |||||||||
страхование дополнительной пенсии | |||||||||
прочие виды личного страхования | |||||||||
страхование ответственности | |||||||||
из него: страхование ответственности за неисполнение обязательств эмитента облигаций |
|||||||||
прочие виды страхования ответственности | |||||||||
в том числе по страховым агентам: | |||||||||
наименование страхового агента | |||||||||
обязательное страхование - всего | |||||||||
в том числе обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств | |||||||||
из него: внутреннее страхование |
|||||||||
комплексное внутреннее страхование | |||||||||
пограничное страхование | |||||||||
страхование «Зеленая карта» | |||||||||
Добровольное страхование - всего | |||||||||
в том числе: имущественное страхование |
|||||||||
из него: страхование имущества предприятий |
|||||||||
страхование имущества граждан | |||||||||
страхование предпринимательских рисков | |||||||||
страхование риска непогашения кредита | |||||||||
прочие виды имущественного страхования | |||||||||
личное страхование | |||||||||
из него: страхование медицинских расходов |
|||||||||
страхование жизни | |||||||||
страхование дополнительной пенсии | |||||||||
прочие виды личного страхования | |||||||||
страхование ответственности | |||||||||
из него: страхование ответственности за неисполнение обязательств эмитента облигаций |
|||||||||
прочие виды страхования ответственности | |||||||||
Наименование страхового агента | |||||||||
… |
… |
Руководитель |
_______________ |
____________________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) | |
Главный бухгалтер |
_______________ |
____________________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |