Проведение медосмотров работающих: 13 ответов на вопросы

Алексей Штейнер
юрист, специалист по трудовому законодательству и законодательству об охране труда

10.04.2026

В пособии приведены практические вопросы с разъяснениями, касающиеся организации и проведения обязательных медосмотров работающих.

Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья установлен Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74 (в ред. постановления от 20.03.2026 № 21, вступает в силу 26 апреля 2026 г.).

Вопрос 1: Если работник работает на 0,25 ставки, ему обязательно проходить медосмотр?

Ответ: Обязательно.

На нанимателей на основании ч.2 ст.17 Закона от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда», п.18 Правил по охране труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 01.07.2021 № 53, возложена обязанность по организации проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и предсменных (перед началом работы, смены) медицинских осмотров либо освидетельствования некоторых категорий работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также внеочередных медицинских осмотров работников при ухудшении состояния их здоровья.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров установлен Инструкцией № 74.

Перечисленными НПА не установлено, что, если работник работает на 0,25 ставки, ему не нужно проходить обязательные медицинские осмотры.

Вопрос 2: Как определить, по каким пунктам отправлять на предварительный медосмотр?

Ответ: Порядок проведения обязательных медицинских осмотров установлен Инструкцией № 74.

Оценка условий труда - результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда (п.2 Инструкции № 74).

Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ, перечисленных в п.20 Инструкции № 74.

Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:

• во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 к Инструкции № 74 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2 к Инструкции № 74;

• где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3 (п.4 Инструкции № 74).

Вопрос 3: Нужен ли медосмотр для инженерно-технических работников?

Ответ: По общему правилу такой необходимости нет.

Обязательные медицинские осмотры проводятся при наличии оснований, установленных в п.4 Инструкции № 74.

Офисные сотрудники не выполняют работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также те работы, где есть необходимость в оценке состояния его здоровья на предмет годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ.

Но такая необходимость может возникнуть, если ИТР выполняют работы, перечисленные в п.4 Инструкции № 74.

Вопрос 4: Нужен ли медосмотр при работе на пищевом производстве на 0,5 ставки?

Ответ: Нужен.

При выполнении работы в организациях пищевой промышленности, на молочно-товарных фермах, промышленных пасеках, на молочных кухнях и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, работы в организациях общественного питания, торговли, в буфетах, раздаточных, пищеблоках, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, работники проходят обязательные медицинские осмотры на основании п.20 приложения 3 к Инструкции № 74.

При этом не имеет значения, что работник работает на 0,5 ставки, он должен направляться на обязательные медицинские осмотры.

Вопрос 5: Сколько дней работнику необходимо предоставить для прохождения медосмотра? Кто-то справляется за один день, кто-то не торопясь проходит за три, или же есть вопрос к организации медосмотров в УЗ?

Ответ: Законодательством количество дней не установлено. Определяет наниматель в каждой конкретной ситуации.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров установлен Инструкцией № 74.

Инструкция № 74 и другие НПА не устанавливают срок прохождения обязательных медосмотров. Такой срок наниматель определяет самостоятельно в зависимости от количества медицинских исследований и врачей, которых необходимо пройти работнику. Количество дней наниматель также может определить по согласованию с поликлиникой, в которой работники проходят обязательные медицинские осмотры.

Вопрос 6: По каким пунктам Инструкции № 74 направлять на обязательные медосмотры электрика, водителя погрузчика, при работах на высоте?

Ответ: Порядок проведения обязательных медицинских осмотров установлен Инструкцией № 74.

На обязательные медицинские осмотры работники направляются на основании:

• электрик - п.4 приложения 3 к Инструкции № 74;

• водитель погрузчика - п.13 приложения 3 к Инструкции № 74;

• при работах на высоте - п.1 приложения 3 к Инструкции № 74.

Необходимо учитывать, что при выполнении работ в организации могут быть другие вредные и (или) опасные производственные факторы, по которым работников также необходимо направлять на обязательные медицинские осмотры.

Вопрос 7: Если работник совместитель, он может представить справку - копию с основного места работы?

Ответ: Не может. Работник должен представить справку о состоянии здоровья.

При заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю медицинскую справку о состоянии здоровья (п.6 ч.1 ст.26 ТК).

Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу осуществляются на основании направления (п.19 Инструкции № 74).

По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе (п.21 Инструкции № 74).

При трудоустройстве, в том числе по совместительству, наниматель должен выдать работнику направление на медосмотр, а работник по результатам проведенного медосмотра представляет справку о состоянии здоровья.

Справку с основного места работы представить нельзя, так как она должна храниться у нанимателя согласно требований п.567 Перечня № 140.

Принимать копию справки не допускается. Необходимо также учитывать, что при выполнении работ в разных организациях по одной должности служащего (профессии рабочего) условия труда, и соответственно, вредные и (или) опасные производственные факторы могут быть различными.

Вопрос 8: Необходим ли медосмотр администратору медицинского центра?

Ответ: По общему правилу такой необходимости нет.

На медосмотры направляются работники при выполнении работ в организациях здравоохранения и (или) в государственных учреждениях социального обслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов (выполнение медицинскими работниками, а также иными работниками лечебных, диагностических и профилактических мероприятий (осмотр, обследование, лечение пациентов), проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами, гражданами пожилого возраста и (или) инвалидами (уборка палат, жилых помещений, санитарных узлов, санитарная обработка пациентов, помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур, замена постельного и нательного белья, приготовление и раздача пищи, кормление пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного отделения, а также на различные процедуры и обследования) и (или) опосредованным (косвенным) обслуживанием пациентов (выполнение медицинской сестрой (старшей), сестрой-хозяйкой, санитаркой работ по выдаче медикаментов, сбору (в том числе сортировке и транспортировке) и (или) обработке постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборке помещений); работы с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма человека, выполняемые работающими, включая производственную практику учащихся и студентов (п.21 приложения 3 к Инструкции № 74).

В должностные обязанности администратора медицинского центра такие обязанности не входят.

Вопрос 9: Если есть замеры по производственным факторам, но аттестация не нужна (по наименованию профессии (должности) не требуется проведения аттестации рабочих мест), точнее, их нет в перечне необходимых для проведения аттестации, но вредные производственные факторы есть - высокие показатели шума.

Как быть, нужна ли все-таки аттестация? Как быть в таких ситуациях, факторы вредные есть, подтверждены замерами?

Ответ: Аттестацию рабочего места по условиям труда в таком случае проводить необязательно. Если производственный шум превышает 80 дБА работников необходимо направлять на обязательные медицинские осмотры на основании проведенных замеров.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров установлен Инструкцией № 74.

Оценка условий труда - результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда (п.2 Инструкции № 74).

Проведение аттестации рабочего места по условиям труда не является обязательным условием для направления работников на обязательные медицинские осмотры.

На объекте осуществляется производственный контроль, в том числе лабораторный, за соблюдением специфических санитарно-эпидемиологических требований, гигиенических нормативов и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включая контроль производственных факторов на рабочих местах (п.31 Специфических санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда работающих, утв. постановлением Совмина от 01.02.2020 № 66).

Контроль показателей естественного и искусственного освещения, уровней шума, вибрации (общей и локальной), инфразвука, ультразвука, неионизирующего, лазерного, ультрафиолетового, инфракрасного излучения на рабочих местах осуществляется с учетом условий труда и результатов лабораторных исследований (п.34 ССЭТ № 66).

Если по результатам замеров установлено, что производственный шум превышает 80 дБА за рабочую смену, работника необходимо направлять на обязательные медицинские осмотры на основании подп.4.4 п.4 приложения 1 к Инструкции № 74.

Вопрос 10: Необходима ли медсправка директору и бухгалтеру ресторана?

Ответ: Необходима, так как по своим должностным обязанностям они могут заходить на кухню ресторана.

При выполнении работы в организациях общественного питания, торговли, в буфетах, раздаточных, пищеблоках, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, работники проходят обязательные медицинские осмотры на основании п.20 приложения 3 к Инструкции № 74.

Директор, как руководитель ресторана, согласно своим должностным обязанностям может осуществлять контроль за производственными процессами на кухне. У бухгалтера может возникнуть необходимость проведения инвентаризации, составления акта о недостаче и др., то есть у перечисленных должностных лиц может возникнуть необходимость зайти на кухню ресторана и у них будет контакт с пищевыми продуктами в процессе приготовления блюд, поэтому они также должны проходить обязательные медицинские осмотры на основании п.20 приложения 3 к Инструкции № 74.

Вопрос 11: Работник не прошел периодический медосмотр в дни, предусмотренные по графику. Срок действия предыдущего медосмотра еще не истек. Работнику выдано направление для прохождения медосмотра.

Обязан ли наниматель предоставить оплачиваемые дни в этом случае (работнику были предоставлены дни для прохождения медосмотра, но он этим не воспользовался)?

Ответ: Обязан.

За время нахождения в государственных организациях здравоохранения на медицинском осмотре или медицинском обследовании в рабочее время за работниками, обязанными проходить такие осмотр или обследование, сохраняется средний заработок по месту работы (ст.103 ТК).

Если работник в дни, которые были предусмотрены по графику, выполнял свои трудовые обязанности, то срок прохождения медосмотра будет перенесен.

Если работник отсутствовал на работе, но не проходил медосмотр, возможно, он совершил прогул и имеются основания для привлечения его к дисциплинарной ответственности в порядке, установленном гл.14 ТК.

Вопрос 12: Необходимо ли направлять на медосмотр главного бухгалтера?

Ответ: По общему правилу такой необходимости нет.

Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ, перечисленных в п.20 Инструкции № 74.

Обязательные медицинские осмотры проводятся при наличии оснований, установленных в п.4 Инструкции № 74.

Главный бухгалтер не выполняет работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также те работы, где есть необходимость в оценке состояния его здоровья на предмет годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ.

Вопрос 13: В организации необходимо хранить оригиналы медсправок работников или можно копии?

Ответ: Необходимо хранить оригиналы.

Срок хранения медицинских справок о состоянии здоровья поступающих на работу и работающих и иных документов о проведении обязательных медицинских осмотров работающих (предварительных, периодических, внеочередных, предсменных) составляет 5 лет (п.567 Перечня № 140).

Место хранения медицинских справок о состоянии здоровья поступающих на работу и работающих до их выделения к уничтожению определяется организацией самостоятельно и закрепляется в номенклатуре дел организации.

Хранить нужно именно оригиналы, а не копии медицинских справок.