Путевой лист от 26.11.2010

Путевой лист грузового автомобиля ф. 2 (г) (с 18 февраля 2011 года до 25 октября 2011 года)


 

 

Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Приложение 2

к Инструкции

о порядке оформления

транспортных документов

26.11.2010 № 138

 

 
Типовая форма 2 (г)
   

______________________________________________

(наименование перевозчика (штамп (печать)

 

 

Путевой лист грузового автомобиля

 
Работа водителя и автомобиля
«__» _____________ 20__ г.
   
   
Операция
Показания спидометра

Дата (число, месяц),

время (ч, мин)

Время работы, ч
Автомобиль, прицеп, полуприцеп
 
 
по графику
факти-
двига-
спецобо-
Марка автомобиля, прицепа, полуприцепа
Регистра-ционный знак
Гаражный номер
Код марки
 
чески
теля
рудования
 
9
10
11
12
13
14
  Выезд на линию          
  Возвращение          
1
2
3
4
  с линии          
                     
         
Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)
     
Водитель
 
Заправка ТСМ
Остаток топлива, л
       
Фамилия, инициалы
Табельный номер, класс
Номер водитель-ского удостове-рения
Водитель по состо-янию здоровья к управ-лению допущен. Подпись (штамп)
 

дата

(число, месяц)

пункт (страна) заправки
марка ТСМ
код марки
коли- чес-тво, л
подпись (штамп) уполно-мочен-ного лица (номер чека АЗС)
при вы-езде
при воз-враще-нии
5
6
7
8
 
15
16
17
18
19
20
21
22
                         
                     
                     
Подписи (штамп)
                     
механик
механик
                         
                     

 

Задание водителю

 

Заказчик
Дата (число, месяц), время (ч, мин)

Пункт отправления

(адрес места погрузки)

Пункт назначения

(адрес места разгрузки)

Расстояние, км
Наименование груза
Вес груза, т
Количество ездок с грузом, ч
прибытия
убытия
23
24
25
26
27
28
29
30
31
                 
                 
 
Опоздания, простои в пути и прочие отметки _____________________________________________________________________________________

 

Водительское удостоверение проверил,

задание выдал.

Автомобиль технически исправен. Выезд разрешен. Автомобиль сдал.
Выдать топлива __________________ л. Подпись (штамп) механика __________________ Подпись водителя _________________
     
Подпись (штамп) диспетчера __________

Автомобиль в технически исправном состоянии принял.

Автомобиль принял.
Сопровождающие лица _______________ Подпись водителя _________________________ Подпись (штамп) механика __________

 

Выполнение задания

 

Дата (число, месяц), время прибытия (ч, мин)
Фамилия, инициалы (табель-ный номер) водителя
Регистра-ционный знак прицепа (полу-прицепа)
Груз
Подпись и печать (штамп) грузоотпра-вителя
Движение по участкам маршрута
Пробег, км
Транс-портная работа, т·км
Коэф-фици-ент изме-нения нормы расхода топлива
наи-мено-вание
вес, т
номер и дата ТТН
страна или номер ездки


началь-ный пункт
конеч-ный пункт
с гру-зом
без гру-за
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
                           
                           

 

Результаты работы

 

Расход топлива, л
Время в наряде, ч
Пробег, км
Перевезено, т
Выполнено, т·км
Ко-ли- чес-тво ез-док
Ав-то-мо-би-ле-дни в ра-боте
мар-ка топ-ли-ва
по нор-ме
фак-ти- чес-ки
все-го
в дви-же-нии
в простое
все-го
в том числе по территории
с гру-зом
все-го
в том числе
все-го
в том числе
под по-груз-кой-раз-груз-кой
про-чее
РБ
СНГ
ино-стран-ных госу-дарств
из РБ
в РБ
тран-зи-том
из РБ
в РБ
тран-зи-том
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
                                           
                                           

 

Для расчетов:
Работа с прицепами
Зарплата
___________________________________________________________________________________
номер
пробег
код
сумма
___________________________________________________________________________________
68
69
70
71
___________________________________________________________________________________        
 
Подписи (штамп). Водитель ________________ Диспетчер ________________ Техник по учету ТСМ _______________ Инженер _______________

 

Талон заказчика

к путевому листу № ________

Экземпляр для перевозчика

Талон заказчика

к путевому листу № ____________

Экземпляр для заказчика

 

от «__» _____________ 20__ г.

Перевозчик ____________________________________________

                   (наименование)

Автомобиль ____________________________________________

                     (марка, регистрационный знак)

 

от «__» _____________ 20__ г.

Перевозчик ____________________________________________

                   (наименование)

Автомобиль ____________________________________________

                     (марка, регистрационный знак)

 

 
Время (ч, мин)
при прибытии      
Время (ч, мин)
при прибытии    
  при убытии       при убытии    
  Показания спидометра при прибытии       Показания спидометра при прибытии    
  при убытии       при убытии    
  Количество ездок         Количество ездок      
  Количество ТТН         Количество ТТН      
 
Номера приложенных ТТН
   
Номера приложенных ТТН
 
                   
                   

 

Заказчик ___________________________________________

               (наименование)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы ответственного лица

заказчика, подпись, штамп (печать)

 

Расчет стоимости услуг (заполняется перевозчиком):

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

Подпись (штамп) ответственного лица __________________

 

Заказчик _________________________________________________

               (наименование)

_________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы ответственного лица заказчика,

подпись, штамп (печать)

 

Расчет стоимости услуг (заполняется перевозчиком):

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Подпись (штамп) ответственного лица _____________________