


Материал помещен в архив
РАСЧЕТ ТАРИФА НА ПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
При расчете тарифа на платную медицинскую услугу «консультация врачей-специалистов» в первую очередь следует руководствоваться Инструкцией о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 (далее - Инструкция).
Допустим, государственное учреждение здравоохранения является стационаром и данную услугу могут оказывать врачи-специалисты терапевтического и хирургического профиля второй, первой и высшей категорий, а также кандидаты медицинских наук. Расчет заработной платы указанных специалистов за одну минуту при оказании данной услуги выполняется следующим образом.
РАСЧЕТ | ||||||
заработной платы специалистов за одну минуту | ||||||
по услуге консультация врачей-специалистов | ||||||
(наименование платной медицинской услуги) | ||||||
| ||||||
в январе 2009 г. | ||||||
| ||||||
№ п/п |
Должность специалиста, оказывающего платную медицинскую услугу |
Коли-чество рабочих часов в месяц (ч) |
Заработная плата в месяц, в т.ч. (руб.) |
Зара-ботная плата за 1 мин (руб.) | ||
должно-стной оклад |
выплаты стимули-рующего и компенси-рующего характера в соответ-ствии с законода-тельством |
премия не более 30 % | ||||
1 |
Врач-специалист второй квалификационной категории: терапевтического профиля хирургического профиля |
159 159 |
372 517 372 517 |
106 434 106 434 |
111 755 111 755 |
61,9 61,9 |
2 |
Врач-специалист первой квалификационной категории: терапевтического профиля хирургического профиля |
159 159 |
397 406 397 406 |
127 738 127 738 |
119 222 119 222 |
67,5 67,5 |
3 |
Врач-специалист высшей квалификационной категории: терапевтического профиля хирургического профиля |
159 159 |
454 634 454 634 |
166 699 166 699 |
136 390 136 390 |
79,4 79,4 |
4 |
Врач-специалист, кандидат медицинских наук: терапевтического профиля хирургического профиля |
159 159 |
454 634 454 634 |
282 199 282 199 |
136 390 136 390 |
91,5 91,5 |
5 |
Медицинская сестра: терапевтического профиля хирургического профиля |
159 159 |
264 449 264 449 |
99 169 99 169 |
79 335 79 335 |
46,4 46,4 |
Главный бухгалтер |
Светлова |
Л.М.Светлова |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) | |
Экономист |
Корнилич |
О.Н.Корнилич |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) |
При расчете заработной платы нужно также учитывать положения:
- постановления Совета Министров РБ от 29.11.2008 № 1818 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями»;
- постановления Совета Министров РБ от 13.06.2008 № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей»;
- постановления Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями» (далее - постановление № 6);
- других нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда медицинских работников.
Так как консультация в рассматриваемом нами учреждении может быть оказана большим количеством специалистов, то суммы различного рода доплат могут устанавливаться в размере среднего по учреждению значения. Например, доплата за стаж работы - в размере 20 % и т.д.
Расчет заработной платы медицинской сестры производится в аналогичном порядке, т.е. исходя из среднего ее значения. Например, для первой квалификационной категории доплата за стаж работы установлена в размере 20 %. При этом тарифный разряд и коэффициент устанавливаются в соответствии с подп.1.2 п.1 таблицы 2 приложения 2 к постановлению № 6.
Расчет заработной платы врачей-специалистов (в т.ч. сотрудников кафедр) осуществляется с учетом норм постановления Минздрава РБ от 12.12.2007 № 156 «Об утверждении единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по консультациям врачей-специалистов, в т.ч. сотрудников кафедр, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке». Данный расчет выполняется по форме, приведенной в приложении 3 к Инструкции:
РАСЧЕТ | |||||
заработной платы специалистов | |||||
по услуге консультация врачей-специалистов | |||||
(наименование платной медицинской услуги) | |||||
№ п/п |
Наименование платной медицинской услуги |
Норма вре-мени (мин) |
Должность специалиста, оказывающего платную медицинскую услугу |
Заработная плата специалиста за 1 мин |
Заработная плата специалиста (гр.3 х х гр.5) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Консультация врачей-специалистов, в т.ч. сотрудников кафедр, имеющих категории, ученую степень, научное звание: | ||||
1.1 |
Врач-специалист второй квалификационной категории: | ||||
1.1.1 |
терапевтического профиля |
30 |
врач-специалист |
61,9 |
1 857 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 249 | ||||
1.1.2 |
хирургического профиля |
30 |
врач-специалист |
61,9 |
1 857 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 249 | ||||
1.2 |
Врач-специалист первой квалификационной категории: | ||||
1.2.1 |
терапевтического профиля |
30 |
врач-специалист |
67,5 |
2 025 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 417 | ||||
1.2.2 |
хирургического профиля |
30 |
врач-специалист |
67,5 |
2 025 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 417 | ||||
1.3 |
Врач-специалист высшей квалификационной категории: | ||||
1.3.1 |
терапевтического профиля |
30 |
врач-специалист |
79,4 |
2 382 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 774 | ||||
1.3.2 |
хирургического профиля |
30 |
врач-специалист |
79,4 |
2 382 |
30 |
медсестра |
46,4 |
1 392 | ||
ИТОГО: |
3 774 | ||||
1.4 |
Врач-специалист, кандидат медицинских наук: | ||||
1.4.1 |
терапевтического профиля |
60 |
врач-специалист |
91,5 |
5 490 |
60 |
медсестра |
46,4 |
2 784 | ||
ИТОГО: |
8 274 | ||||
1.4.2 |
хирургического профиля |
60 |
врач-специалист |
91,5 |
5 490 |
60 |
медсестра |
46,4 |
84 | ||
ИТОГО: |
8 274 |
<…> |
||
Главный бухгалтер |
Светлова |
Л.М.Светлова |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) | |
Экономист |
Корнилич |
О.Н.Корнилич |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) |
Для составления плановой калькуляции тарифов на платную медицинскую услугу не обойтись без определения процента накладных расходов. Такой расчет выполняется по форме, приведенной в приложении 6 к Инструкции (числовые данные условные):
УТВЕРЖДАЮ | |
Руководитель УЗ «Медицинский стационар» | |
(наименование юридического | |
_________________________________________ | |
лица или индивидуального предпринимателя) | |
Кохно А.Н.Кохно | |
(подпись) (И.О.Фамилия) | |
«30» декабря 2008 г. |
РАСЧЕТ | ||
процента накладных расходов | ||
№ п/п |
Наименование статей затрат |
Всего расходов за 2008 г. (тыс.руб.) |
1 |
Заработная плата управленческого и вспомогательного персонала |
1 966 150,0 |
2 |
Начисление на оплату труда (к п.1): |
692 084,8 |
2.1 |
отчисления в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты РБ (далее - ФСЗН) (примечание) |
688 152,5 |
2.2 |
страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний |
3 932,3 |
3 |
Аренда зданий, сооружений и оборудования |
- |
4 |
Эксплуатационные расходы по содержанию зданий, сооружений, оборудования и т.п. |
- |
5 |
Оплата коммунальных услуг |
1 160 651,1 |
5.1 |
В т.ч.: за потребление тепловой энергии |
572 100,2 |
5.2 |
за потребление электрической энергии |
147 862,1 |
5.3 |
прочие коммунальные расходы |
440 688,8 |
6 |
Плата сторонним организациям за обеспечение противопожарной и сторожевой охраны |
- |
7 |
Оплата услуг связи |
22 179,2 |
8 |
Плата за кредиты и услуги банка |
2 773,1 |
9 |
Амортизация зданий, сооружений |
- |
10 |
Оплата консультативных и информационных услуг |
- |
11 |
Приобретение канцелярских принадлежностей, материалов и предметов для текущих и хозяйственных нужд |
445 609,2 |
12 |
Плата за ремонт и техническое обслуживание медицинского оборудования |
181 129,2 |
13 |
Плата за ремонт и техническое обслуживание сантехнического оборудования |
82 345,0 |
14 |
Оплата текущего ремонта зданий, сооружений |
374 469,3 |
15 |
Командировочные расходы |
1 415,0 |
16 |
Транспортные расходы |
52 540,6 |
17 |
Прочие расходы |
35 460,5 |
18 |
Итого |
5 016 807,0 |
19 |
Основная заработная плата за соответствующий период |
3 346 768,8 |
20 |
Процент накладных расходов (стр.18 / стр.19 х 100) |
149,9 % |
Главный бухгалтер |
Светлова |
Л.М.Светлова |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) | |
Экономист |
Корнилич |
О.Н.Корнилич |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) |
Суммы расходов обычно определяются на основании данных бухгалтерской отчетности формы 2 «Отчет об исполнении сметы расходов организаций, финансируемых из бюджета».
Теперь можно перейти к составлению плановой калькуляции расчета тарифов на платную медицинскую услугу.
ПЛАНОВАЯ КАЛЬКУЛЯЦИЯ |
УТВЕРЖДАЮ | |
расчета тарифов на платную медицинскую услугу |
Руководитель УЗ «Медицинский стационар» | |
(наименование юридического лица | ||
_______________________________________ | ||
или индивидуального предпринимателя) | ||
Кохно А.Н.Кохно | ||
(подпись) (И.О.Фамилия) | ||
«30» декабря 2008 г. |
(руб.) | ||||||||||||||||||||
№ п/п |
Наи-мено-вание платных меди-цинских услуг |
Ос-нов-ная зара-бот-ная плата |
До-пол-ни-тель-ная зара-бот-ная плата |
На-чис-ления на оп-лату труда |
От-чис-ления в ФСЗН (при-меча-ние) |
Стра-ховой взнос по обя-за-тель-ному стра-хова-нию от нес-част-ных слу-чаев на про-из-вод-стве и про-фес-сио-наль-ных забо-лева-ний |
Нак-ладные расходы (149,9 %) |
Амор-тиза-ция меди-цин-ско-го обо-ру-до-ва-ния* |
Про-чие рас-ходы |
Себе-стои-мость услуги |
Рен-та-бель-ность к себе-стои-мо-сти, % |
При-быль |
Итого |
Сбор в рес-пуб-ли-кан-ский фонд под-дер-жки про-изво-дите-лей сель-ско-хо-зяйс-твен-ной про-дук-ции, про-до-воль-ствия и аг-рар-ной науки |
Тариф без налога на добав-ленную стои-мость |
Налог на до-бав-лен-ную стои-мость, ставка в % |
Сумма на-лога на до-бав-лен-ную стои-мость |
Тариф с учетом налога на до-бав-лен-ную стои-мость |
Тариф с учетом округ-ления | |
1 |
Консультация врачей-специалистов, в т.ч. сотрудников кафедр, имеющих категории, ученую степень, научное звание: | |||||||||||||||||||
1.1 |
врач-специалист второй квалификационной категории: | |||||||||||||||||||
1.1.1 |
тера-пев-тичес-кого профиля |
3 249 |
292 |
1 246 |
1 239 |
7 |
4 870 |
- |
- |
9 657 |
30 |
2 897 |
12 554 |
127 |
12 681 |
18 |
2 283 |
14 964 |
14 960 | |
1.1.2 |
хирур-гичес-кого профиля |
3 249 |
292 |
1 246 |
1 239 |
7 |
4 870 |
- |
- |
9 657 |
30 |
2 897 |
12 554 |
127 |
12 681 |
18 |
2 283 |
14 964 |
14 960 | |
1.2 |
врач-специалист первой квалификационной категории: | |||||||||||||||||||
1.2.1 |
тера-пев-тичес-кого профиля |
3 417 |
308 |
1 312 |
1 304 |
8 |
5 122 |
- |
- |
10 159 |
30 |
3 048 |
13 207 |
133 |
13 340 |
18 |
2 401 |
15 741 |
15 740 | |
1.2.2 |
хирур-гичес-кого профиля |
3 417 |
308 |
1 312 |
1 304 |
8 |
5 122 |
- |
- |
10 159 |
30 |
3 048 |
13 207 |
133 |
13 340 |
18 |
2 401 |
15 741 |
15 740 | |
1.3 |
врач-специалист высшей квалификационной категории: | |||||||||||||||||||
1.3.1 |
тера-пев-тичес-кого профиля |
3 774 |
340 |
1 448 |
1 440 |
8 |
5 657 |
- |
- |
11 219 |
30 |
3 366 |
14 585 |
147 |
14 732 |
18 |
2 652 |
17 384 |
17 380 | |
1.3.2 |
хирур-гичес-кого профиля |
3 774 |
340 |
1 448 |
1 440 |
8 |
5 657 |
- |
- |
11 219 |
30 |
3 366 |
14 585 |
147 |
14 732 |
18 |
2 652 |
17 384 |
17 380 | |
1.4 |
врач-специалист, кандидат медицинских наук: | |||||||||||||||||||
1.4.1 |
тера-пев-тичес-кого профиля |
8 274 |
745 |
3 175 |
3 157 |
18 |
12 403 |
- |
- |
24 597 |
30 |
7 379 |
31 976 |
323 |
32 299 |
18 |
5 814 |
38 113 |
38 110 | |
1.4.2 |
хирур-гичес-кого профиля |
8 274 |
745 |
3 175 |
3 157 |
18 |
12 403 |
- |
- |
24 597 |
30 |
7 379 |
31 976 |
323 |
32 299 |
18 |
5 814 |
38 113 |
38 110 | |
Примечания: 1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых услуг. 2. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством. |
Главный бухгалтер |
Светлова |
Л.М.Светлова |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) | |
Экономист |
Корнилич |
О.Н.Корнилич |
(подпись) |
(И.О.Фамилия) |
В заключение хотелось бы отметить одну особенность.
Как видно из представленных расчетов, в состав накладных расходов и в плановую калькуляцию включаются амортизационные отчисления. Вместе с тем на практике государственные учреждения здравоохранения, оказывающие платные медицинские услуги, данный вид расходов в затраты не включают ввиду отсутствия методики расчета для применения в таких учреждениях. Потребность в разработке данной методики назрела уже давно. К тому же методика расчета амортизационных отчислений необходима в целях налогообложения и ценообразования.
Для регистрации тарифа в Министерстве здравоохранения РБ оформляется уведомление об уровне тарифов на платные медицинские услуги по форме:
согласно приложению 9 к Инструкции - в случае регистрации тарифов на новые виды услуг;
согласно приложению 10 к Инструкции - в случае невозможности соблюдения установленного Советом Министров РБ предельного индекса изменения отпускных цен (тарифов).
Применять тарифы на платные медицинские услуги юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе лишь после регистрации этих тарифов в Министерстве здравоохранения РБ. Регистрация тарифов на платные медицинские услуги осуществляется путем проставления на уведомлении разрешительной записи: «Применять тарифы разрешено», которая заверяется подписью Министра здравоохранения РБ или уполномоченного им заместителя и скрепляется гербовой печатью.
Примечание. Расчет выполнен на дату, когда размер отчислений в ФСЗН был установлен в 35 %. В 2009 г. на основании ст.3 Закона РБ от 29.02.1996 № 138-XIII (с учетом изменений и дополнения, внесенных Законом РБ от 06.01.2009 № 6-З) размер отчислений в ФСЗН установлен в 34 %.
16.02.2009 г.
Наталья Концевая, бухгалтер
От редакции: В постановление Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» на основании постановлений Минтруда и соцзащиты РБ от 19.01.2009 № 12 (с 24 марта 2009 г.), от 28.05.2009 № 67, от 20.05.2009 № 65 (с 16 июня 2009 г.), от 16.02.2009 № 25 (с 3 июля 2009 г.), от 10.07.2009 № 82, от 24.08.2009 № 104 (с 18 сентября 2009 г.), от 21.09.2009 № 118, от 25.11.2009 № 140 (с 18 декабря 2009 г.), от 22.12.2009 № 153, от 08.02.2010 № 17 (с 3 марта 2010 г.), от 26.02.2010 № 30 (с 27 апреля 2010 г.), от 29.03.2010 № 51, от 31.03.2010 № 52 (с 28 апреля 2010 г.), от 07.05.2010 № 63, от 11.08.2010 № 118 (с 27 августа 2010 г.), от 24.09.2010 № 129 (с 6 октября 2010 г.), от 15.10.2010 № 146, от 30.11.2010 № 170 (с 1 января 2011 г.), от 17.12.2010 № 175 (с 19 января 2011 г.), от 11.01.2011 № 3 (с 4 февраля 2011 г.), от 14.01.2011 № 4 (с 1 января 2011 г.), от 15.04.2011 № 27, от 29.06.2011 № 58 (с 9 августа 2011 г.), от 10.02.2012 № 23 (с 7 марта 2012 г.), от 21.02.2012 № 26 (с 11 апреля 2012 г.), от 05.03.2012 № 32 (с 23 мая 2012 г.), от 28.06.2012 № 77 (с 21 июля 2012 г.) и от 03.08.2012 № 86 (с 23 августа 2012 г.) внесены изменения и дополнения.
С 1 января 2010 г. постановление Совета Министров РБ от 29.11.2008 № 1818 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями» на основании постановления Совета Министров РБ от 24.12.2009 № 1695 утратило силу.
С 5 июля 2011 г. постановление Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 «Об утверждении Инструкции о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги» на основании постановления Минздрава РБ от 20.05.2011 № 42 утратило силу.