


|
СОГЛАСИЕ
на сбор, представление, обработку и хранение персональных данных
Субъект персональных данных,
_____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
идентификационный номер ______________________________________________
________________ серия _______ № _____________________________________
(вид основного документа, удостоверяющего личность)
выдан _______________________________________________________________
(каким органом и когда выдан)
_____________________________________________________________________
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных), _________
_____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
____________________________________ серия _____ № ___________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
выдан _______________________________________________________________
(каким органом и когда выдан)
_____________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу:
_____________________________________________________________________
действующий(ая) от имени субъекта персональных данных на основании (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных),
_____________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
в целях проведения процедуры идентификации участника торгов (клиента участника торгов) принимаю решение о представлении моих персональных данных и даю согласие на сбор, обработку, представление и хранение следующих персональных данных:
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется);
данные о регистрации по месту жительства и (или) месту пребывания;
серия и номер документа, удостоверяющего личность.
___.___.20 |
____________ |
_________________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия субъекта персональных данных) |