Ольга Марочкина
юрист

29.11.2021

СОГЛАСИЕ
на трансграничную передачу персональных данных

Я, ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, идентификационный номер субъекта персональных данных).

Даю письменное согласие на обработку моих персональных данных автоматизированным, неавтоматизированным и смешанным способом (указать способ).

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: трансграничная передача на территорию ________________________ (указать, в какое иностранное государство дается согласие на передачу трансграничных данных), сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, распространение, предоставление, обезличивание, блокирование, удаление (указать перечень действий, на обработку которых дается согласие).

Данное согласие предоставляется ____________________________ (указать наименование юридического лица (иной организации) и его (ее) место нахождения либо фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется) физического лица (индивидуального предпринимателя) и адрес его места жительства (места пребывания)) для трансграничной передачи моих персональных данных другому лицу _____________________________________________________ (указать наименование юридического лица (иной организации) и его (ее) место нахождения либо фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется) физического лица (индивидуального предпринимателя) и адрес его места жительства (места пребывания)).

Цель обработки персональных данных: _________________________________ (указать цель).

Срок, на который дается согласие, _________________________ (указать срок согласия).

Срок хранения персональных данных _____________________ (указать срок хранения).

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1) ____________________________________________________ (например, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, данные о регистрации по месту жительства и (или) месту пребывания, номер домашнего, мобильного телефона, адрес электронной почты, сведения об образовании, данные о гражданстве и т. д.) (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие);

2) другие сведения, необходимые для достижения указанных целей, ____________________________________ (указать при необходимости другие сведения).

Мне разъяснены права, связанные с обработкой моих персональных данных, механизм реализации таких прав, а также последствия дачи мною согласия на обработку данных или отказа в даче такого согласия.

Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с тем, что:

- настоящее согласие предоставлено с учетом требований Закона Республики Беларусь от 07.05.2021 № 99-З «О защите персональных данных» и может быть отозвано мною в любое время без объяснения причин посредством направления в адрес оператора соответствующего письменного заявления;

- на территории ________________ (указать иностранное государство) обеспечен ненадлежащий уровень защиты прав субъектов персональных данных, а также с рисками, возникающими в связи с отсутствием надлежащего уровня защиты моих прав как субъекта персональных данных на территории _______________ (указать иностранное государство), и принимаю данные риски;

- с возможными способами защиты прав субъектов персональных данных в случае их нарушения (указывается при возможности обеспечить защиту прав субъектов персональных данных).

Настоящее согласие представляет собой свободное, однозначное, информированное выражение моей воли. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Субъект персональных данных: _________________________

(Ф.И.О.)

«___» ______________ 20__ г. _________________________

(подпись)

Дополнительно по теме • Запрос согласия субъекта персональных данных на трансграничную передачу персональных данных (с комментариями) (пример). • Трансграничная передача персональных данных.