Справка от 02.03.2012

Справка о доходах, исчисленных и удержанных суммах подоходного налога с физических лиц (с 29 марта 2012 года до 22 марта 2014 года)


 

  Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Приложение 3
к постановлению Министерства по налогам и сборам
Республики Беларусь
31.12.2010 № 100

 

СПРАВКА
о доходах, исчисленных и удержанных суммах подоходного налога с физических лиц
за период
__________________ 20__ года
 
1. Сведения о налоговом агенте 1.1. УНП* 1.2. Полное наименование, место нахождения, телефон (индивидуальным предпринимателем указываются фамилия, собственное имя, отчество, место жительства, телефон)
   
2. Сведения о получателе дохода 2.1. УНП* 2.2.1. Фамилия 2.2.2. Собственное имя 2.2.3. Отчество
       
2.3. Код документа 2.4.1. Серия документа 2.4.2. Номер документа 2.4.3. Дата выдачи 2.5. Идентификационный номер
         
2.6. Место жительства** 2.6.1. Код страны   2.6.2. Индекс  
2.6.3. Код по СОАТО 2.6.4. Область 2.6.5. Район 2.6.6. Сельсовет
       
2.6.7. Тип населенного пункта 2.6.8. Название населенного пункта 2.6.9. Тип улицы 2.6.10. Название улицы
       
2.6.11. Номер дома   2.6.12. Корпус   2.6.13. Квартира  
2.7. Статус   2.8. Код места работы  
2.9. Место жительства в иностранном государстве*** 2.9.1. Код страны  
2.9.4. Область (регион) 2.9.5. Район 2.9.8. Название населенного пункта
     
2.9.9. Тип улицы 2.9.10. Название улицы 2.9.11. Номер дома 2.9.12. Корпус 2.9.13. Квартира
         
3. Сведения о доходах, включаемых в начисленный доход 3.1. Доходы в месяц
1   4   7   10  
2   5   8   11  
3   6   9   12  
В том числе:
3.1.1. авторские вознаграждения
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
                 
                 
3.1.2. по операциям с ценными бумагами и операциям с финансовыми инструментами срочного рынка
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
                 
                 
3.1.3. взносы, в том числе проиндексированные в порядке, установленном законодательством, при прекращении физическими лицами строительства квартир и (или) индивидуальных жилых домов либо в случае удешевления строительства, возврата излишне уплаченных взносов, а также при их выбытии из членов организаций застройщиков до завершения строительства
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
 
взно-сы
инде-кса- ция
 
взно-сы
инде-кса- ция
 
взно-сы
инде-кса- ция
 
взно-сы
инде-кса- ция
                       
                       
3.1.4. в виде возврата страховых взносов при расторжении до истечения трехлетнего периода договоров добровольного страхования жизни и дополнительной пенсии, заключавшихся сроком на три и более года
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
               
               
3.2. Сумма дохода
4. Сведения о доходах, освобождаемых от подоходного налога в установленных законодательством пределах, и произведенных налоговых вычетах 4.1. Сведения о доходах, освобождаемых от подоходного налога в установленных законодательством пределах
код
месяц
сумма
размер предо-ставленной
льготы
код
месяц
сумма
размер предо-ставленной льготы
               
               
4.2. Сведения о произведенных стандартных налоговых вычетах
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
                 
                 
4.3. Сведения о произведенных социальных налоговых вычетах
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
                 
                 
4.4. Сведения о произведенных имущественных налоговых вычетах
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
код
месяц
сумма
                 
                 
4.5. Сведения о произведенном профессиональном налоговом вычете (авторские вознаграждения)
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
           
           
4.6. Сведения о вычетах, связанных с получением доходов по операциям по реализации ценных бумаг и финансовых инструментов срочного рынка
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
               
               
5. Удержано подоходного налога 5.1. Удержано подоходного налога в месяц, в том числе
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
месяц
сумма
               
               
5.2. Сумма удержанного подоходного налога  
6. Сведения о доходах, для которых установлены иные ставки налога 6.1. Доходы, полученные физическими лицами (кроме работников, осуществляющих обслуживание и охрану зданий, помещений и земельных участков) от резидентов Парка высоких технологий по трудовым договорам (контрактам), а также доходы, полученные физическими лицами, участвующими в реализации зарегистрированного в установленном порядке бизнес-проекта в сфере новых и высоких технологий, от нерезидентов Парка высоких технологий по трудовым договорам (контрактам)
код
месяц
сумма
размер удержанного налога
код
месяц
сумма
размер удержанного налога
               
               
  6.2. Сумма дохода   6.3. Сумма удержанного налога  
7. Итого 7.1. Общая сумма дохода
(п.3.2 + п.6.2)
  7.2. Общая сумма удержанного налога (п.5.2 + п.6.3)  

 

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ___________
 

_________________________
                                                 (подпись)
 
(инициалы, фамилия)       
                                            М.П.
   

______________________

                (дата)

 

______________________

* УНП - учетный номер плательщика (указывается при наличии такой информации).

** При заполнении сведений в отношении граждан (подданных) иностранных государств, лиц без гражданства (подданства) указывается адрес, по которому физическое лицо зарегистрировано в установленном порядке в Республике Беларусь.

*** Все реквизиты подпункта 2.9 пункта 2 заполняются только в отношении граждан (подданных) иностранных государств, лиц без гражданства (подданства) при наличии информации.