Удостоверение от 30.11.2016
Автор: Юркевич А.

Удостоверение на право обслуживания потенциально опасных объектов (пример)


 

Материал помещен в архив

 

Обложка

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ НА ПРАВО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫХ ОБЪЕКТОВ

Страница 1

УДОСТОВЕРЕНИЕ № 38

 

Фото
3х4 см




(печать организации)

«18» октября 2016 г.
(дата выдачи удостоверения)
 

Страница 2

Выдано Семенову Сергею Ивановичу
 
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
имеющему квалификацию стропальщик 3-го разряда
 
(наименование квалификационного разряда по профессии)
подтвержденную документом об образовании (обучении) свидетельство о присвоении
 
(наименование и номер
квалификационного разряда (класса, категории) по профессии
документа об образовании (обучении))
прошедшему проверку знаний по вопросам промышленной безопасности в комиссии по
промышленной безопасности открытого акционерного общества «Белкранстроймашина»
 
(наименование комиссии для проверки знаний
 
по вопросам промышленной безопасности)

 

Основание:

протокол проверки знаний по вопросам промышленной безопасности

№ 23 18 октября 2016 г.

Страница 3

Допускается к работе по обслуживанию грузоподъемных кранов в качестве стропальщика
 
(наименование объекта, его модель (тип),
 
технические параметры (при необходимости))
Срок действия удостоверения ______________________________________________________

 

Председатель комиссии
Иванов
 
И.И.Иванов
 
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)
       
Руководитель организации
Михеев
 
М.М.Михеев
 
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)
       
Представитель Госпромнадзора (государственного органа) (при участии)

Егоров
 

Е.Е.Егоров
 
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)

 

Последующие страницы удостоверения

 

Периодическую проверку знаний по вопросам промышленной безопасности прошел.

Срок действия удостоверения № ____ продлен до «__» ________ 20__ г.

Протокол № ____ от «__» ____________ 20__ г.

 

Председатель комиссии      
 
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)
  М.П.    
       
Представитель Госпромнадзора (государственного органа) (при участии)      
 
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)

 

Справочно

Представитель Госпромнадзора ставит свою подпись в удостоверении только при участии в проверке знаний работников по вопросам промышленной безопасности.

 

30.11.2016

 

Александр Юркевич, специалист по охране труда