Удостоверение от 24.07.2013
Автор: Скворцов Е.

Удостоверение об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и на военное время и извещение о зачислении на специальный воинский учет ф. 4


 

Материал помещен в архив

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ
об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и на военное время и извещение о зачислении на специальный воинский учет

 
Лицевая сторона
 

Форма № 4

 

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УДОСТОВЕРЕНИЕ АА№ 000001000107

об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и на военное время (действительно при наличии военного билета)

 

Выдано ___________________________________

(наименование военного комиссариата)   

__________________________________________

(область, район, город)

военнообязанному __________________________

                                  (фамилия,

__________________________________________

имя, отчество)

год рождения ____________, состав ___________

ВУС № _________, воинское звание ___________,

работающему _______________________________

(наименование и адрес организации)

___________________________________________

в должности (профессии) ____________________

____________________________ «___» разряда, в

том, что ему на основании постановления Совета

Министров Республики Беларусь от

«____» _____________ 20__ г. № ______________,

либо единого перечня должностей и профессий

от «____» ________ 20__ г.

часть ____, раздел ___, пункт ____ предоставлена отсрочка от призыва на военную службу сроком на ____ месяцев со дня объявления мобилизации.

 

М.П.

Военный комиссар __________________________

(наименование               
военного комиссариата)      

___________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«____» ___________ 20__ г.  

Форма № 4

 

ИЗВЕЩЕНИЕ АА№ 000001000107

о зачислении на специальный воинский учет

 

Военнообязанный __________________________

                             (фамилия,

__________________________________________

имя, отчество)

год рождения _______, состав ________________

ВУС № __________, воинское звание _________,

работающий _______________________________

(наименование и адрес организации)

__________________________________________

в должности (профессии) ____________________

_____________________________ «___» разряда.

Годность к военной службе по состоянию здоровья: годен; не годен; ограниченно годен (нужное подчеркнуть).

На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от «__» ____ 20__ г. № ___,

либо Единого перечня должностей и профессий от «___» ________ 20__ г.

часть ___, раздел ____, пункт ___ предоставлена отсрочка от призыва на военную службу сроком на ____ месяцев со дня объявления мобилизации.

Наименование военного комиссариата, в котором военнообязанный состоит на воинском учете ___

__________________________________________

Домашний адрес военнообязанного ___________

__________________________________________

М.П.

________________________________

(руководитель организации, подпись,

________________________________

                           инициалы, фамилия)    

«__» ___________ 20__ г.

 

Зачислить на специальный воинский учет

М.П.

Военный комиссар _________________________

(наименование              
военного комиссариата)      

__________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

 
Оборотная сторона
 

Срок действия отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время продлен до «___» ___________ 20__ г.

 

Основание _________________________________

___________________________________________

___________________________________________

М.П.

 

Военный комиссар __________________________

(наименование военного     
комиссариата)               

___________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«___» ___________ 20__ г.

 

Срок действия отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время продлен до «___» ___________ 20__ г.

 

Основание _________________________________

___________________________________________

___________________________________________

М.П.

 

Военный комиссар __________________________

(наименование военного     
комиссариата)               

___________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«___» ___________ 20__ г.

Срок действия отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время продлен до «___» ___________ 20__ г.

 

Основание ________________________________

__________________________________________

__________________________________________

М.П.

 

Военный комиссар _________________________

(наименование военного     
комиссариата)               

__________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«___» ___________ 20__ г.

 

Срок действия отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время продлен до «___» ___________ 20__ г.

 

Основание ________________________________

__________________________________________

__________________________________________

М.П.

 

Военный комиссар _________________________

(наименование военного     
комиссариата)               

__________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

«___» ___________ 20__ г.

 

Военнообязанный, имеющий на руках настоящее удостоверение, обязан выполнять следующее:

хранить настоящее удостоверение при себе, вложенным в военный билет;

при смене места работы удостоверение немедленно сдать администрации предприятия (организации, учреждения) и явиться в военный комиссариат по месту состояния на воинском учете;

при перемене адреса места жительства сообщить об этом в трехдневный срок администрации предприятия (организации, учреждения) и явиться в военный комиссариат по месту состояния на воинском учете;

за три дня до истечения срока отсрочки от призыва по мобилизации и в военное время сдать его администрации предприятия (организации, учреждения).

 

24.07.2013

 

Евгений Скворцов, военный комиссар Березовского районного военного комиссариата Брестской области