Заявление о назначении (перерасчете) пенсии (при оформлении и ведении дел по назначению государственных пенсий в районных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты) (с 6 декабря 1999 года до 4 августа 2019 года) Источник: Нормативный правовой акт

Заявление от 08.07.2019
Источник: Нормативный правовой акт

Заявление о назначении (перерасчете) пенсии (при оформлении и ведении дел по назначению государственных пенсий в районных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты) (с 6 декабря 1999 года до 4 августа 2019 года)

Искать как словосочетание

Искать в документе Искать в содержании

0/0

Содержание

Заявление от 08.07.2019
Источник: Нормативный правовой акт

Приложение 1
к Инструкции о порядке оформления и ведения дел по назначению государственных пенсий
29.09.1998 № 85

Республика Беларусь _____________________________________________________________ (область, город) В _____________________________________________________ районный (городской) отдел (наименование отдела (управления)) (управление) социальной защиты ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении (перерасчете) пенсии Гр. ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Адрес __________________________________________________________________________ ___________________________________________________ тел. ________________________
Паспорт	Серия	Дата выдачи
	Номер	Дата рождения
	Кем выдан

Прошу назначить (перерасчитать) мне пенсию
Вид пенсии
Число иждивенцев
Пенсия по другому основанию или от другого ведомства
В настоящее время	(указать, назначалась или не назначалась пенсия)
	(указываются сведения о работе либо занятии иной деятельностью, приносящей доход)
__________ 19__ г. Подпись заявителя ___________________ Документы зарегистрировал специалист отдела (управления): __________________________ ________________________________________________________________________________ Расписка-уведомление Заявление, представление и др. документы гр. ________________________________________

	Принял
№	Дата	Подпись инспектора
Рег. номер заявления
Недостающие для назначения пенсии документы		Последний документ
Наименование	Представить до (дата)	Представлен (дата)

		Подпись специалиста
(линия отреза) (оборотная сторона заявления) Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством лицо, имеющее одновременно право на различные государственные пенсии, может получать одну пенсию по его выбору. Пенсионер обязан извещать орган, выплачивающий ему пенсию, об обстоятельствах, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.

				Подпись заявителя
	Дата

Перечень представленных документов	Возвращено заявителю
1. Трудовая книжка ____________________ шт.	______________________
2. Заявление __________________________ шт.	______________________
3. ____________________________________ шт.	______________________
4. Справка о заработке ________________ шт.	______________________
5. Документы о трудовом стаже _________ шт.	______________________
6. ____________________________________ шт.	______________________
7. ____________________________________ шт.	______________________
8. ____________________________________ шт.	______________________
9. ____________________________________ шт.	______________________
10. ____________________________________ шт.	______________________

Дополнительно представлены	Подпись специалиста	Дата представления и подпись заявителя
1. _______________________ шт.	_______	____________________________
2. _______________________ шт.	_______	____________________________
3. _______________________ шт.	_______	____________________________
4. _______________________ шт.	_______	____________________________
5. _______________________ шт.	_______	____________________________