Учредителю частного торгового унитарного предприятия «______________________________»

___________________________________________

(Ф.И.О.)

гражданина ________________________________,

паспорт № ________________________________,

выдан _________ ___________________________,

личный номер _____________________________, зарегистрированного по адресу г._____________, ул.______________________________, д.__, кв.__

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня, ______________________________, в состав участников общества

(Ф.И.О.)       

с ограниченной ответственностью «__________», создаваемого в результате реорганизации в форме преобразования частного торгового унитарного предприятия «__________», с долей вклада __ % (_______________ процентов) уставного фонда путем внесения дополнительного вклада в денежной форме в размере ________________ (___________________) рублей, который обязуюсь внести не позднее «__» _________ 20__ г.

Дата

Подпись