Заявление от 26.04.2012

Заявление о зачете (возврате) излишне уплаченных (взысканных) сумм налогов, сборов (пошлин), пеней (с 24 мая 2012 года до 16 июня 2013 года)


 

 

Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Приложение 3
к постановлению
Министерства
по налогам и сборам
Республики Беларусь
31.01.2012 № 4

 

 
Форма
   
В инспекцию Министерства  
по налогам и сборам Республики  
Беларусь (далее - инспекция МНС)  
по _________________________________________  
     (наименование района, города, района в городе)  

 

Код инспекции МНС    

 

УНП*    

 

__________________________________________
 
(наименование (фамилия, собственное имя,
 
__________________________________________
 
отчество (если таковое имеется) плательщика
 
__________________________________________
 
(иного обязанного лица),
 
__________________________________________
 
адрес места нахождения (жительства)
 
_________________________________________
 
плательщика (иного обязанного лица),
 
_________________________________________
 
номер телефона)
 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете (возврате) излишне уплаченных (взысканных)
сумм налогов, сборов (пошлин), пеней
**

 

В соответствии со статьей 60/61 (ненужное зачеркнуть) Налогового кодекса Республики Беларусь прошу произвести:

1. зачет:

 

Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, зачет которых производится
Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, в счет которых производится зачет
По сроку уплаты
Сумма, руб.
вид налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
вид налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
число
месяц
год
               
               

 

2. возврат:

 

Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, возврат которых производится
Сумма, руб.
вид налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет
     
     

 

на счет в банке ___________________________________________________________________

                         (реквизиты банковского счета: номер и тип счета,

________________________________________________________________________________

наименование банка, код банка, код валюты)

иным способом*** _______________________________________________________________

(наличными денежными средствами из кассы банка, в котором          

________________________________________________________________________________

открыт счет местного бюджета)

Иные сведения, необходимые для зачета (возврата) излишне уплаченных (взысканных) сумм налогов, сборов (пошлин), пеней ___________________________________________________

 

Руководитель организации  
(индивидуальный предприниматель,  
физическое лицо, не являющееся  
индивидуальным предпринимателем)  
или уполномоченное им лицо _______________ ________________________
                                                           (подпись)
(инициалы, фамилия)
                                                            МП****  

 

Дата      
Номер  
 
 
(число)
(месяц)
(год)
 

 

______________________________

* Учетный номер плательщика.

** При заполнении одного (нескольких) из пунктов заявления в другом пункте проставляется слово «нет».

*** Для физических лиц.

**** Печать проставляется при представлении заявления на бумажном носителе. Индивидуальные предприниматели и физические лица печать не проставляют.