Рубрики
Инструменты поиска
Сообщество
Избранное
Мой профиль
Войти
|
|
  
Приложение 13к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь 14.08.2015 № 51/94 |
|
Форма
ЖУРНАЛ
| ||||||||||||||
|
№ п/п |
Номер акта формы ПЗ-1 и дата его утверждения |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заболевшего |
Возраст (полных лет) |
Профессия (должность) |
Наименование и место нахождения страхователя |
Структурное подразделение (цех, участок) |
Стаж работы |
Вредный производ-ственный фактор |
Диагноз |
Наименование организации здравоохранения, установившей диагноз профес-сионального заболевания |
Профес-сиональное заболевание выявлено (при целевом медицинском осмотре, при обращении) | |||
|
в данной профессии (должности) |
в контакте с вредным производ-ственным фактором, вызвавшим заболевание | |||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 | ||