


|
|
Форма
ЖУРНАЛ |
№ п/п |
Дата взя-тия на учет |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Ад-рес |
Дата первично установленного диагноза профза-болевания |
Диаг-ноз |
Экс-перт-ная реко-мен-дация |
Динамическое наблюдение (даты обследования в отделении профессиональной патологии, изменения диагноза, экспертизы) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Примечания: 1. Журнал ведется ответственным лицом, назначенным приказом главного врача организации здравоохранения. 2. Журнал заполняется на основании медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты стационарного больного и санитарно-гигиенической характеристики условий труда. 3. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, заверен подписью уполномоченного должностного лица организации здравоохранения и скреплен печатью. 4. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи. |