Журнал от 14.08.2015
Источник: Нормативный правовой акт

Журнал учета пациентов (потерпевших), получивших производственную травму (с 14 ноября 2015 года до 21 марта 2025 года)


 

 

Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Приложение 1
к постановлению
Министерства труда и социальной
защиты Республики Беларусь
и Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
14.08.2015 № 51/94

 

Форма

ЖУРНАЛ
учета пациентов (потерпевших), получивших производственную травму

______________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

№ п/п
Дата, время поступления (обращения) в организацию здравоохранения
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента (потерпевшего)
Дата рождения
Место жительства (место пребывания)
Наименование и место нахождения организации, на территории которой произошло травмирование, страхователя
Должность (профессия) пациента (потерпевшего)
Характер травмы (локализация повреждения, его опасность для жизни, последствия) и тяжесть травмы, дата выдачи заключения о тяжести производственной травмы
Отметка об информировании организации, на территории которой произошло травмирование, страхователя о производственной травме с указанием фамилий и инициалов лиц, передавшего и принявшего информацию (номер телефона страхователя)
1
2
3
4
5
6
7
8
9