Акт от 08.12.2015
Автор: Мороз Е., Ворон А.

Акт о несчастном случае на производстве ф. Н-1 (воздействие движущейся части растворопровода) (с 14 ноября 2015 г.) (пример)


 

Материал помещен в архив

 

 
Дополнительная информацияУстановить закладкуКомментарии Форма Н-1
   
  УТВЕРЖДАЮ
  Генеральный директор ОДО «А»        
 
(должность (при ее наличии))
                                     Е.В.Громов         
      (подпись)                  (инициалы, фамилия)
     М.П. страхователя
   (при ее наличии)
  ________________
                  (дата)

 

АКТ № 02
о несчастном случае на производстве
 
220025, г. Минск, ул. Есенина, 5
 
_____________________
(место составления)
   

 

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) потерпевшего  Демидович Алексей Михайлович                                                                                                 

   

2. Дата и время несчастного случая 13 ноября 2015 г.,                                                             

 
13112015
9 часов 45 минут                                                                                                                             
0945

3. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего дня (смены) до несчастного случая   1  

 
02

4. Полное наименование / фамилия, имя, отчество (если таковое имеется) страхователя, у которого работает (работал) потерпевший Общество с дополнительной ответственностью «А»                                                                                                             

4.1. юридический адрес / место жительства (место пребывания) страхователя 220025, г. Минск, ул. Есенина, 5                                                                                                                

4.2. республиканский орган государственного управления, государственная организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь, вышестоящая организация (местный исполнительный и распорядительный орган, зарегистрировавший страхователя) Минский городской исполнительный комитет                                                                         

   

5. Наименование и место нахождения организации, на территории которой произошло травмирование, страхователя Общество с дополнительной ответственностью «А», 220025, г. Минск, ул. Есенина, 5                                                                                                  

   

5.1. структурное подразделение (цех, участок), место, где произошел несчастный случай Строительный объект «М»                                                                                                       

   
6. Сведения о потерпевшем:    
6.1. пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)  
1
6.2. возраст (количество полных лет) Сорок пять                                                                      
45
6.3. профессия (должность) Машинист средств малой механизации                                       
14232
       разряд (класс)   3    
03

6.4. стаж работы по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай (количество лет, месяцев, дней) 9 лет и 3 месяца                

 
09
6.5. вводный инструктаж по охране труда 19 сентября 2013 г.                                                   

6.6. обучение по вопросам охраны труда по профессии (занимаемой должности) или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 14 апреля 2006 г., 40 часов                                                                                                                                          

   

6.7. проверка знаний по вопросам охраны труда по профессии (занимаемой должности) или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 14 июля 2015 г., протокол № 47                                                                                                                

   

6.8. инструктаж по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай Повторный, 9 сентября 2015 г.                              

   

6.9. стажировка по вопросам охраны труда по профессии (занимаемой должности) или виду работы: с           20           по      23 сентября    2013 г.                                                      

   
6.10. медицинский осмотр Периодический, 10 октября 2015 г.                                                  

6.11. предсменный (перед началом работы, смены) медицинский осмотр либо освидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения Не требуется                                                                              

   

7. Диагноз Травма правого глаза (на основании заключения о тяжести производственной травмы, выданного учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», от 13.11.2015 № 5909)                       

 
«S 05.1»

8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ В состоянии алкогольного опьянения не находился (на основании заключения о тяжести производственной травмы, выданного учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», от 13.11.2015 № 5909)                                                                         

 
0

9. Обстоятельства несчастного случая: Из письменных объяснений потерпевшего было установлено, что Демидович Алексей Михайлович, машинист средств малой механизации 3-го разряда ОДО «А», прибыл на строительный объект «М» 13 ноября 2015 г. в 07:40. Переоделся в спецодежду и спецобувь. Около 08:10 он получил от производителя работ ОДО «А» Новикова Николая Ивановича задание по подготовке устройства пола под цементную стяжку на 6-м этаже 3-й секции строящегося здания. Около 08:30 Демидович А.М. пришел к рабочему месту (3-я секция строящегося здания по оси 2/Б, на место расположения растворонасоса «Путцмейстер М 740 D»), остальные работники бригады направились на 6-й этаж строящегося здания. Демидович А.М. приступил к подготовке рабочего места к производству работ: осмотрел растворонасос «Путцмейстер М 740 D», растворопровод на наличие каких-либо повреждений, после чего произвел запуск растворонасоса «Путцмейстер М 740 D» и произвел продувку шлангов до начала подачи материала. Примерно в 09:00 члены бригады (в которую входит Демидович А.М.) самостоятельно приняли решение о пробной подаче керамзита на 6-й этаж 3-й секции строящегося здания, хотя производитель работ Новиков Н.И. давал указание на подачу керамзита мешками с применением грузопассажирского подъемника, установленного на 3-й секции. Примерно в 09:15 к Демидовичу А.М. спустился бетонщик ОДО «А» Петров Петр Петрович, и они приступили к засыпке ведрами керамзита в бочку растворонасоса. После того, как засыпали четыре ведра, Петров П.П. поднялся на 6-й этаж к бригаде, а Демидович А.М. запустил растворонасос и стал подавать керамзит наверх, следя при этом за давлением. Демидович А.М. по рации спросил у бригадира, вышел ли керамзит, на что тот ответил, что вышло только одно ведро. Демидович А.М. посчитал, что произошел засор, и отключил растворонасос, после чего сообщил бригадиру о засоре и начал разъединять растворопровод для дальнейшей его очистки, так как засор образовался в части, которая была непосредственно подсоединена к растворонасосу. Демидович А.М. вышел из здания и вытянул отсоединенную часть из опасной зоны, взял два молотка и стал простукивать растворопровод, после чего вытряхнул керамзит из растворопровода, но обратно части растворопровода не соединил. Демидович А.М. принял решение продуть присоединенную часть растворопровода под давлением. Он запустил растворонасос «Путцмейстер М 740 D» и поставил на продув. Увидев, что на манометре увеличивается давление, решил посмотреть, как осуществляется процесс продувки. Выглянул на растворопровод из-за «тепляка», и в это время шланг растворопровода поднялся верх и ударил Демидовича А.М. в область правого глаза.         

Работу по очистке растворопровода Демидович А.М. производил в каске, застегнутой на подбородочный ремень, но без применения очков защитных (они находились на растворопроводе). После происшествия Демидович А.М. заглушил двигатель растворонасоса, спустил давление и по рации сообщил бригадиру о случившемся, после этого - производителю работ Новикову Н.И., который в этот момент находился в районе 5-й секции строительного объекта. Новиков Н.И. сказал, чтобы Демидович А.М. обратился в поликлинику. Демидович А.М. переоделся и отправился с территории строительного объекта к окулисту в УЗ «Поликлиника». Окулистом УЗ «Поликлиника» Демидович А.М. был направлен в УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»), где ему был установлен диагноз повреждения здоровья потерпевшего «S 05.1», в состоянии алкогольного опьянения - не находился (на основании заключения о тяжести производственной травмы, выданного УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», от 13.11.2015 № 5909).                      

На вопрос, знал ли Демидович А.М., что не допускается включать растворонасос до соединения всех частей растворопровода и удалять растворные пробки путем продува без применения очков защитных, поскольку данные действия могут привести к травме, он ответил, что знал. Вместе с тем он хотел произвести работу по очистке растворопровода побыстрее.                                                                                                     

   
10. Вид происшествия Воздействие движущейся части растворопровода                            
0400

11. Причины несчастного случая:
1) грубая неосторожность потерпевшего, выразившаяся в нарушении им требований локальных нормативных актов по охране труда (инструкции по охране труда, технологической карты, проекта производства работ) в части выполнения работ по очистке растворопровода до соединения всех его частей путем продува без применения очков защитных, чем нарушены требования:                                                                          

- подп.4.1, 4.3 п.4, подп.5.3 п.5, п.44, подп.47.1, 47.16, 47.17 п.47, п.50 и подп.54.14 п.54 локальной Инструкции по охране труда для машиниста растворонасоса (пневмонагнетательного агрегата) для транспортировки растворов на этажи;             

- раздела 5 «Запуск/подготовка к работе» руководства по эксплуатации растворонасоса «Путцмейстер М 740 D»;                                                                               

 
2400

2) невыполнение руководителями и специалистами обязанностей по охране труда, выразившееся в необеспечении ими достаточного контроля за соблюдением работниками требований локальных нормативных актов по охране труда (инструкции по охране труда, технологической карты, проекта производства работ) в части выполнения потерпевшим работ по очистке растворопровода до соединения всех его частей путем продува, а также без применения очков защитных, чем нарушены требования:                                                                                                                                   

- п.3 ст.49, п.6 ст.55 Трудового кодекса Республики Беларусь;                                               

- п.4.19 ТКП 45-1.03-40-2006 «Безопасность труда в строительстве. Общие положения» (утвержден и введен в действие приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 27.11.2006 № 334).                                                  

 
2000

12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация которых привела к несчастному случаю: Растворонасос «Путцмейстер М 740 D», инв. № 7029, принадлежит ОДО «А», производитель Германия, дата выпуска - 27.12.2014). Последний технический осмотр 13.08.2015 (акт № 0000089 от 13.08.2015).                     

 
351

13. Лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов:

1) Демидович Алексей Михайлович - машинист средств малой мехенизации 3-го разряда ОДО «А», в действиях которого усматривается грубая неосторожность, выразившаяся в нарушении им требований локальных нормативных актов по охране труда (инструкции по охране труда, технологической карты, проекта производства работ) в части выполнения работ по очистке растворопровода до соединения всех его частей путем продува, без применения очков защитных, чем нарушены требования:                    

- подп.4.1, 4.3 п.4, подп.5.3 п.5, п.44, подп.47.1, 47.16, 47.17 п.47, п.50 и подп.54.14 п.54 локальной Инструкции по охране труда для машиниста растворонасоса (пневмонагнетательного агрегата) для транспортировки растворов на этажи;             

- раздела 5 «Запуск/подготовка к работе» руководства по эксплуатации растворонасоса «Путцмейстер М 740 D»;                                                                              

- п.2 «Требования техники безопасности» проекта производства работ;                           

2) Новиков Николай Иванович - производитель работ ОДО «А», который не обеспечил достаточного контроля соблюдения работниками требований локальных нормативных актов по охране труда (инструкции по охране труда, технологической карты, проекта производства работ) в части выполнения потерпевшим работ по очистке растворопровода до соединения всех его частей путем продува, а также без применения очков защитных, чем нарушены:                                                                           

- п.3 ст.49, п.6 ст.55 Трудового кодекса Республики Беларусь;                                               

- п.4.19 ТКП 45-1.03-40-2006 «Безопасность труда в строительстве. Общие положения» (утвержден и введен в действие приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 27.11.2006 № 334);                                                 

- подп.3.7 п.3, подп.4.1, 4.3, 4.9, 4.32 п.4 должностной инструкции производителя работ.                                                                                                                                            

   
14. Степень вины потерпевшего        90        процентов.    
15. Свидетели несчастного случая: отсутствуют.                                                                      

16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению подобных происшествий:

   

 

Наименование мероприятий Срок выполнения Лицо, ответственное за выполнение Отметка о выполнении
1
2
3
4
1. По обстоятельствам и причинам несчастного случая с Демидовичем А.М. и другими работниками ОДО «А» провести внеплановый инструктаж
04.12.2015
Руководители структурных подразделений  
2. Обеспечить осуществление постоянного контроля за соблюдением работниками требований локальных нормативных правовых актов по охране труда
с 13.11.2015 и постоянно
Руководители структурных подразделений, директор  
3. Издать приказ о мероприятиях по устранению причин несчастного случая
17.11.2015
Директор  
4. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности производителя работ Новикова Н.И., который не обеспечил достаточного контроля соблюдения работниками требований локальных нормативных актов по охране труда (инструкции по охране труда, технологической карты, проекта производства работ) в части выполнения потерпевшим работ по очистке растворопровода до соединения всех его частей путем продува, а также без применения очков защитных
04.12.2015
Директор  
5. Не допускать загромождения рабочих мест (проходов к рабочим местам)
с 13.11.2015 и постоянно
Руководители структурных подразделений  
6. Не допускать нахождения на территории строительной площадки лиц без защитных касок
с 13.11.2015 и постоянно
Руководители структурных подразделений  
7. Обеспечить применение работниками выданных средств индивидуальной защиты (в частности, очков защитных)
с 13.11.2015 и постоянно
Руководители структурных подразделений  
8. Об исполнении мероприятий сообщить государственному инспектору труда, профсоюзу (иному представительному органу работников), местному исполнительному и распорядительному органу на подведомственной территории
04.12.2015
Директор  

 

Уполномоченное должностное лицо организации, страхователя (страхователь - физическое лицо)
 


В.В.Васильев
 
(должность (при
 
(инициалы, фамилия)
 
 
 
наличии), дата, подпись)
 
Лица, принимавшие участие в расследовании:
 
 
 
уполномоченный представитель профсоюза (иного представительного органа работников)
 


И.И.Иванов
 
(дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)
специалист по охране труда организации, страхователя (лицо, на которое возложены обязанности специалиста по охране труда, руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель), аккредитованного на оказание услуг в области охраны труда)
 







И.В.Исаев
 
(должность, дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)
представитель страховщика (при участии в расследовании)
 
 
(должность, дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)
потерпевший или лицо, представляющее его интересы на основании доверенности, оформленной в установленном законодательством порядке, либо один из близких родственников погибшего (при участии в расследовании)
 







А.М.Демидович
 
(дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)
другие лица, принимавшие участие в расследовании:
 
 
(должность, дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)
 
 
 
(должность, дата, подпись)
 
(инициалы, фамилия)

 

От редакции «Бизнес-Инфо»

С 28 января 2020 г. ст.49 Трудового кодекса Республики Беларусь изложена в новой редакции Законом Республики Беларусь от 18.07.2019 № 219-З. Комментарий см. здесь.

С 7 марта 2020 г. ТКП 45-1.03-40-2006 на основании постановления Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 06.03.2020 № 9 утратил силу.

 

08.12.2015

 

Елена Мороз, юрист

Александр Ворон, первый заместитель начальника Минского областного управления Департамента государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь