Материал помещен в архив. Актуальный материал по теме см. здесь

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРИНОСЯЩЕЙ ДОХОДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ. УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Нормативно-правовое обеспечение

При подготовке материала использованы следующие нормативные правовые документы:

• Закон Республики Беларусь от 30.12.2015 № 341-3 «О республиканском бюджете на 2016 год» (далее - Закон о бюджете на 2016 год);

• Закон Республики Беларусь от 04.01.2010 № 105-З «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь» (далее - Закон № 105-З);

• Бюджетный кодекс Республики Беларусь (далее - БК);

• Положение о порядке формирования внебюджетных средств, осуществления расходов, связанных с приносящей доходы деятельностью, направлениях и порядке использования средств, остающихся в распоряжении бюджетной организации, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19.07.2013 № 641 (далее - Положение № 641);

• постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 № 182, которым утверждены:

- перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения;

- Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения (далее - Положение № 182);

• Инструкция о порядке составления и представления бухгалтерской отчетности по средствам бюджетов и средствам от приносящей доходы деятельности бюджетных организаций, утвержденная постановлением Министерства финансов Республики Беларусь от 10.03.2010 № 22 (далее - Инструкция № 22);

• Инструкция о порядке составления, рассмотрения и утверждения бюджетных смет, смет доходов и расходов внебюджетных средств бюджетных организаций, утвержденная постановлением Министерства финансов Республики Беларусь от 30.01.2009 № 8 (далее - Инструкция № 8).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 19 апреля 2020 г. следует руководствоваться Инструкцией № 8 с изменениями, внесенными постановлением Министерства финансов Республики Беларусь от 01.04.2020 № 11;

• постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 31.12.2008 № 208 «О бюджетной классификации Республики Беларусь» (далее - постановление № 208);

• Инструкция о порядке оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.01.2013 № 3 (далее - Инструкция № 3);

• приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2010 № 752 «Об организации экспорта медицинских услуг» (далее - приказ № 752);

• приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.08.2011 № 843 «О развитии экспорта медицинских услуг» (далее - приказ № 843);

• письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.07.2014 № 08-2-06/2006 «Об оказании медицинской помощи иностранным гражданам» (далее - письмо № 08-2-06/2006);

• письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.06.2007 № 03-3-09/1994 «Об отдельных вопросах оказания медицинских услуг» (далее - письмо № 03-3-09/1994).

Понятие приносящей доходы деятельности

Учреждения здравоохранения помимо бюджетных ассигнований могут получать средства из внебюджетных источников (внебюджетные средства). Основной источник внебюджетных средств - приносящая доходы (предпринимательская) деятельность (платные медицинские услуги и другие виды деятельности).

Бюджетные организации (за исключением государственных органов, если иное не установлено Президентом Республики Беларусь) могут осуществлять приносящую доходы деятельность лишь постольку, поскольку она необходима для их уставных целей, ради которых они созданы, соответствует этим целям и отвечает предмету деятельности организаций либо поскольку она необходима для выполнения государственно значимых задач, предусмотренных их учредительными документами, соответствует этим задачам и отвечает предмету деятельности данных организаций (п.2 ст.79 БК).

В 2016 году средства от осуществления приносящей доходы деятельности после уплаты налогов, сборов (пошлин), иных обязательных платежей и осуществления расходов, связанных с приносящей доходы деятельностью, остаются в распоряжении организаций и используются в соответствии с законодательством. В состав расходов, связанных с приносящей доходы деятельностью, включается возмещение произведенных расходов бюджета. Названное правило не распространяется на средства, получаемые в соответствии со ст.16 и п.7 ст.22 Закона о бюджете на 2016 год (ст.24 Закона о бюджете на 2016 год).

Порядок использования средств, получаемых бюджетными организациями от осуществления приносящей доходы деятельности, согласно Закону о бюджете на 2016 год соответствует порядку использования внебюджетных средств бюджетных организаций, определенному п.3 ст.79 БК.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 января 2018 г. следует руководствоваться п.3 ст.79 БК с изменениями, внесенными Законом Республики Беларусь от 31.12.2017 № 84-З.

В п.3 ст.79 БК, кроме того, определено следующее (части первая, вторая и восьмая):

1) внебюджетные средства, оставшиеся в распоряжении бюджетных организаций, используются для обеспечения функционирования этих организаций по направлениям, определяемым Правительством Республики Беларусь, и развития материально-технической базы, осуществления научной, научно-технической и инновационной деятельности;

2) порядок формирования внебюджетных средств, осуществления расходов, связанных с приносящей доходы деятельностью, направления и порядок использования средств, остающихся в распоряжении бюджетной организации, определяются Правительством Республики Беларусь;

3) незаконное получение, нецелевое использование внебюджетных средств, а также использование внебюджетных средств с нарушением бюджетного законодательства влекут применение норм ответственности, предусмотренных БК за незаконное получение, нецелевое использование средств бюджета, а также использование средств бюджета с нарушением бюджетного законодательства.

Под внебюджетными средствами от приносящей доходы деятельности понимаются денежные средства (включая иностранную валюту), полученные от предпринимательской деятельности (изготовления товаров, выполнения работ, оказания услуг, предназначенных для реализации иным физическим и юридическим лицам) и от иной приносящей доходы деятельности (п.3 Положения № 641).

К расходам, связанным с иной приносящей доходы деятельностью, относятся расходы по осуществлению приносящей доходы деятельности, непосредственно не связанные с осуществлением предпринимательской деятельности (п.12 Положения № 641). Доходами от иной приносящей доходы деятельности являются доходы, указанные в п.7 Положения № 641.

Внебюджетные средства формируются по каждому источнику дохода, образованному в процессе осуществления предпринимательской деятельности и иной приносящей доходы деятельности (п.6 Положения № 641).

Средства, полученные от осуществления приносящей доходы (предпринимательской) деятельности, как и бюджетные средства, расходуются учреждениями здравоохранения в соответствии с утвержденными сметами.

При составлении сметы следует руководствоваться Инструкцией № 8. Смета доходов и расходов внебюджетных средств бюджетных организаций (далее - смета) составляется по форме согласно приложению 3 к Инструкции № 8.

В соответствии с Инструкцией № 22 составляется отчет об исполнении сметы доходов и расходов средств от приносящей доходы деятельности бюджетной организации формы 4 (далее - отчет ф.4) квартальной и годовой периодичности представления согласно приложению 6.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 февраля 2017 г. следует руководствоваться приложением 6 к Инструкции № 22 в редакции постановления Министерства финансов Республики Беларусь от 26.12.2016 № 112.

Расходы в смете и отчете ф.4 отражаются по следующим направлениям:

1) текущие расходы (затраты), необходимые для осуществления приносящей доходы деятельности;

2) расходы на уплату налогов, сборов (пошлин) и других платежей, подлежащих уплате в республиканский и местные бюджеты в соответствии с законодательством;

3) использование сумм превышения доходов над расходами, остающихся в распоряжении бюджетной организации.

Порядок формирования показателей отчета ф.4 определен в главе 7 Инструкции № 22.

Внебюджетные средства, получаемые бюджетными организациями при осуществлении приносящей доходы деятельности, отражаются в смете и отчете ф.4 в разрезе источников доходов (подразделов доходов, установленных в классификации доходов бюджета согласно приложению 1 к постановлению № 208) (п.9 Положения № 641).

Оказание платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь

Государственные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские услуги гражданам Республики Беларусь на основании письменных договоров возмездного оказания медицинских услуг (далее - договор), за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно (п.2 Положения № 182).

В договоре определяются (п.4 Положения № 182):

1) объем и стоимость платных медицинских услуг;

2) сроки оказания платных медицинских услуг;

3) порядок расчетов за платные медицинские услуги;

4) права, обязанности и ответственность сторон по договору.

В соответствии с Положением № 182 оплачивается оказание медицинских услуг на возмездной основе пациентами в больницах сестринского ухода и (или) отделениях сестринского ухода государственных больничных организаций здравоохранения (п.8 Инструкции № 3). Инструкцией № 3 определено, что оказание социально-медицинских услуг на возмездной основе осуществляется на основании письменного заявления и договора, заключаемого в письменной форме между пациентом (его законным представителем) и государственной организацией здравоохранения (п.6).

Медико-социальная помощь, оказываемая гражданам пенсионного возраста и инвалидам в больницах сестринского ухода, отделениях и палатах сестринского ухода учреждений здравоохранения, оплачивается этими гражданами ежемесячно в размере 80 % от получаемой пенсии. Средства, поступающие в качестве оплаты за оказанную медико-социальную помощь, зачисляются в доходы местных бюджетов в счет компенсации расходов данных бюджетов, что соответствует приложению 13 к Закону о бюджете на 2016 год (п.12 Положения № 182).

Оплата оказанных платных медицинских услуг производится гражданами в учреждениях банков или учреждениях здравоохранения (например, наличными деньгами в кассу учреждения) в порядке, установленном Инструкцией о порядке ведения кассовых операций и порядке расчетов наличными денежными средствами в белорусских рублях на территории Республики Беларусь, утвержденной постановлением Правления Национального банка Республики Беларусь от 29.03.2011 № 107 (далее - Инструкция № 107), с учетом ограничений, установленных Указом Президента Республики Беларусь от 16.10.2014 № 493 «О развитии безналичных расчетов» (далее - Указ № 493) (п.6 Положения № 182).

Справочно В кассах (кассовых кабинах) организаций, оказывающих платные медицинские услуги, должны быть установлены и использоваться платежные терминалы, обеспечивающие в том числе прием к оплате банковских платежных карточек, эмиссию которых осуществляют банки Республики Беларусь (п.13 приложения 1 к постановлению Совета Министров Республики Беларусь и Национального банка Республики Беларусь от 06.07.2011 № 924/16 «Об использовании кассового оборудования, платежных терминалов, автоматических электронных аппаратов, торговых автоматов и о приеме наличных денежных средств, банковских платежных карточек при продаже товаров, выполнении работ, оказании услуг, осуществлении деятельности в сфере игорного бизнеса, лотерейной деятельности, проведении электронных интерактивных игр и выпуске в обращение кассового оборудования»). В подп.2.8.1 п.2 указанного постановления определены сроки установки платежного терминала в объектах согласно названному приложению 1 (пп.1-15).   От редакции «Бизнес-Инфо» С 10 апреля 2021 г. следует руководствоваться подп.2.8 п.2 постановления № 924/16 в ред. постановления Совмина и Нацбанка от 07.04.2021 № 203/4.

Оказание платных медицинских услуг иностранным гражданам

Законодательством предусмотрено также оказание платных медицинских услуг иностранным гражданам.

Права на охрану здоровья иностранцев в Республике Беларусь определены ст.13 Закона № 105-З:

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 июля 2020 г. Законом Республики Беларусь от 16.12.2019 № 267-З изменено название ст.13 Закона № 105-З: «Право на доступное медицинское обслуживание».

1) иностранцы, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь;

2) иностранцы, временно пребывающие и временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не определено законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь.

Приказом № 752 предусмотрено увеличение объема оказываемых платных медицинских услуг иностранным гражданам в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь путем:

1) увеличения перечня платных медицинских услуг;

2) заключения договоров комиссии с туристическими фирмами путем предоставления им перечня осуществляемых медицинских услуг для привлечения ими физических лиц, заинтересованных в получении медицинских услуг;

3) изучения спроса на внешних рынках на высокотехнологичные виды медицинской помощи;

4) проведения рекламной кампании по оказанию платных медицинских услуг иностранным гражданам в учреждениях Республики Беларусь;

5) проведения работы по информированию иностранных граждан об оказании платных медицинских услуг (конференции, выставки, печать);

6) размещения информации об оказываемых платных медицинских услугах организациями здравоохранения Республики Беларусь на официальных сайтах организаций;

7) разработки локальных страновых стратегий развития экспорта услуг на основании результатов проведенных маркетинговых исследований зарубежного рынка здравоохранения;

8) организации предоставления иных сервисных услуг, способствующих увеличению экспорта медицинских услуг.

Согласно приложению к приказу № 752 утверждена примерная форма договора для осуществления в установленном законодательством Республики Беларусь порядке внешнеэкономической деятельности государственными организациями системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь с двумя приложениями к нему:

• приложение 1 - протокол согласования договорной цены;

• приложение 2 - акт сдачи-приемки работ.

В соответствии с главой 3 «Стоимость, порядок расчетов и сроки проведения работ» примерной формы договора заказчик производит оплату авансовым безналичным платежом на основании выставленного учреждением здравоохранения счета (в договоре указывается размер аванса в процентах от договорной цены и сроки перечисления аванса). Окончательный расчет осуществляется заказчиком после подписания акта сдачи-приемки работ.

Оплата оказанных платных медицинских услуг производится иностранными гражданами в учреждениях банков или учреждениях здравоохранения в порядке, установленном Инструкцией № 107 и Инструкцией о порядке ведения кассовых операций в наличной иностранной валюте на территории Республики Беларусь, утвержденной постановлением Правления Национального банка Республики Беларусь от 29.03.2013 № 185, с учетом ограничений, установленных Указом № 493.

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 июня 2019 г. взамен Инструкции № 107 и Инструкции № 185 действует Инструкция о порядках ведения кассовых операций и расчетов наличными денежными средствами, утвержденная постановлением Правления Национального банка Республики Беларусь от 19.03.2019 № 117.

Справочно Использование белорусских рублей при проведении всех валютных операций разрешается на территории Республики Беларусь в отношениях между субъектом валютных операций и физическим лицом (в том числе нерезидентом) (подп.28.1 п.28 Правил проведения валютных операций, утвержденных постановлением Правления Национального банка Республики Беларусь от 30.04.2004 № 72; далее - Правила № 72). Использование иностранной валюты, ценных бумаг и (или) платежных документов в иностранной валюте при проведении валютных операций на территории Республики Беларусь разрешается в отношениях между субъектом валютных операций и физическим лицом (в том числе нерезидентом) - по валютным операциям, указанным в п.31 Правил № 72 (подп.29.3 п.29 Правила № 72).   От редакции «Бизнес-Инфо» С 9 июля 2021 г. действует постановление Правления Нацбанка от 31.05.2021 № 147 «О проведении валютных операций». Комментарий см. здесь.   Национальный банк выдал субъектам валютных операций разрешения на использование иностранной валюты, ценных бумаг и (или) платежных документов в иностранной валюте на территории Республики Беларусь в расчетах между: • субъектами валютных операций (учреждение здравоохранения «9-я городская клиническая больница», государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии», государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова», республиканский научно-практический центр «Кардиология») и физическими лицами - нерезидентами по договорам на оказание медицинских услуг; • субъектами валютных операций и физическими лицами - нерезидентами при проведении валютных операций, предусматривающих возмездную передачу физическим лицам - нерезидентам товаров, охраняемой информации, исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности, имущества в аренду, выполнение работ, оказание услуг, отчуждение недвижимого имущества при поступлении иностранной валюты от физического лица - нерезидента банковским переводом из-за пределов Республики Беларусь (подп.1.2, 1.3 п.1 постановления Национального банка Республики Беларусь от 11.03.2015 № 151 «О выдаче разрешений субъектам валютных операций на использование иностранной валюты, ценных бумаг и (или) платежных документов в иностранной валюте при проведении валютных операций»).

Приказом № 843 утверждены мероприятия в целях развития въездного медицинского туризма в Республике Беларусь и совершенствования качества услуг, предоставляемых организациями здравоохранения иностранным гражданам.

В связи с тем, что Республика Беларусь заключила международные договоры, которые регулируют вопросы по оказанию скорой и неотложной, а также плановой медицинской помощи, письмом № 08-2-06/2006 разъяснены (раскрыты) отдельные положения названных договоров.

Справочно На сайте Министерства здравоохранения в разделе «Лечение в Беларуси» (http://minzdrav.gov.by/ru/static/medUslugi) размещена информация: • для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих платные медицинские услуги; • об оказании медицинской помощи иностранным гражданам; • о государственных учреждениях здравоохранения республиканского уровня, предоставляющих медицинские услуги, в том числе платные.

Оказание сервисных услуг учреждениями здравоохранения

Письмом № 03-3-09/1994 разъяснено, что к сервисным услугам, оказываемым учреждениями здравоохранения, следует относить:

1) предоставление палат повышенной комфортности (одноместная или двухместная);

2) организацию дополнительного питания по заказам пациентов.

При этом палата повышенной комфортности может состоять из одной или двух комнат.

Площадь палаты повышенной комфортности должна составлять не менее 6 м² на одного пациента, оборудована отдельным санузлом (душ, умывальник, унитаз). Санузел должен быть оснащен предметами и средствами личной гигиены.

Кроме того, палаты повышенной комфортности могут дополнительно оборудоваться мебелью и бытовой техникой, иными предметами с целью создания уюта и комфорта для пребывания пациентов.

На оказание сервисных услуг должны заключаться отдельные договоры.

Расчет стоимости за пребывание в палате повышенной комфортности следует производить по каждой конкретной такой палате в зависимости от фактического ее оснащения и занимаемой площади сверх норм и нормативов, предусмотренных действующим законодательством.

К письму № 03-3-09/1994 прилагается примерный расчет стоимости за пребывание в палате повышенной комфортности. Расчет по каждой ст. производится в зависимости от фактического оснащения палаты и занимаемой площади. Размер рентабельности для расчета стоимости палаты повышенной комфортности не ограничен. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством.

19.02.2016

Анна Чернюк, доцент

По этой теме также см.:

1. Осуществление приносящей доходы деятельности бюджетной организацией. Учет расходов и реализации в учреждениях здравоохранения.

2. Осуществление приносящей доходы деятельности бюджетной организацией. Использования сумм превышения доходов над расходами учреждениями здравоохранения.