Материал помещен в архив

ПАМЯТКА ЛИЦУ, ЗАСТРАХОВАННОМУ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ

Право на получение ежемесячных страховых выплат

Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, имеют:

• нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие на день его смерти право на получение от него содержания;

• ребенок умершего, родившийся после его смерти;

• один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, неработающий и занятый уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению врачебно-консультационной комиссии (далее - МРЭК) или медико-реабилитационной экспертной комиссии или врачебно-консультационной комиссии признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе;

• лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти.

К нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного, относятся в том числе лица в возрасте от 18 до 23 лет, которые на момент смерти застрахованного в соответствии со ст.30 Кодекса Республики Беларусь об образовании являлись обучающимися в дневной форме получения образования (за исключением курсантов и слушателей) (п.288 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530, далее - Положение).

Право нетрудоспособного лица на получение от застрахованного содержания, дающее право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, и размер такого содержания устанавливаются решением суда.

Кроме того, застрахованный и лица, имеющие право на получение страховых выплат, должны знать:

а) если при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер рассчитанных застрахованному единовременной и ежемесячных страховых выплат уменьшается страховщиком пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 50 %. Степень вины застрахованного определяется в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании (п.311 Положения);

б) если повреждение здоровья, смерть застрахованного произошли вследствие установленного судом либо подтвержденного органами прокуратуры, Следственного комитета или иным уполномоченным государственным органом умысла, противоправного деяния застрахованного, в том числе умышленного причинения вреда своему здоровью, либо при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения его здоровья явилось нахождение застрахованного в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения, либо обусловлены исключительно заболеванием застрахованного, имевшимся у него до повреждения здоровья, смерти, подтвержденным документом, выданным организацией здравоохранения, либо произошли не при исполнении застрахованным трудовых обязанностей или не при выполнении работы по заданию страхователя (его уполномоченного должностного лица) и не в других определенных в п.272 Положения случаях, страховые выплаты не производятся (п.291 Положения).

От редакции «Бизнес-Инфо» С 1 сентября 2019 г. п.291 Положения изложен в новой редакции Указом Президента Республики Беларусь от 11.05.2019 № 175. Комментарий см. здесь;

в) что они несут ответственность за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений, необходимых для назначения и осуществления страховых выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных сведений, необходимых для подтверждения права на получение страховых выплат, застрахованный и лица, имеющие право на их получение, возмещают страховщику излишне понесенные им расходы (п.349 Положения).

Права застрахованного и лица, имеющего право на получение страховых выплат

Застрахованный и лица, имеющие право на получение страховых выплат, вправе:

• получать страховые выплаты в порядке и на условиях, установленных в Положении, при наступлении страхового случая;

• участвовать в расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

• обжаловать решение по вопросам расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

• защищать свои права и законные интересы, в том числе в суде;

• самостоятельно обращаться в МРЭК по вопросу об освидетельствовании или переосвидетельствовании;

• бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• бесплатно обучаться безопасным методам и приемам работы;

• самостоятельно представлять сведения и (или) документы, необходимые для принятия страховщиком решения о назначении страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязанности застрахованного и (или) лица, имеющего право на получение страховых выплат

Застрахованный и (или) лицо, имеющее право на получение страховых выплат, обязаны:

• в двухнедельный срок в письменной форме известить страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение страховых выплат, об изменении места жительства, а также о трудоустройстве и увольнении с работы, если он является инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста;

• выполнять рекомендации, предусмотренные заключениями врачебно-консультационной комиссии, МРЭК, проходить медицинское переосвидетельствование в срок, установленный МРЭК (п.321 Положения).

В коллективном договоре, соглашении или иных локальных нормативных правовых актах организаций-страхователей, а также в трудовом договоре (контракте), гражданско-правовом договоре или учредительных документах организаций для работников, получивших увечье в результате несчастного случая на производстве, для членов их семьи могут быть предусмотрены дополнительные гарантии (денежные выплаты, предоставление или оплата каких-либо работ, услуг и т. п.).

Обратите внимание! Если текст коллективного договора содержит ссылку на обязательность применения норм генерального (тарифного, местного) соглашения, но условия коллективного договора содержат нормы, ухудшающие правовое положение работника по сравнению с соглашением, то должны применяться нормы соглашения.

Пример В соглашении между Министерством «Х» и Белорусским профессиональным союзом работников «Х» на 2013-2016 годы предусмотрено, что в коллективные договоры организаций системы Министерства «Х» следует включать нормы об оказании семье погибшего на производстве работника, помимо установленного законодательством возмещения ущерба, единовременной материальной помощи из средств нанимателя в размере не менее 12 годовых заработков погибшего, а работнику, утратившему профессиональную трудоспособность в результате несчастного случая на производстве, - единовременной материальной помощи в размере одного среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности. В коллективном договоре организации «А» системы Министерства «Х» содержится ссылка на обязательность норм указанного соглашения, но нормы коллективного договора содержат иные размеры и условия выплаты единовременной материальной помощи: единовременно выплачивается три средних заработных плат в случае смерти работника, один средний заработок в случае утраты профессиональной трудоспособности.

Возмещение морального вреда

Застрахованный имеет право на возмещение морального вреда, причиненного ему или его семье в связи со страховым случаем. Возмещение морального вреда осуществляется причинителем вреда в порядке, установленном гражданским законодательством.

Право граждан на возмещение морального вреда закреплено в ст.60 Конституции Республики Беларусь.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством, гражданин вправе требовать от нарушителя денежную компенсацию указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред (ст.152 Гражданского кодекса Республики Беларусь).

Справочно Под моральным вредом следует понимать испытываемые застрахованным физические и (или) нравственные страдания. Физические страдания - это физическая боль, функциональное расстройство организма, изменения в эмоционально-волевой сфере, иные отклонения от обычного состояния здоровья, которые являются последствием действий (бездействия), посягающих на нематериальные блага или имущественные права застрахованного. Нравственные страдания, как правило, выражаются в ощущениях страха, стыда, унижения, а равно в иных неблагоприятных для человека в психологическом аспекте переживаниях, связанных с утратой близких, потерей работы, невозможностью продолжать активную трудовую жизнь, с ограничением или лишением каких-либо прав застрахованного.

Моральный вред возмещается, как правило, в денежной форме.

Для возмещения морального вреда соответствующее лицо обращается в суд. В заявлении о компенсации морального вреда истец должен указать, кем, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) причинены ему физические или нравственные страдания, в чем они выражаются, в какой денежной сумме он оценивает их компенсацию.

На требования о компенсации морального вреда, вытекающие из нарушения личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законодательными актами, исковая давность не распространяется.

Справочно Для более детального изучения см. пособие «Памятка лицу, застрахованному от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: виды страховых выплат».

10.12.2015

Ольга Гасюкевич, юрист