Рубрики
Инструменты поиска
Сообщество
Избранное
Мой профиль
Войти
Материал помещен в архив. Актуальный материал по теме см. здесь
Лицевая сторона
| РБ | г. Минск | |
|
(область, район) |
В управление социальной защиты администрации Октябрьского района г. Минска
(наименование отдела социальной защиты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении/перерасчете пенсии
Гр. Белый Сергей Сергеевич
Адрес 220039, г. Минск, ул.Чкалова, д. 20, кв. 3 Тел. 224 45 22, МТС (029) 555 55 55
| Паспорт | Серия | МР4840031 | Дата выдачи | 03.02.2016 |
| Номер | 3190757А032РВ9 | Дата рождения | 19.07.1957 | |
| Кем выдан | Октябрьским РУВД г. Минска | |||
Прошу назначить/перерассчитать мне пенсию
| Вид пенсии | По возрасту | |
| Число иждивенцев | Нет | |
| Пенсия по другому основанию или от другого ведомства |
не назначалась |
|
|
(ненужное зачеркнуть) | ||
| В настоящее время |
работаю |
|
|
(ненужное зачеркнуть) | ||
| «10» июля 2018 г. | Подпись заявителя Белый |
Документы зарегистрировал специалист отдела (управления): ________________________
Расписка-уведомление
Заявление, представление и другие документы гр. __________________________________
|
Принял | ||
| № ______________________ |
Дата |
Подпись инспектора |
|
(рег. номер заявления) |
||
|
Недостающие для назначения пенсии документы |
Последний документ | |
|
Наименование |
Представить до (дата) |
Представлен (дата) |
| Подпись инспектора | ||
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Оборотная сторона
Расписка-уведомление
Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством гражданин, имеющий одновременно право на различные государственные пенсии, может получать лишь одну по его выбору. Пенсионер обязан извещать орган, выплачивающий ему пенсию, об обстоятельствах, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.
|
10 |
07 |
2018 |
Белый | |
|
Дата |
Подпись заявителя | |||
|
Перечень представленных документов |
Возвращено заявителю |
| 1. Трудовая книжка 1 шт. 2. Заявление 1 шт. 3. Страховое свидетельство 1 шт. 4. Справка о заработке 2 шт. 5. Документы о трудовом стаже 2 шт. 6. Диплом 1 шт. 7. ______________________________________ шт. 8. ______________________________________ шт. 9. ______________________________________ шт. 10. _____________________________________ шт. |
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ |
|
Дополнительно представлены |
Подпись специалиста |
Дата представления |
| 1. ______________________________________ шт. 2. ______________________________________ шт. 3. ______________________________________ шт. 4. ______________________________________ шт. 5. ______________________________________ шт. |
||
 |
Справочно Для более детального изучения см. «Порядок оформления выхода работника на пенсию». |
 |
От редакции «Бизнес-Инфо» С 4 августа 2019 г. действует форма заявления о назначении пенсии (перерасчете назначенной пенсии, переводе с одной пенсии на другую, возобновлении выплаты ранее назначенной пенсии) согласно приложению 1 к Инструкции о порядке обращения за пенсией и организации работы и ведения делопроизводства по назначению и выплате пенсий, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 08.07.2019 № 35. |
12.03.2018
Ольга Гасюкевич, юрист